Transcript Lieky () - Nová stránka 1
Slide 1
Matej Oslacký
Gymnázium sv. J. Bosca
Slide 2
Ľudia sa od nepamäti snažili pomáhať chorému
človeku podávaním liekov. Vedomosti o liečebných
účinkoch určitých rastlín, alebo minerálií sú
popísané už v starovekých herbároch. Viera v
liečebnú silu rastlín a určitých látok uzdravovať,
spočívala výhradne z ľudovo odovzdávaných
vedomostí, ktoré neboli podrobené kritickému
odbornému preskúšaniu.
Účinky týchto zlúčenín, ktorým hovoríme liečivá na
živý organizmus študuje veda, nazývaná
farmakológia.
Slide 3
Liečivá: sú biologicky účinné látky alebo
zmesi látok, ktoré sa podávajú človeku alebo
zvieraťu k liečeniu, k určeniu diagnózy, k prevencii
chorôb, alebo na ovplyvňovanie fyziologických
funkcií.
Liečivé látky: sú látky alebo zmesi látok,
ktoré sú určené pre prípravu ďalších typov liečiv.
Pojmom liečivé látky označujeme spoločne
chemicky jednotné aj nejednotné liečivá.
Slide 4
Liečivé prípravky: sa pripravujú z liečivých
a pomocných látok určitým technologickým
postupom do určitej liekovej formy. Pomocné
látky dodávajú liečivu chuť, vôňu, tvar, pôsobia
ako stabilizátory, rozpúšťadlá, alebo podporujú
rozpadávanie tabliet atď. I na ich čistote závisí
kvalita celého liečivého prípravku. Patria sem aj
prípravky imunologické (séra, vakcíny),
diagnostické, dezinfekčné, homeopatické
prípravky...
Slide 5
Lieky (výrobky) : sú liečivé látky alebo liečivé
prípravky upravené do definitívnej formy, v ktorej sa
predkladajú pacientom a v ktorej sa používajú. Lieky
sa vyrábajú v rôznych formách:
v tekutých (injekčné a infúzne prípravky, sirupy,
kvapky, tinktúry)
v pevných (prášky, tabletky, pilulky, čajové zmesi,
pastilky, kapsuly)
iné formy (čipky, maste, krémy, pasty, gély, spreje,
náplasti)
Slide 6
Chemický názov liečiv, ktorý popisuje štruktúru
príslušnej látky podľa medzinárodných zásad
chemickej terminológie je často veľmi zložitý,
preto sa používajú generické názvy. Bývajú
základom tzv. liekopisných názvov, pod ktorými
sú liečivá uvádzané v liekopise príslušného
štátu. Vedľa toho ešte jednotlivé farmaceutické
firmy zavádzajú pre hromadne vyrábané lieky
vlastné názvy (výrobný, firemný, obchodný,
chránený).
Slide 7
Rozlišujeme ešte tzv. generiká, čo sú liečivé
prípravky vyrábané po skončení patentovej ochrany
liečivej látky iným ako bol pôvodný výrobca. Podľa
definície musia mať rovnakú silu a vlastnosti liekovej
formy ako originálny prípravok. Od originálnych
prípravkov by sa generiká nemali líšiť svojimi
vlastnosťami, ale poväčšine sa však podstatne líšia
nižšou cenou.
názov generický (kyselina acetylsalicylová)
názov liekopisný (acidum acetylsalicylicum)
názov chemický (kyselina 2 - acetoxybenzoová)
názov výrobný (Acylpyrin, Aspirin, Aspro)
Obr. Č 1
obr. č 2
obr. Č 3
Slide 8
VZNIK A VÝVOJ NOVÝCH LIEČIV
Liečivá sa získavajú týmito spôsobmi:
izolovaním z prírodných rastlinných alebo
živočíšnych zdrojov, napr. ópiové alkaloidy z
makovíc; heparín
chemickou syntézou, kde sa z jednoduchších
zlúčenín vyrába väčšina bežných liekov napr.
