Slide 1

Romana Páleniková
9.Kruh
17.03.2014


Slide 2

Obsah
1.
2.
3.

Úvod
Brodmannovy oblasti
Fyziologické členění neokortexu
a)
b)
c)

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Senzorické projekční oblasti
Efektorové
Asociační oblasti

Lateralizace korových funkcí
Fyziologie řeči
Afasie
Zajímavosti
Závěr
Bibliografie


Slide 3

Úvod
 Nejvyšší řídicí centrum CNS
 Integruje senzorické a motorické funkce
 Zasahuje do funkce vegetativních
 Fylogenenticky nejmledší část CNS, 30mld neuronů
 Člověk- gyrifikace + asociativní myšlení – I. a II. korová

vrstva, frontální lalok, Brocovo a Wernickeovo centrum řeči


Slide 4

Anatomické rozdělení neokortexu


Slide 5

Funkční rozdelení neokortexu
 1.Senzorické projekční oblasti
 Area17- primární zraková oblast
 Area 18. sekundární zr. oblast
 primární, sekundární – ich funkce je rozdílna, spolupracují spolu

 2. Efektorové oblasti
1.Motorická
Pyramidová oblast- 4. Brodmanova area MI -motorický humunkulus
Mimopyramidová- area 6-premotorická PMI
Doplňková motorická oblast II-na mediální ploše hemisféry
2.Vegetativní oblast-frontoorbitální kura, rhinencephalon- ovlivňuji
GIT,cirkulaci a dýchaní
3.Tlumivé oblasti-začátek tlumivého descendentního systému RF

 3.Asociační oblasti


Slide 6

3.Asociační oblasti
1) Prefrontální oblasti-chování

porucha-hyperaktivita,arogance,neschoponost ukončiť
činnosť,plánování a stereotypní chování
1)

Frontální a temporální oblasti-paměť

2) Senzorický a motorický asociačný systém


Slide 7

Lateralizace korových funkcí
 Mozkové hemisféry nejsou z funkčního hlediska

rovnocenné
 1.Praváci : centrum pro řeč a hybnost pravé ruky –v
LH- dominantní-procesy spojené s mluvenou a
psanou řečí- inteligence, logické, matematické a
analytické myšlení
 PH- nedominantní- globální zrakové vnímaní,umění
(vnímaní hudby)a city
 96%praváku – dominantní LH, 4% PH
 2.Leváci-dominantí hemisféra:
 15% leváku –PH,15%-není známa, 70%-LH


Slide 8

Kategorická vs. reprezentační hemisféra
 Dominantní-kategorická hemisféra:
-léze si pacienti uvědomují- deprese

 Nedominantní- reprezentační hemisféra:
léze : astereognozie –ztráta schopnosti rozpoznat předměty hmatem- parietální
lalok, jednostranná nepozornost, nevšímavost – nošení brýlí s hranoly
 léze si pacienti neuvědomují, euforie










levá hemisféra
používá logiku
orientace na detail
prevažují fakta
slova a jazyk
současnost a minulost
matematika a věda
lineární myslení: od častí k celku
pořádek/vnímání postupnosti

pravá hemisféra
•používá cit
•orientace na smysl/podstatu
•převažuje představivost
•symboly a obrazy
•filozofie a víra
•založená na představivosti
•současné možnosti
•kreativita


Slide 9


Slide 10

Fyziologie řeči
Brocovo motorické centrum řeči

 Area 44,45

 V dominantní hemisféře- např. u praváku LH
 Poškození: neschopnost vyjádřit své myšlenky řečí – zmatená a

zpomalená řeč, málo slov, gramatické chyby
 Závažnější poškození: opakování slov, slabik...žádná řeč
Neschopnost pojmenovat předmět x
schopnost na něj ukázat
 Nemocný si poruchu uvědomuje
 Afázie + agrafie


Slide 11

Wernickeovo sensorické centrum řeči
 Area 41, 42 v temporálním laloku
 V dominantní hemisféře
 Chápání mluvené a čtené informace

 Přes fasciculus arcuatus – projekuje do Brocovy

oblasti(44)
 Poškození: neschopnost porozumět řeči, zůstává
schopnost mluvit, ale věty nemají smysl
 V nedominantí – PH- emoční analýza řeči
(převykládání vtipu)


Slide 12

1) Zraková dráha
2) Area 17, 18
3) z area 18 do gyrus

angularis
(39)zpracovává čtenou
informací –
transformuje slova do
vzruchu ve Wernickeové
oblasti
4) Wernickeova oblast
5) Fasciculus arcuatus –
Brocovo centrum
6) Z Brocova centra do
motorické kůry


Slide 13

Afázie
po ukázání židle
1. Expresivní afázie/ neplynulá
-těžko se mluví, píše, ale dobře rozumí
Tššš, žii....
Otázka č. 1 – Které centrum je poškozené?
2. Senzorická afázie/ plynulá
-mluví se snadno, rychle a bez gramatiky – žádná myšlenka,
nesmysly, ztráta schopnosti číst a rozumět mluvené řeči
Podlaha...
Otázka č. 2 – Které centrum je poškozené u senzorické afázie?
3.Nominální afázie – mluví a rozumí, není však schopen najít
vhodná slovo k vyjádření myšlenek- paměť (gyrus angularis)
Já vím co to je.. Mám jich doma mnoho...
+globální, smíšená afázie


Slide 14

Zajímavosti
 Dyslexie-12x větší u leváků (abnormality LH vedly k






levorukosti)
Leváci- kratší život, umělci, matematici
Planum temporale- větší v LH
Léze fusiformní g. – Prosopagnozie-rozpoznávání
tváří – nedominantní hemisféra
Koktání – dominance PH – hyperaktivita v MK+
mozečku –dráždění – vyvolává smích
Test dominantí hemisféry :
http://brainstorm.hustej.net/lavypravy.php


Slide 15


Slide 16

Zhrnutí
 Neocortex
1. Nejvyšší a fyziologický nejmladší část CNS-integrace,

modulace
2. 6 korových vrstev, Brodmanovy arey(cytoarchytektonické
členění)
3. Fyziologické členěni-Senzorickú projekční, Eferentní a
Asociační oblast
4. Lateralita-rozdíl mezi pravou a levou hem.
5. Řeč –v dominantní hemisféře-sériové procesy(nedom-emocevnímaní hudby)
- Wernickeovo centrum – pochopení čtené/mluvené
informace
- Brocovo centrum motorické
5.Afázie-Expresivní, Senzorická a Nominální


Slide 17


Slide 18

Zdroje
 Ganong, William, F., 1997: Prěhled lékařské fyziologie,

Nakladatelství a vydavatelství H & H, Praha, 2001: ISBN:
80-7262-311-7
 S. Silbernagl, A. Despopoulos, Atlas fyziologie člověka,
6. vydání, Grada 2004
 G.Brožek, J.Herget, M.Vízek, Poznámky k přednáškám z
fyziologie,1.díl, H+H Vyšehradská 1999, ISBN 80-8602248-X
 R.Druga, M.Grim, Anatomie CNS,Galén 2011, ISBN 97880-7262-706-6