Slide 1

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 2

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 3

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 4

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 5

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 6

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 7

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 8

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 9

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 10

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 11

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 12

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 13

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 14

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 15

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 16

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 17

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 18

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 19

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 20

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 21

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb



Slide 22

Testi –lelki nyavalyák?

egészsége-családok egészsége”

Molnár Judit Eszter
Vadaskert Kórház Zsebibaba rendelés
2009.

”Nők

„Az anya nem csak fizikai, de pszichikai
előfeltétele is a gyereknek” (C.G. Jung)

Normális puerperium
Pozitív élmény
-erő, fontosság, eufória, teremtés, biztonság, nyugalom
 Probléma lehetősége - krízis
-gyors biológiai, pszich., szociális változás
-vesztés: munka, jövedelem, társas kapcsolatok,
tevékenységek
- párkapcsolat átrendeződése
- Anyával való kapcsolat megújul


A perinatális problémák pszichológiai
elemzése, előzmények







Liéboult 1894 Nancy hipnózis iskola
Winnicott 1950- elsődleges anyai ráhangolódás
Mahler cönesztéziás empátia
Dolto csecsemő és újszülőtt terápia
csecsemő konzultációk
Leboyer gyöngéd szülés 1974

Tipikus problémák - I.
Várandósság








Előző terhességhez kapcsolódó
veszteségélmény
Fogantatás zavara
Művi megtermékenyítéshez, in vitro
fertilizációhoz kapcsolódó lelki problémák
A magzat kihordásának zavara
- habituális vetélés
Túlzott szorongás – a szülés kimenetelét, a
magzat egészségét, stb. illetően
Terhességi vészes hányás ,túlsúly,magas
vérnyomás,

Tipikus problémák – II.
Szülés utáni időszak











PTSD – a szülés élményére vonatkozóan
Átmeneti zavartság,
pszichózis 0.1-0.2%
(Baby blues)
Depresszió15%
Specifikus alvászavar,evészavarok, libidócsökkenés
Szorongásos zavarok (pánik, félelem bölcsőhaláltól,
fertőzésektől, stb.)
Kényszeres zavarok
Poszt partum pszichózis
Anya-csecsemő kötődési zavar/etetési, nyugtatási
nehézségek

PD. Hajlamosító tényezők
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Korábbi betegségek (stressz, pánik,evészavarok,
DEPRESSZIÓ…)
CSÁSZÁRMETSZÉS,traumatikus szülés ,MŰTÉTI
SZÜLÉSBEFEJEZÉS

, PMS szindróma, abortusz, vetélés
Korábbi fogamzási nehézség
A szülés körüli érzelmi támogatás hiánya
Szorongásos terhesség, ambivalencia
Gyermekkori traumák, abuzus
Feldolgozatlan veszteségélmény ,gyász
Nem kellően támogató partner
Anyával való kapcsolat hajdan
szociális- és gazdasági bizonytalanság

„fortélyos félelem igazgat minket”-megosztható-e?
Menekülés a saját érzéssel való
találkozástól
(ez áll a szeretetben való
összekapcsolódás útjában)
 Fájdalom
 Érzés/intimitás/saját születés
 A MÁSIK/elhagy,
hibáztat,támad/
 Tökéletlenség
 Nem bízhatok/természetben,
testben,önmagamban,a
másikban/
 Bűntudat, szégyen


A kínált téma---ha van, már jó esély





baj van a gyermekemmel
baj van közöttünk
baj van velem
baj van velünk
– köztünk
– velünk

baj van a gyermekemmel
evés
 alvás
 akaratosság
 „kétemeberesség”
 Agresszió
 ürítési zavarok


Igény:
„Oldja meg más”

baj van közöttünk





hatástalan interakció
elakadt érzelemvilág
a gyerek nem jelez vissza
indulati elárasztottság

Igény: a kölcsönösség
javitása, a megértés
elősegítése
fókuszban az interakció
a gyerek az ülésen mindig
jelen van

baj van velem
„olyan, mintha nem is én lennék”