(Acylpyrin, Kinedryl). Keď sa vo výskume objaví
látka s potrebnými účinkami skúma sa vplyv rôznych
chemických obmien molekuly na použiteľnosť danej
látky
biochemickým procesom, kde účinné zložky liečiv
produkujú kultúry mikroorganizmov, napr. penicilín
génotechnologickým postupom napr. ľudský inzulín
Slide 9
Doba potrebná na získanie poznatkov, ktorá je
nevyhnutne potrebná na zavedenie nového lieku je
10 - 15 rokov, pričom výskumné práce s liečivom
pokračujú aj po jeho zavedení do terapie. Len
skutočne dobre liečivá sa udržia viac ako tridsať
rokov a prípad storočnej (1898) kyseliny
acetylsalicylovej je úplne výnimočný.
Zápis aspirínu na Cisárskom
patentovom úrade v roku 1899
Obr. Č. 4
Slide 10
Nový liek by mal byť účinnejší, bezpečnejší. Ukázalo
sa, že skutočne dobrý nový liek vzniká často ako
výsledok skúšania aj niekoľko tisíc látok
pripravených chemickou syntézou alebo izolovaním
z prírodných liečivých rastlín a živočíchov. U týchto
látok sa otestujú najzákladnejšie účinky na funkcie
organizmu (srdcová činnosť, krvný tlak...) a z nich
sa vyberajú nádejné budúce lieky. Hodnotenie
nového lieku prebieha v niekoľkých etapách.
Slide 11
Na zvieratách sa musí zistiť , ako sa nová zlúčenina
v organizme resorbuje, ako sa rozdeľuje v tkanivách
a ako sa z organizmu eliminuje. Tieto pokusy sú
potrebné pre rozumný odhad významu sledovaného
liečiva a jeho možnosti pre liečbu ľudí. Keď sú
výsledky priaznivé, dokumentácia o skúšanej látke
sa predloží komisii pre nové liečivá pri Ministerstve
zdravotníctva SR.
Slide 12
Klinické hodnotenie sa uskutočňuje v
niekoľkých etapách
Prvé podanie človeku - väčšinou malej skupine
zdravých dobrovoľníkov. Tu sa zisťuje či účinok
pozorovaný na zvierati sa prejaví aj u človeka
V druhej fáze je látka prvýkrát podaná ako
potenciálne liečivo chorému človeku v predpokladanej
indikácii.
V tretej fáze sa podáva väčšiemu súboru pacientov.
Štvrtá fáza je postregistračné hodnotenie. Liečivo,
ktoré úspešne prešlo predpísanými skúškami, je
registrované MZ SR. Len registrované liečivá sa môžu
bežne používať.
Slide 13
Zásady uschovávania liečiv
Všetky lieky uschovávame v originálnom balení aj s
priloženým návodom k použitiu.
Po použití liečiva skontrolujeme, či je správne uzavretý
obal liečiva. Inak môže dôjsť k jeho znehodnoteniu.
Miesto pre uloženie liečiva musí byť:
chladné - izbová teplota do 25 °C
suché
tmavé - svetlo môže spôsobiť rozklad liečiva a jeho
znehodnotenie
v chladničke uschovávame: roztoky, očné vody, očné a
nosné kvapky, zásobné fľaštičky s inzulínom...
Slide 14
ZÁSADY LIKVIDÁCIE LIEČIV V DOMÁCNOSTI
Vždy je treba vyradiť:
o tablety, ktoré sa mrvia, praskajú, alebo sú na nich
škvrny
o želatinové kapsuly, ktoré sa zlepili
o roztoky, ktoré zhustli, zmenili farbu, chuť a vôňu
o tuby so stvrdnutým obsahom alebo tie, ktoré tečú
o masti a krémy, ktoré zmenili farbu, vôňu
o lieky po uplynutí expiračnej doby, ktorá musí byť vždy
vyznačená na obale
• Nepoužité, lieky po expiračnej dobe odnášame späť do
lekárne. Je zakázané vyhadzovať lieky do komunálneho
odpadu.
