Slide 1

Senstančios visuomenės
sveikatos priežiūros aspektai:
iššūkiai ar galimybės?
Prof. Jūratė Macijauskienė
Geriatrijos klinika
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas

Konferencija “Senstančios visuomenės iššūkiai Lietuvos regionams”
Kauno raj. Raudondvaris
2014 m. birželio 3 d.


Slide 2

Socialiniai ir
ekonominiai
komponentai

Sveikatos priežiūros ir
socialinės paslaugos

Elgesio ir psichologiniai
komponentai

Aplinka


Slide 3

Socialiniai ir
ekonominiai
komponentai

Elgesio ir psichologiniai
komponentai

Aplinka


Slide 4

Pranešimo aspektai
• Pagrindinės pagyvenusių žmonių sveikatos problemos
• Sveikatos priežiūros organizavimo aspektai:
– Naudojimasis resursais
– Siūlymai


Slide 5

Pranešimo aspektai
• Pagrindinės pagyvenusių žmonių sveikatos problemos
• Sveikatos priežiūros organizavimo aspektai:
– Naudojimasis resursais
– Siūlymai


Slide 6

Trys gyvenimo stadijos
Vaikai ir paaugliai:
• Turi sveikatos
• Turi laiko
• Neturi pinigų

Suaugę žmonės
• Turi sveikatos
• Turi pinigų
• Neturi laiko

Pagyvenę žmonės
• Turi laiko
• Turi pinigų
• Neturi sveikatos


Slide 7


Slide 8

Sveiko gyvenimo metai ES
(gyvenimo be negalios trukmė sulaukus 65 m. )

Vidutinė likusio gyvenimo trukmė 65 metų moterims Lietuvoje sudarė 18,4 metų, vyrams - 13,5.
Lietuvoje 2010-aisiais 65 metų moterims vidutiniškai buvo likę 6,5 sveiko gyvenimo metų, o vyrams –
6,3 metų.


Slide 9

Soares J. et al.
Abuse and health among the elderly in Europe, 2010


Slide 10

Geriatriniai sindromai
Demencija
Griuvimai

• serga 10 proc. amžiaus grupėje 65 m. +
• 10 proc. atvejų galima išvengti taikant profilaktines priemonės
visuomenėje
• Griūna kas trečias žmogus amžiaus grupėje 65 m. +
• Pagrindinė susižalojimų priežastis vyresniame amžiuje

Nepakankama
mityba

• 5-10 proc. vyresnio amžiaus žmonių gyvenančių namuose
• apie 60 proc. gydomų stacionare
• 35-85 proc. ilgalaikės priežiūros institucijose (Furman, 2006)

Polifarmacija

• apie 15 proc. vyresnio amžiaus žmonių (65 m. +)
• suvartoja 56 proc. visų medikamentų
• Sudaro 40 proc. viso vaistams skirto biudžeto (JK duomenys)

Nejudrumas

• Blogina fizinę ir emocinę būklę
• Globėjams našta


Slide 11

Geriatriniai sindromai
Bloga klausa, rega
Nelaikymas
Miego sutrikimai
Delyras, depresija
Pragulos


Slide 12

Pranešimo aspektai
• Pagrindinės pagyvenusių žmonių sveikatos problemos
• Sveikatos priežiūros organizavimo aspektai:
– Naudojimasis resursais
– Siūlymai


Slide 13

Higienos instituto Sveikatos inforamcijos centro duomenys


Slide 14

Higienos instituto Sveikatos inforamcijos centro duomenys


Slide 15


Slide 16


Slide 17

Priklausomi žmonės, 2004
Neformali priežiūra
ar nėra priežiūros

Formali priežiūra
institucijose

Formali priežiūra
namuose


Slide 18

Darbingo amžiaus žmonių (16-65 m.), besirūpinančių
sergančiais, neįgaliaisiais ir senyvais žmonėmis namuose, proporcija (2002)


Slide 19

Žmonių, vyresnių nei 75 m., proporcija (proc.) nepatenkinti poreikiai medicininiam
ištyrimui (2006)

Kita (netiko laikas, baimė, norėjo palaukti, nežino gero gydytojo ir
kita)

Prieinamumo problema (neišgali, ilgos eilės, toli keliauti)


Slide 20

Sveikatos priežiūros sistemos strategijos
sveikam senėjimui užtikrinti (pagal OCED, 2009)
• Daugiau demėsio lėtinėmis ligomis sergantiems ir geresnė
priežiūros koordinacija
• •Sveikatos
priežiūros
sistema
turi reaguoti į besikeičiančią
Profilaktinių
priemonių
sustiprinimas
demografinę situaciją.
• Didesnis
dėmesyspatikrinimai/atrankos
psichinei sveikatai (vėžiniai susirigimai)
• Profilaktiniai
• Lėtinės ligos ir polimorbidiškumas reikalauja panoraminių
• Savipriežiūros stiprinimas (įskaitant su sveikata susijusį
sprendimų (vengti fragmentiškumo, skirtingų paslaugų teikėjų ir
pan.)
koordinavimo
ir priežiūros
integralumo poreikis.
• – Vakcinacija
pneumonijos)
raštingumą
) (gripo,

• Traumų ir griuvimų


Slide 21

Siūlomi sprendimai:
Geriatrijos paslaugų plėtra
Pagal Britų geriatrijos draugijos rekomendacijas Lietuvai reikėtų apie 100
geriatrų ir 360 geriatrinių stacionaro lovų.

•Stacionarios paslaugos:
- Geriatriniai skyriai
- Tikslinga, kad gydytojas geriatras stacionare ne tik teiktų geriatro
paslaugas skubios geriatrijos pagalbos skyriuose, bet ir konsultuotų
pagyvenusio amžiaus pacientus, besigydančius kito profilio skyriuose
(urologijos, chirurgijos, neurologijos, reabilitacijos ir pan.).
- Specializuoti skyriai (psichogeriatriniai)

•Ambulatorinės paslaugos:
– Gydytojai-geriatrai konsultantai

NACIONALINĖS SVEIKATOS TARYBOS metinis pranešimas, 2012
SVEIKAS SENĖJIMAS NAUJI IŠŠŪKIAI LIETUVAI


Slide 22

Siūlomi sprendimai:
socialinių paslaugų plėtra

•
•
•
•
•

Savarankiškas gyvenimas
Paslaugos į namus
Gyvenimas su pagalba (angl. assisted living)
Dienos centrai
Ilgalaikė priežiūra (slaugos namai)


Slide 23


Slide 24


Slide 25

Senstanti visuomenė:
iššūkis ar galimybė?