CONCEPTOS BÁSICOS DE HIGIENE BUCODENTAL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS Mercè Camps Miró Vocal de Dermofarmàcia del COFB GTF M.CAMPS, S.L.
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CONCEPTOS BÁSICOS DE
HIGIENE BUCODENTAL
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS
OFICIALES DE FARMACÉUTICOS
Mercè Camps Miró
Vocal de Dermofarmàcia del COFB
GTF M.CAMPS, S.L.
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INDICE
1. ANATOMIA BUCAL
2. ENFERMEDADES DE LA BOCA:
CARIES
ENFERMEDAD GINGIVAL
3. PRODUCTOS PARA LA HIGIENE
BUCAL:
TIPOS
INGREDIENTES
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FUNCIONES V
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ANATOMIA I
Slide 5
La boca es una de las “puertas
de
entrada”
organismo
que
para
dispone
realizar
actividad con normalidad
el
su
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FUNCIONES I
1. Masticación
2. Fonética
3. Estética
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FUNCIONES II
1. Función digestiva:
La CAVIDAD ORAL es la puerta de entrada de los
alimentos donde son triturados por la acción de
los dientes.
Insalivados por el producto de secreción de las
glándulas salivales mayores y menores.
Convertidos en un bolo alimenticio apto para ser
deglutido por la acción de la lengua sobre el
paladar.
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FUNCIONES III
2. Fonética:
Es la que nos permite la comunicación
por medio de la palabra, gracias a la
presencia de dientes, a la lengua y al
paladar,
se
forman
las
vocales
consonantes, que dan lugar al “habla”
y
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FUNCIONES IV
3. Estética:
Es importante en la sociedad que vivimos y
nada despreciable. Por ella manifestamos la
expresión de la cara, los músculos que se
encuentran alrededor permiten la risa, la
sonrisa, y todos los movimientos que se
producen con la boca, comer, hablar etc. De
manera que unos dientes bien limpios y bien
colocados contribuyen a la estética de la cara.
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DENTADURA
Está formada por el conjunto de
órganos dentales; indicando el
estado y la posición de los dientes
en la arcada dental.
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DENTICIÓN I
Indica
el
fenómeno
evolutivo
de
los
órganos dentales.
Primera dentición (dentición infantil o de
leche).
Segunda dentición (dentición definitiva o
permanente).
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DINTICIÓN II
El
mantenimiento
de
estas
estructuras en buen estado es
fundamental para la SALUD oral.
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PARTES DEL DIENTE I
ESMALTE
DENTINA
PULPA
CEMENTO
REVESTIMIENTO GINGIVAL
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PARTES DEL DIENTE II
ESMALTE
Está compuesto por:
97%
materiales minerales
2%
materiales orgánicos
1%
agua
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PARTES DEL DIENTE III
DENTINA
Está compuesta por:
70 – 80% sustancias minerales
20% sustancias orgánicas (oseína)
10% agua
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PARTES DEL DIENTE IV
PULPA
Es una masa neuro-conjuntivo-vascular,
situada aproximadamente en el centro
del diente. Tiene un papel esencial en la
formación y nutrición de la dentina.
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PARTES DEL DIENTE V
CEMENTO
Recubre la parte de la raíz hasta el
ápice
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PARTES DEL DIENTE VI
REVESTIMIENTO GINGIVAL
Es una fibromucosa que recubre el
hueso alveolar, de color rosa pálido,
rico en elementos fibrosos, vasos y
terminaciones nerviosas.
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ERUPCIÓN DENTAL I
Entre los 4 y 8 meses aparecen los
primeros dientes sobre la arcada
dental del bebé, este fenómeno es
muy duro y doloroso provocando
un aumento de la saliva o babeo.
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ERUPCIÓN DENTAL II
-
Hacia los 6 meses:
2
incisivos
centrales
2
incisivos
centrales
2
incisivos
laterales
2
incisivos
laterales
inferiores.
- Hacia los 8 meses:
superiores.
- Hacia los 10 meses:
superiores.
- Hacia los 12 meses:
inferiores.
- De 12 a 18 meses:
primeros molares de leche.
- De 18 a 24 meses:
caninos de leche.
- De 24 a 30 meses:
segundos molares de leche.
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ERUPCIÓN DENTAL III
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ERUPCIÓN DENTAL IV
A los 30 meses, aproximadamente, han
aparecido ya los 20 dientes temporales
que constituyen la dentición infantil, se
mantendrán hasta los 6-7 años.
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ERUPCIÓN DENTAL V
Los dientes tienen diferentes formas
según
la
función
que
realizan,
así
pueden servir para cortar o triturar los
alimentos y por ello tienen, también
distintas formas.