Slide 15
PREHĽAD LIEČIVÝCH SKUPÍN PODĽA ICH
ÚČINKU
Analgetiká zmierňujú bolesť bez toho, aby spôsobili stratu
vedomia
Anestetiká znecitlivujú, celkovo - strata vedomia
lokálne - miestne znecitlivenie
Antihistaminiká majú proti alergický účinok
Antipyretiká znižujú teplotu
Antireumatiká liečba reumatických ochorení
Hypnotiká tlmia činnosť centrálnej nervovej sústavy
Chemoterapeutiká bránia rastu alebo množeniu baktérií
Slide 16
Psychofarmaká ovplyvňujú psychické funkcie pacienta
Sedatíva majú ukľudňujúce účinky
Slide 17
Analgetiká sú liečivá, ktoré pôsobením na CNS
potláčajú alebo znižujú vnímanie bolesti bez
toho aby spôsobovali stratu vedomia. K
najsilnejším analgetikám patria opioidné
analgetiká: morfín, jeho polysyntetické deriváty
(etylmorfín) Diolan, syntetické deriváty
(metadón) a slabšie analgetikum Codein.
Obr. Č. 5
obr. Č. 6
obr. Č. 7
slabším analgetikám patria aj antipyretiká. Ďalším
používaných analgetikom je 4 - hydroxyacetanilid
(paracetamol) Paralen, Medypyrin
Slide 18
anestetiká slúžia pri rozsiahlych chirurgických
zákrokoch pretože dočasne tlmia činnosť CNS a
spôsobujú stav bezvedomia spojený so stratou
vnímania bolesti a stratu motorických reflexov.
Keďže spôsobujú narkózu hovorí sa im aj
narkotiká.
Obr. Č. 8
Lokálne anestetikum
Slide 19
Antipyretiká sú liečivá, ktoré pôsobením na
termoregulačné centrum v (CNS) znižujú zvýšenú
teplotu na normálnu hodnotu.
Obr. Č. 10
obr. Č. 11
Slide 20
Antireumatiká, antiflogistiká sú liečivá, ktoré
sa používajú na liečbu reumatických ochorení.
Antireumatiká liečia zápalové ochorenia kĺbov,
šliach a svalov a ich degeneratívne zmeny.
Antiflogistiká tlmia zápalovú reakciu tkaniva.
Obr. Č. 12
Slide 21
Hypnotiká a sedatíva sú látky tlmiace činnosť
CNS. Vo veľkých dávkach vyvolávajú stav podobný
spánku (hypnotiká) v menších ukľudňujú
(sedatíva). K najčastejšie používaným hypnotikám
patria deriváty kyseliny barbiturovej napr.
fenobarbital v prípravku Alnagon, Bellaspon.
Obr. Č. 13
Slide 22
Chemoterapeutiká sú toxické voči zdroju
infekcie (baktériám, plesniam), bez toho
aby v tele nemocného vyvolali svojimi
vedľajšími účinkami vážnejšiu škodu na
zdraví.
Medzi súčasne najpoužívanejšie
sulfónamidy zaraďujeme: sulfadimidín,
sulfaguanidín, sulfatiazol a sulfametoxazol
(Biseptol).
Obr. Č. 14
obr. Č. 15
Slide 23
Psychofarmaká sú liečivá, ktoré ovplyvňujú psychický
stav a psychickú činnosť pacienta. Podávajú sa chorým na
odstránenie príznakov psychických ochorení, alebo na
zvýšenie duševného výkonu. Delenie podľa psychického
ochorenia: neuroleptiká, antidepresíva, anxiolytiká,
psychostimulanciá, nootropiká, psychodysleptiká
(halucinogény).
