Formation d’ ambulancier en Transport Médico-Sanitaire Formation Transport Médico Sanitaire L’hygiène © 2007 L’ Hygiène Formation Transport Médico Sanitaire L’hygiène © 2007 Historique La préhistoire : rien ne vaut l'expérience. Il est difficile de faire le point.
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Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
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Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
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L’ Hygiène
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 4
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 5
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 6
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 7
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Slide 8
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 9
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
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L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 11
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 12
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 13
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 14
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 16
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
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Slide 17
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 18
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 19
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 21
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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L’hygiène
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Slide 22
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
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L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
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1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
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L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 23
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 24
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 25
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 26
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 28
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 29
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 30
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 31
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 33
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
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Slide 34
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 35
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 36
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 37
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
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L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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1
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L’hygiène
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L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 3
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 4
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 5
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 6
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 8
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
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© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
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L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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L’hygiène
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1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
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L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
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Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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L’hygiène
© 2007
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 10
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 11
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 12
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 13
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 15
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 16
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 17
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 18
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 20
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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L’hygiène
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Slide 21
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
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L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
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L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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L’hygiène
© 2007
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 22
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 23
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 24
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 25
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 27
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 28
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 29
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 30
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
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La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 32
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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L’hygiène
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Slide 33
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
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L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 34
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 35
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 36
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
4
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
7
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
19
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
25
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
26
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
27
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
28
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
29
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Slide 37
Formation d’ ambulancier en
Transport Médico-Sanitaire
1
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L’ Hygiène
2
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Historique
La
préhistoire
:
rien
ne
vaut
l'expérience.
Il est difficile de faire le point sur la notion d'hygiène
en ces temps reculés mais on peut penser que seule
l'expérience comptait. Les survivants faisaient les
déductions utiles à leur sauvegarde : le précepte "ne
pas manger tout ce qui tombe sous la main" devait
être appliqué à la lettre, donnant naissance aux
prémisses de l'hygiène alimentaire.
3
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L‘ antiquité.
L'hygiène des grecs et des romains avait un sens
purificateur mais évoquait aussi la volupté. Attentifs aux
soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.
Cela sous les bons auspices de la Déesse Hygiène,
protectrice de la santé, et à qui nous devons le mot actuel
"hygiène". Ces coutumes s'étendaient jusqu'en Orient
avec les bains turcs ou les hammams qui aujourd'hui
encore mêlent rite de purification religieux, plaisir et
hygiène.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le moyen-âge.
Le pot de chambre, qui est apparu sous les romains, est
encore de rigueur et on fait ses besoins parfois devant
tout le monde !
C'est l'époque du "tout à la rue" ! Excréments et eaux
usées s'y mêlent et nagent dans les rigoles se trouvant
au centre des rues.
5
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le XIIIème siècle voit réapparaître les latrines collectives
dans les maisons, et l'interdiction de jeter ses excréments
par la fenêtre, chose qui était devenue pratique courante !
De même, on incite les habitants des villes à jeter leurs
ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.
6
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Renaissance.
L'apparition de maladies très graves telles que la syphilis,
la peste font aussi beaucoup de ravages en occident.
Aussi pensait-on qu'une couche de crasse assurerait une
protection contre les maladies.
La toilette corporelle devient donc sèche.
On utilise uniquement un linge propre pour frotter les
parties visibles du corps !
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1774
Le chimiste suédois Carl Willem Scheele découvre le
chlore.
Les scientifiques découvriront plus tard que mélangé à
l'eau, il blanchit les objets (Claude Berthollet) et mélangé
à une solution de soude, il désinfecte (Antoine
Labarraque). L'eau de Javel vient de faire son apparition.
8
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les travaux d'urbanisme se développent. Ils intègrent
la création de fosses sceptiques et prévoient un
mécanisme d'évacuation des eaux usées jusqu'à
l'égout pour toute nouvelle construction.
Les eaux usées, riches en azote, sont utilisées pour
faire fructifier la terre tout en se purifiant (principe de
nitrification).. C'est l'apparition des premiers champs
d' épandage.
Alors que les "water-closet" anglais fleurissent dans
toute l'Europe, les premières expositions sur l'hygiène
ouvrent leurs portes.
9
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
On découvre de nombreuses bactéries et leur rôle - clé
dans les infections connues, on comprend qu'il est
possible de s'en protéger.
10
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les premières mesures d'hygiène :
Le lavage des mains et la toilette quotidienne à l'eau et au
savon.
Un but essentiel : vaincre les maladies contagieuses,
peste, choléra, typhoïde, typhus, fièvre jaune. C'est
l'époque des quarantaines.
11
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En 1847
Ignace Semmelweis constate que des mesures d'hygiène
limitent la mortalité par fièvre puerpérale (post - accouchement ).
Il constate qu'une bonne hygiène corporelle du médecin,
en particulier le lavage des mains entre chaque examen,
évite au patient d'être contaminé.
12
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
L'Anglais Joseph Lister invente le concept d'antisepsie.
Il l’applique à la chirurgie et à la désinfection des plaies
grâce à des produits.
13
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1873
L'Allemand Robert Koch découvre le bacille
responsable de la tuberculose et qui portera son nom
(bacille de Koch).
14
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1879
Le Français Louis Pasteur découvre le principe du vaccin
au moyen de cultures atténuées.
