Slide 1


Slide 2

Αύξηση της συχνότητας κατά 50% ανά έτος
8-15% ( 11% ) Ελλάδα
Αγόρια > Κορίτσια
35-50% stop εφηβεία
80% έως 5 ετών
70% αλλεργία + ίωση


Slide 3

1.

Χρονιότητα

2.

Πολυπαραγοντικότητα

3.

Αιτιοπαθογένεια

4.

Έλεγχος
Ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις


Slide 4

«το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών στην
οποία συμμετέχουν πολλά κύτταρα και ιδιαίτερα μαστοκύτταρα, ηωσινόφιλα
και Τ- λεμφοκύτταρα. Στα ευαίσθητα άτομα η φλεγμονή αυτή οδηγεί σε
υποτροπιάζοντα επεισόδια συριγμού, δύσπνοιας, βάρους στο στήθος και
βήχα περισσότερο την νύχτα ή/και τις πρώτες πρωινές ώρες. Τα συμπτώματα
αυτά σχετίζονται συνήθως με διάσπαρτο, άλλοτε άλλου βαθμού περιορισμό
του αέρα που είναι τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμος, είτε αυτόματα είτε
με θεραπεία. Η φλεγμονή προκαλεί τέλος μια σχετική αύξηση της
αντιδραστικότητας των αεραγωγών απέναντι σε ποικίλα ερεθίσματα (GINA,
in Barnes, 2007).


Slide 5


Slide 6


Slide 7

1.

ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΕΣ ΑΣΘΜΑ

2.

ΑΣΘΜΑ ΑΠΌ ΑΣΚΗΣΗ

3.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

4.

ΜΗ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΟ ΑΣΘΜΑ


Slide 8


Slide 9

Το γενετικό υπόστρωμα
Η επαφή με το αλλεργιογόνο
Ανασταλτικοί ή ευοδωτικοί
περιβαλλοντικοί παράγοντες


Slide 10

Οι γύρεις γίνονται πιο αλλεργιογόνες
Πιο μεγάλη η εποχή της ανθοφορίας
Αλλαγή κατανομής χλωρίδας
Άμεση επίδραση στους βρόγχους των ατμοσφαιρικών ρίπων


Slide 11


Slide 12

ΔΑΚΤΥΛΙΔΑ
ΠΟΕΣ
ΠΕΡΔΙΚΑΚΙ
ΑΨΙΘΙΑ

8-10 π.μ.
7-9 μ.μ.

ΕΛΙΑ
ΛΕΥΚΕΣ
ΙΤΙΕΣ
ΠΛΑΤΑΝΙΑ


Slide 13


Slide 14

25-40 βαθμούς


Slide 15


Slide 16

Τρίχωμα ζώων
ΓΑΤΑ

ΣΚΥΛΟΣ

ΠΤΗΝΑ


Slide 17


Slide 18


Slide 19


Slide 20

ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΕΣ
RSV

ΠΑΡΑΙΝΦΛΟΥΕΝΖΑΣ
ΡΙΝΟΙΟΙ
ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ

ΧΛΑΜΥΔΙΑ


Slide 21





Πολλά παιδιά σήμερα
μεγαλώνουν σε ένα
αποστειρωμένο περιβάλλον
που οδηγεί σε λιγότερες
λοιμώξεις, γεγονός που
μεταβάλλει το ανοσοποιητικό
τους σύστημα (ανοσιακές
μεταβολές) και την ικανότητα
για αποτελεσματική
αντιμετώπιση λοιμώξεων σε
μεγαλύτερη ηλικία
Κρίσιμο διάστημα από 3ο
μήνα έως 1ο έτος


Slide 22

ΤΡΟΦΙΚΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ - ΦΑΡΜΑΚΑ
ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
ΑΣΚΗΣΗ - ΚΡΥΟΣ ΑΕΡΑΣ
ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΦΟΡΤΙΣΗ
ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ
ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΜΕΓΕΘΟΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ


Slide 23

1.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

2.

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

3.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

4.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

5.

ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ


Slide 24

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Βήχας
Συριγμός
Βράσιμο
Δύσπνοια
Βάρος ή πόνος στο στήθος


Slide 25

ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

RAST


Slide 26


Slide 27


Slide 28

ΣΤΑΔΙΟ 1 : διαλείπον
<1 φορά την εβδομάδα - ασυμπτωματικός
ΣΤΑΔΙΟ 2 : ήπιο
>1 φορά την εβδομάδα αλλά < από 1 φορά την ημέρα
ΣΤΑΔΙΟ 3 : μέτριο
Καθημερινά κρίσεις που επηρεάζουν την καθημερινότητα
ΣΤΑΔΙΟ 4 : σοβαρό
Συνεχή, απρόβλεπτη έναρξη
Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα,
Υψηλός κίνδυνος θανάτου


Slide 29

ΠΡΟΛΗΨΗ
1. Αποφυγή εκλυτικών παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν μια κρίση άσθματος
όπως:
Κρυολογήματα
Ακάρεα, σκόνη σπιτιού και υγρασία
Καπνός από τσιγάρο
Κατοικίδια
Γύρη, ιδίως τους ανοιξιάτικους μήνες 25

2. Σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για την διατήρηση της
γενικής υγείας του οργανισμού. Είναι ωφέλιμη για όλους ακόμη και για τα παιδιά με άσθμα
και δεν θα πρέπει να την διακόψουν.

3. Αποφυγή στρεσογόνων ερεθισμάτων και συναισθηματικών εξάρσεων
4. Καθαρισμός αερισμός δωματίου και κλινοσεπασμάτων


Slide 30

1. Φαρμακευτική οξείας φάσης
α) σαλβουταμόλη (aerolin)
β) βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent)
γ) κορτιζόνη
1. Φαρμακευτική συντήρησης
α) κορτικοστεροειδή
β) αναστολείς μοντελουκάστης
γ) μονοκλωνικά αντισώματα IgE
3. Ανοσοθεραπεία
α) κλασσική ενέσιμη
β) υπογλώσσια
3. Γνωστική ψυχολογία
4. Άλλες μορφές


Slide 31

Α) οι δοσομετρικές συσκευές εισπνοής
Β) οι δοσομετρικές συσκευές με
προσαρμοσμένο αεροθάλαμο με ή χωρίς μάσκα
προσώπου
Γ) οι συσκευές εισπνοής ξηράς σκόνης και
Δ) οι νεφελοποιητές με επιστόμιο ή μάσκα
προσώπου


Slide 32

1. Κατάλληλη συσκευή



2. Σωστός τρόπος-τεχνική
3. Εκπαίδευση



4. Σωστός χρόνος


5. Ανησυχία γονιών
6. Εφηβεία



<3 ετών :
αεροθάλαμος
και pMDI
3-6 εττών
επιστόμιο και
pMDI
>6 ετών DPI
καιτεχνική μιας
αναπνοής
νεφελοποιητές


Slide 33

Απουσίες

από το σχολείο
•Μειωμένη αυτοεκτίμηση
• Ενδοοικογενειακές σχέσεις
•Υπερπροστατευτικοί γονείς
• Οικονομικό κόστος


Slide 34


Slide 35

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΜΟΝΗ ΣΑΣ