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ERUPCIÓN DENTAL VI
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EL MOLAR DE LOS 6 AÑOS
Hacia los 6 años aparecen los PRIMEROS MOLARES
DEFINITIVOS, uno en cada arcada dental, detrás
de los segundos molares de leche, en el fondo de la
boca.
Este molar es ya permanente, por tanto deberá
conservarse toda la vida, sirviendo de “pilar” de
los demás dientes permanentes que irán
alineándose a partir de él.
Entre los 6 y 11 años, este molar está en contacto
con la dentición de leche, expuesta a la caries.
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DENTICIÓN PERMANENTE
Los dientes permanentes son un
total de 32, repartidos así:
8 incisivos
4 caninos
8 premolares
12 molares
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ERUPCIÓN DENTAL
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ENFERMEDADES BUCALES
CARIES
PATOLOGÍA PERIODENTAL
MALOCLUSIÓN
CÁNCER BUCAL
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CARIES: DEFINICIÓN
"LA CARIES ES LA TERCERA PLAGA
MUNDIAL“
Así ha sido considerada por la OMS, por
su extensión y nº de afectados, después
del
cáncer
y
las
enfermedades
cardiovasculares. Así se definió en 1972
cuando se iniciaron las medidas y
estudiaron la epidemiología de la caries
en el mundo, alarmados por su
crecimiento
en
las
sociedades
industrializadas.
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CARIES I
"La caries
es una enfermedad
multifactorial" en la que intervienen,
y deben estar presentes, una serie de
factores para que se produzca:
- Sustrato: diente.
- Bacterias: placa bacteriana.
- Hidratos de carbono: dieta.
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CARIES III
"La caries es una enfermedad
bucal, progresiva y destructiva
que afecta a los tejidos duros
de las estructuras orales”
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CARIES IV
La
caries
es
una
enfermedad
provocada por una alimentación
blanda e hiperazucarada, propia de
los países industrializados
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EPIDEMIOLOGÍA
En el último estudio epidemiológico nacional de
salud bucodental realizado en 1994, la prevalencia
de caries es del 38% en niños de 5-6 años, y del
68% en niños de 12 años, con un índice CAOD a
los 12 años de 2,3.
Según los grados de severidad propuestos por la
OMS, el índice se considera bajo, alcanzando con
ello dos de los objetivos de la OMS en salud
bucodental para el año 2000: índice CAOD a los 12
años menor de 3, y porcentaje de niños de 5-6
años libres de caries, mayor del 50%.
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PREVENCIÓN
Educación sanitaria
Eliminación mecánica de la placa bacteriana
mediante el cepillado y el hilo dental
Aplicación de selladores en las fosas y fisuras en
las superfícies masticatorias de los dientes
posteriores
Administración de flúor por vía sistémica o tópica
Control de dieta, reduciendo el consumo de
hidratos de carbono refinados entre las comidas,
para reducir la producción de ácidos de la placa
dental (en general, dulces que contienen
sacarosa)
Revisión periódica por el odontólogo
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HÁBITOS Y SALUD BUCODENTAL I
En 1997 (Libro Blanco Odonto-Estomatología
2005), el 83,5% de la población de 14 y más
años se cepilla los dientes, al menos, una vez
al día y el 31% lo hace con la frecuencia
recomendada por los odontólogos (tres veces
al día). El 5% emplea habitualmente el hilo
de seda dental.
El 45% de los niños de 7 a 13 años toman
dulces o caramelos todos o casi todos los días
y el 2% no los toman nunca.
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HÁBITOS Y SALUD BUCODENTAL II
El 16% de la población de 16 y más
años ha acudido a los servicios
odontológicos
en
el
último
trimestre, de ellos solamente el
28% lo hizo para revisión o
chequeo
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PLACA BACTERIANA: DEFINICIÓN I
Esta placa bacteriana situada sobre
el diente podría ser compatible con
salud y si le añadimos “hidratos de
carbono” llega a ser CARIOGÉNICA.
Si esta placa bacteriana, compatible
con salud, le añadimos "tiempo" se
convierte en placa periodontopática.
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PLACA BACTERIANA: DEFINICIÓN II
En
la
placa
bacteriana
se
encuentran
varias
especies
bacterianas, cocos, streptococcos,
bacilos, lactobacilus, actinomyces
y levaduras
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ÍNDICE DE CARIES III
CO
Indica el porcentaje de caries entre niños
de 6 años:
C = caries
O = obturaciones
A= ausentes, no se pueden considerar
porque se trata de una dentición infantil
en la que pueden faltar piezas por un
proceso normal y no debido a la caries.