Obr. Č. 16
obr. Č. 17
obr. Č. 18
Slide 24
www.leciva.cz
www.slovakofarma.sk
www.sb.com
www.dalkos.szm.sk
www.primar.sk
www.aspirin.de
Matej Oslacký
Gymnázium sv. J. Bosca
Slide 2
Ľudia sa od nepamäti snažili pomáhať chorému
človeku podávaním liekov. Vedomosti o liečebných
účinkoch určitých rastlín, alebo minerálií sú
popísané už v starovekých herbároch. Viera v
liečebnú silu rastlín a určitých látok uzdravovať,
spočívala výhradne z ľudovo odovzdávaných
vedomostí, ktoré neboli podrobené kritickému
odbornému preskúšaniu.
Účinky týchto zlúčenín, ktorým hovoríme liečivá na
živý organizmus študuje veda, nazývaná
farmakológia.
Slide 3
Liečivá: sú biologicky účinné látky alebo
zmesi látok, ktoré sa podávajú človeku alebo
zvieraťu k liečeniu, k určeniu diagnózy, k prevencii
chorôb, alebo na ovplyvňovanie fyziologických
funkcií.
Liečivé látky: sú látky alebo zmesi látok,
ktoré sú určené pre prípravu ďalších typov liečiv.
Pojmom liečivé látky označujeme spoločne
chemicky jednotné aj nejednotné liečivá.
Slide 4
Liečivé prípravky: sa pripravujú z liečivých
a pomocných látok určitým technologickým
postupom do určitej liekovej formy. Pomocné
látky dodávajú liečivu chuť, vôňu, tvar, pôsobia
ako stabilizátory, rozpúšťadlá, alebo podporujú
rozpadávanie tabliet atď. I na ich čistote závisí
kvalita celého liečivého prípravku. Patria sem aj
prípravky imunologické (séra, vakcíny),
diagnostické, dezinfekčné, homeopatické
prípravky...
Slide 5
Lieky (výrobky) : sú liečivé látky alebo liečivé
prípravky upravené do definitívnej formy, v ktorej sa
predkladajú pacientom a v ktorej sa používajú. Lieky
sa vyrábajú v rôznych formách:
v tekutých (injekčné a infúzne prípravky, sirupy,
kvapky, tinktúry)
v pevných (prášky, tabletky, pilulky, čajové zmesi,
pastilky, kapsuly)
iné formy (čipky, maste, krémy, pasty, gély, spreje,
náplasti)
Slide 6
Chemický názov liečiv, ktorý popisuje štruktúru
príslušnej látky podľa medzinárodných zásad
chemickej terminológie je často veľmi zložitý,
preto sa používajú generické názvy. Bývajú
základom tzv. liekopisných názvov, pod ktorými
sú liečivá uvádzané v liekopise príslušného
štátu. Vedľa toho ešte jednotlivé farmaceutické
firmy zavádzajú pre hromadne vyrábané lieky
vlastné názvy (výrobný, firemný, obchodný,
chránený).
Slide 7
Rozlišujeme ešte tzv. generiká, čo sú liečivé
prípravky vyrábané po skončení patentovej ochrany
liečivej látky iným ako bol pôvodný výrobca. Podľa
definície musia mať rovnakú silu a vlastnosti liekovej
formy ako originálny prípravok. Od originálnych
prípravkov by sa generiká nemali líšiť svojimi
vlastnosťami, ale poväčšine sa však podstatne líšia
nižšou cenou.
názov generický (kyselina acetylsalicylová)
názov liekopisný (acidum acetylsalicylicum)
názov chemický (kyselina 2 - acetoxybenzoová)
názov výrobný (Acylpyrin, Aspirin, Aspro)
Obr. Č 1
obr. č 2
obr. Č 3
Slide 8
VZNIK A VÝVOJ NOVÝCH LIEČIV
Liečivá sa získavajú týmito spôsobmi:
izolovaním z prírodných rastlinných alebo
živočíšnych zdrojov, napr. ópiové alkaloidy z
makovíc; heparín
chemickou syntézou, kde sa z jednoduchších
zlúčenín vyrába väčšina bežných liekov napr.