15
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1928
L'Anglais Alexander Fleming découvre la
pénicilline : puissant bactéricide qui sera utilisé
bien plus tard comme antibiotique.
16
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
1938
René Dubos extrait d'un micro-organisme du
sol le premier antibiotique connu.
17
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission
Le mode endogène :
Les germes responsables de l’infection sont sur le
patient.
18
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Auto-infection
Le malade s'infecte avec ses propres germes, les portes
d'entrée" sont :
Les lésions des muqueuses.
Les lésions cutanées.
Les germes seront ceux de la peau, des muqueuses, du
tractus digestif, etc.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
20
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Ce mécanisme est favorisé par différents facteurs :
Son environnement (lit...), par l'utilisation
de
traitements pouvant altérer l'immu-nocompétence
(corticostéroïdes, immuno-suppresseurs...).
Par l'administration de traitements sélectionnant
certaines bactéries (anti-biothérapie à spectre
étroit...).
Les patients immunodéprimés (SIDA, aplasiques...)
sont les personnes les plus
à risque.
21
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les modes de transmission.
Le mode exogène :
Les germes sont extérieurs au malade.
22
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes manu portés.
Ce sont les germes transmis par les mains :
du personnel.
des visiteurs.
des ambulanciers.
des autres malades.
23
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
24
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes aéroportés.
On les retrouve dans :
-
La voie respiratoire, la toux, les éternuements.
-
Le matériel , masques, aérosol.
-
L’air ambiant.
-
…
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Les germes (bactéries, champignons...) sont incapables
de se déplacer seuls dans l'air.
Ils sont donc aéroportés par les poussières contenues
dans l'air.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Comment réduire les possibilités de transmissions manu
portées et aéroportées ?
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le personnel se lave les mains :
- à la prise de service.
- avant de manipuler du matériel propre.
- après utilisation des toilettes.
- après s'être mouché.
- avant d'effectuer des techniques aseptiques.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Avant et après le contact avec une plaie.
Avant et après l'ouverture d'un circuit clos (par
exemple drainage, perfusion, ...).
Entre les soins à différents patients au cours
desquels le contact physique est important (par
exemple
examen
clinique,
soins
d'hygiène,
kinésithérapie, ...).
Avant les soins à des patients très affaiblis.
Après avoir ôté les gants.
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Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Le lavage des mains peut être remplacé par une
désinfection hygiénique des mains si celles-ci ne sont
pas souillées.
Ceci est une alternative valable :
En situation d'urgence, entre les contacts avec des
patients différents, là où le lavage des mains n'est pas
possible ( ambulance ).
30
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
En pratique :
Le lavage des mains
31
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Technique :
Tous les germes ne sont pas dangereux. Nous vivons en
symbiose avec la plupart d'entre eux.
En revanche, certains sont redoutables et doivent être
régulièrement éliminés grâce à une bonne hygiène, qui
comprend un lavage fréquent des mains.
Nos mains représentent le premier vecteur de
contamination : ¾ des infections se trans-mettent par
elles.
32
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Des mains sales véhiculent 10.000 à 100 millions de
germes par cm2. La transmission d'agents pathogènes
par une poignée de main peut aller jusqu'à la 6e
personne.
La
cuisine
est
le
lieu
le
plus
contaminant.
Au bureau, c'est le combiné téléphonique. Viennent
ensuite le clavier d'ordinateur et la souris.
33
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Enlevez vos bagues et vos autres bijoux.
Utilisez de l'eau chaude et mouillez vos mains
complètement.
Utilisez du savon (1 à 3 ml) et faites mousser
abondamment.
Frottez vos mains, vos poignets, vos avant-bras et
entre vos doigts avec du savon pendant 10 secondes.
Rincez à fond.
Fermez les robinets avec une serviette en papier.
Séchez vos mains avec une serviette jetable ou avec
un séchoir à air chaud.
Evitez de toucher à des surfaces souillées en quittant.
34
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Couvrez vos coupures de pansements et portez des
gants pour plus de protection (les coupures sont des
voies d'infection plus faciles).
Les faux ongles et le vernis à ongles écaillé font
augmenter le nombre de bactéries sur les ongles.
Assurez - vous de les nettoyer convenablement.
Évitez de porter vos mains à vos yeux, votre nez ou votre
bouche.
Prenez pour acquis qu'un contact avec un liquide
organique, quel qu'il soit, est infectieux.
Le savon liquide dans des contenants à usage unique est
le meilleur. Si vous vous servez de contenants
réutilisables, ceux-ci doivent être nettoyés et séchés
avant le remplissage.
Ne pas utiliser des savons en pain.
35
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
Si je ne dispose pas d’eau
et de savon ?
- Lorsque vous n'avez pas accès à de l'eau ou du savon,
une solution serait d'utiliser un nettoie -mains sans eau.
- Ce dernier contient un mélange d'alcool éthylique,
d'émollients (adoucisseurs de peau) et d'autres agents.
- Toutefois, ces agents ne sont pas efficaces si les mains
sont fortement contaminées par des saletés, du sang ou
d'autres matières organiques.
36
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007
La technique de nettoyage des mains
en pratique
C’est à vous …
37
Formation Transport Médico Sanitaire
L’hygiène
© 2007