Szeretetlenség
ambivalencia
elégedetlenség
indulatosság
büntudat
kiújuló korábbi
problémák:
– pánik, kényszer,
depresszió stb



Igény: integrált
identitás megtalálása



keret: változó

baj van velünk




Köztünk:
– kapcsolati zavar
– konflliktusok
– titkok
 házaspár,anyósapós, korábbi
házasságból
született
gyermekek
Velünk
– magzat halála
– trauma, baleset



Igény: felkinált probléma
megoldása, kapcsolati zavar



keret: kibővitett család

Hajdani célkitűzések, bővülő igények
7 év tapasztalatai a Vadaskertben
Várandósságtól a
gyermekágy (az első év)
végéig
Posztnatális depresszió
 Szorongás, kényszer
 Posztpartum pszichózis
 Várandósság alatti
szorongás
 PTSD, szülési trauma
 Kötődési zavarok
esélyének csökkentése


A fogamzási nehézségektől
az Én kialakulásáig
Fogamzási nehézségek
 Asszisztált reprodukció
 Csecsemő, -és
kisgyerekkori evési,
ürítési zavarok
 Agresszió
 „Címkézett”
viselkedésproblémák
(hiperaktivitás,
autizmus?)


A terápia helyszíne
Kórházban: szülészeten,
pszichiátrián,gyerekosztályon,PIC-en
 A család otthonában
 Rendelőben
 baba-mama pszichiátriai részleg


Poszt partum pszichózis kórházi kezelésének
„mellékhatásai”

Bűntudat
 Anyai készségek elvesztése
 Szekunder kötődési zavar
 Az anya nem tudja „tanulni” az anyaságot
Jolly (1911) 50/20 baba meghalt(!) míg a mama
kórházban volt


Poszt partum pszichózis otthoni kezelése
Kiterjedt család bevonásával
 Az „ápolószemélyzet” a család
 Fontos az anya (nagymama) terápiás bevonása:
ha most megtanul ráhangolódni a lánya
igényeire: hosszú távú gyógyulás


Terápiás lehetőségek
Eklektikus, az aktuális igényekhez igazodik
 Telefonos, egy alkalmas konzultáció
 Egyéni: - krízis, - fókusz, - klasszikus hosszú
terápiává alakulhat
 Terápia családtagokkal
-baba-mama
-párterápia
-terápia kiterjedt családdal
 szülésfelkészítő csoport

-baba-mama csoport
Maga a szülés...

„Bölcsek a bölcsőben” – csecsemők a
terápiában











Az Én elkülönüléséig a gyerek
pszichéje az anyai
tudattalanban lebeg
„A participation mystique révén
a gyermek érzékeli a szülők
konfliktusait és annyira
szenved tőlük, mintha azok
sajátjai volnának.” (Jung)
Ha az anya visszaveszi a saját
érzéseit, a gyerek
tehermentesül
„Menekülési” kísérletek: sírás,
a szoba elhagyása
Szövegértés a preverbális
korban
„Terápiás egyezség” a babával

Ami mindig közös…













Családtörténeti ismétlődések a
szülőpárnál
Fogamzás, várandósság, szülés
Saját születés története
Múltbeli érzések jelenben való
beazonosítatlan
megelevenedése
Anyával való kapcsolat hajdan
/ ma
Feldolgozatlan
gyász,veszteségek
Pszichoszexuális fejlődés
Bántalmazottság
Pszichiátriai előzmények
(kezelt és fel nem ismert)
Családi titok, kitaszítottság

Az asszisztált reprodukció következményei
 Pszichiátriai prevenciós jelentőséggel bír a korai
terápiás munka
 A fejlődési krízis természetéből fakadóan igen
nagy pszichés energiák állnak rendelkezésre
 Ebben a korai időben a szülői önrész vállalása
sokkal könnyebb