(Acylpyrin, Kinedryl). Keď sa vo výskume objaví
látka s potrebnými účinkami skúma sa vplyv rôznych
chemických obmien molekuly na použiteľnosť danej
látky
biochemickým procesom, kde účinné zložky liečiv
produkujú kultúry mikroorganizmov, napr. penicilín
génotechnologickým postupom napr. ľudský inzulín
Slide 9
Doba potrebná na získanie poznatkov, ktorá je
nevyhnutne potrebná na zavedenie nového lieku je
10 - 15 rokov, pričom výskumné práce s liečivom
pokračujú aj po jeho zavedení do terapie. Len
skutočne dobre liečivá sa udržia viac ako tridsať
rokov a prípad storočnej (1898) kyseliny
acetylsalicylovej je úplne výnimočný.
Zápis aspirínu na Cisárskom
patentovom úrade v roku 1899
Obr. Č. 4
Slide 10
Nový liek by mal byť účinnejší, bezpečnejší. Ukázalo
sa, že skutočne dobrý nový liek vzniká často ako
výsledok skúšania aj niekoľko tisíc látok
pripravených chemickou syntézou alebo izolovaním
z prírodných liečivých rastlín a živočíchov. U týchto
látok sa otestujú najzákladnejšie účinky na funkcie
organizmu (srdcová činnosť, krvný tlak...) a z nich
sa vyberajú nádejné budúce lieky. Hodnotenie
nového lieku prebieha v niekoľkých etapách.
Slide 11
Na zvieratách sa musí zistiť , ako sa nová zlúčenina
v organizme resorbuje, ako sa rozdeľuje v tkanivách
a ako sa z organizmu eliminuje. Tieto pokusy sú
potrebné pre rozumný odhad významu sledovaného
liečiva a jeho možnosti pre liečbu ľudí. Keď sú
výsledky priaznivé, dokumentácia o skúšanej látke
sa predloží komisii pre nové liečivá pri Ministerstve
zdravotníctva SR.
Slide 12
Klinické hodnotenie sa uskutočňuje v
niekoľkých etapách
Prvé podanie človeku - väčšinou malej skupine
zdravých dobrovoľníkov. Tu sa zisťuje či účinok
pozorovaný na zvierati sa prejaví aj u človeka
V druhej fáze je látka prvýkrát podaná ako
potenciálne liečivo chorému človeku v predpokladanej
indikácii.
V tretej fáze sa podáva väčšiemu súboru pacientov.
Štvrtá fáza je postregistračné hodnotenie. Liečivo,
ktoré úspešne prešlo predpísanými skúškami, je
registrované MZ SR. Len registrované liečivá sa môžu
bežne používať.
Slide 13
Zásady uschovávania liečiv
Všetky lieky uschovávame v originálnom balení aj s
priloženým návodom k použitiu.
Po použití liečiva skontrolujeme, či je správne uzavretý
obal liečiva. Inak môže dôjsť k jeho znehodnoteniu.
Miesto pre uloženie liečiva musí byť:
chladné - izbová teplota do 25 °C
suché
tmavé - svetlo môže spôsobiť rozklad liečiva a jeho
znehodnotenie
v chladničke uschovávame: roztoky, očné vody, očné a
nosné kvapky, zásobné fľaštičky s inzulínom...
Slide 14
ZÁSADY LIKVIDÁCIE LIEČIV V DOMÁCNOSTI
Vždy je treba vyradiť:
o tablety, ktoré sa mrvia, praskajú, alebo sú na nich
škvrny
o želatinové kapsuly, ktoré sa zlepili
o roztoky, ktoré zhustli, zmenili farbu, chuť a vôňu
o tuby so stvrdnutým obsahom alebo tie, ktoré tečú
o masti a krémy, ktoré zmenili farbu, vôňu
o lieky po uplynutí expiračnej doby, ktorá musí byť vždy
vyznačená na obale
• Nepoužité, lieky po expiračnej dobe odnášame späť do
lekárne. Je zakázané vyhadzovať lieky do komunálneho
odpadu.
Slide 15
PREHĽAD LIEČIVÝCH SKUPÍN PODĽA ICH
ÚČINKU
Analgetiká zmierňujú bolesť bez toho, aby spôsobili stratu
vedomia
Anestetiká znecitlivujú, celkovo - strata vedomia
lokálne - miestne znecitlivenie
Antihistaminiká majú proti alergický účinok
Antipyretiká znižujú teplotu
Antireumatiká liečba reumatických ochorení
Hypnotiká tlmia činnosť centrálnej nervovej sústavy
Chemoterapeutiká bránia rastu alebo množeniu baktérií
Slide 16
Psychofarmaká ovplyvňujú psychické funkcie pacienta
Sedatíva majú ukľudňujúce účinky
Slide 17
Analgetiká sú liečivá, ktoré pôsobením na CNS
potláčajú alebo znižujú vnímanie bolesti bez
toho aby spôsobovali stratu vedomia. K
najsilnejším analgetikám patria opioidné
analgetiká: morfín, jeho polysyntetické deriváty
(etylmorfín) Diolan, syntetické deriváty
(metadón) a slabšie analgetikum Codein.
Obr. Č. 5
obr. Č. 6
obr. Č. 7
slabším analgetikám patria aj antipyretiká. Ďalším
používaných analgetikom je 4 - hydroxyacetanilid
(paracetamol) Paralen, Medypyrin
Slide 18
anestetiká slúžia pri rozsiahlych chirurgických
zákrokoch pretože dočasne tlmia činnosť CNS a
spôsobujú stav bezvedomia spojený so stratou
vnímania bolesti a stratu motorických reflexov.
Keďže spôsobujú narkózu hovorí sa im aj
narkotiká.
Obr. Č. 8
Lokálne anestetikum
Slide 19
Antipyretiká sú liečivá, ktoré pôsobením na
termoregulačné centrum v (CNS) znižujú zvýšenú
teplotu na normálnu hodnotu.
Obr. Č. 10
obr. Č. 11
Slide 20
Antireumatiká, antiflogistiká sú liečivá, ktoré
sa používajú na liečbu reumatických ochorení.
Antireumatiká liečia zápalové ochorenia kĺbov,
šliach a svalov a ich degeneratívne zmeny.
Antiflogistiká tlmia zápalovú reakciu tkaniva.
Obr. Č. 12
Slide 21
Hypnotiká a sedatíva sú látky tlmiace činnosť
CNS. Vo veľkých dávkach vyvolávajú stav podobný
spánku (hypnotiká) v menších ukľudňujú
(sedatíva). K najčastejšie používaným hypnotikám
patria deriváty kyseliny barbiturovej napr.
fenobarbital v prípravku Alnagon, Bellaspon.
Obr. Č. 13
Slide 22
Chemoterapeutiká sú toxické voči zdroju
infekcie (baktériám, plesniam), bez toho
aby v tele nemocného vyvolali svojimi
vedľajšími účinkami vážnejšiu škodu na
zdraví.
Medzi súčasne najpoužívanejšie
sulfónamidy zaraďujeme: sulfadimidín,
sulfaguanidín, sulfatiazol a sulfametoxazol
(Biseptol).
Obr. Č. 14
obr. Č. 15
Slide 23
Psychofarmaká sú liečivá, ktoré ovplyvňujú psychický
stav a psychickú činnosť pacienta. Podávajú sa chorým na
odstránenie príznakov psychických ochorení, alebo na
zvýšenie duševného výkonu. Delenie podľa psychického
ochorenia: neuroleptiká, antidepresíva, anxiolytiká,
psychostimulanciá, nootropiká, psychodysleptiká
(halucinogény).
Obr. Č. 16
obr. Č. 17
obr. Č. 18
Slide 24
www.leciva.cz
www.slovakofarma.sk
www.sb.com
www.dalkos.szm.sk
www.primar.sk
www.aspirin.de