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DIETA Y CARIES
La dieta desempeña un papel central en el desarrollo
de la caries dental.
Las deficiencias nutricionales se han relacionado con
un aumento de caries, pero no han logrado establecer
esta relación.
Se ha establecido la relación directa entre los hidratos
de carbono de la dieta y el aumento de caries,
ejerciendo su acción de forma local en la superficie
del diente.
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PLACA BACTERIANA
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FACTORES RESPONSABLES
DE LAS CARIES
Alto contenido de hidratos de carbono
fermentables rápidamente (azúcar y
harina refinados).
Menos comestibles que promuevan
una masticación vigorosa, salivación y
limpieza natural de la boca de las
dietas modernas.
Menos componentes que inhiben la
caries en los alimentos refinados.
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PREVENCIÓN DE LA CARIES I
Dieta
Agentes bacterianos
Diente:
reforzarlo
resistencia
mediante
a
la
la
aumentando
su
desmineralización
utilización
de
dentífricos y colutorios fluorados
productos,
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PREVENCIÓN DE LA CARIES II
No debemos descuidar que " los
dientes son para toda la vida"
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GINGIVITIS: DEFINICIÓN
Es
una
afecta
enfermedad
a
los
tejidos
que
de
sostén del diente.
Es el primer estadio de un
conjunto
llamadas
de
afecciones
genéricamente
Parodontopatías.
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EJEMPLO DE ENCÍA SANA
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GINGIVITIS: PERIODONTO
Está formado por los tejidos de
sostén del diente:
Cemento
Membrana peridental
Alvéolo óseo
Encía
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GINGIVITIS: PATOLOGÍAS
Por causas endógenas: carencia
de vitaminas y proteínas, trastornos
hormonales.
Por causas exógenas: irritación e
inflamación de la mucosa o las
irritaciones químicas causadas por
coronas y empastes (Acumulación
de la placa bacteriana).
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SARRO: DEFINICIÓN
Es la acumulación de la placa
bacteriana
sobre
el
diente,
ejerciendo presión sobre la encía.
En una primera fase inicial es un
proceso
reversible,
siempre
y
cuando se aplique una buen higiene
con productos adecuados.
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ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS I
COLOR
CONTORNO
HEMORRAGIA
SUPURACIÓN
AUMENTO DE PROFUNDIDAD DE LAS
BOLSAS
AUMENTO DE MOVILIDAD DENTARIA
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ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS II
Color: el rojo-violáceo de la encía es un
signo de inflamación.
Contorno: el engrosamiento del borde
gingival y la retracción de las encías
pueden ser síntomas de parodontopatía.
Hemorragia: espontánea o provocada en
el cepillado son síntomas de inflamación.
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ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS III
Supuración: la salida de pus por
expresión de la bolsa es un signo
inequívoco de inflamación intensa.
Aumento de profundidad de las
bolsas:las bolsas gingivales de más de
3mm
de
profundidad
son
siempre
patológicas.
Aumento de la movilidad dentaria: en
general es un síntoma patológico.
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ENFERMEDAD PARODONTAL:
CLASIFICACIÓN
GINGIVITIS:
- Aguda
- Crónica
PERIODONTITIS:
- Aguda
- Crónica
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PARODONTOPATÍAS:
CLASIFICACIÓN
El estudio de las parodontopatías de
los
índices
función
gingival
gingivales
del tamaño
están
de la
en
bolsa
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PARODONTOPATÍAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO I
Consistencia de los alimentos: los
alimentos blandos y "pegajosos"
contribuyen
a
la
formación
y
permanencia de la placa.
Cepillado de los dientes: el
cepillado de los dientes después de
las comidas es la mejor forma de
eliminación.
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PARODONTOPATÍAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO II
Enjuague y cepillado con productos que
contengan
agentes
antiplaca
y
antibacterianos, son la forma más eficaz de
eliminar la placa.
Exámenes regulares por el especialista para
detectar a tiempo cualquier síntoma de
patología.
CORRECTO
INCORRECTO
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R.D. 1599/97: DISPOSICIÓN
ADICIONAL SEGUNDA I
Los productos dentífricos o similares y los
productos de higiene o de estética de
aplicación en piel o mucosas, que por su
composición, finalidad o presentación, los
primeros, y por su mecanismo de acción o
indicaciones, los segundos, no puedan
incluirse en el campo de aplicación del
presente R.D., y no puedan considerarse
medicamentos,
productos
sanitarios
ni
plaguicidas, serán objeto de una autorización
sanitaria de comercialización, estableciéndose
un registro para tal fin.
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CLASIFICACIÓN DE LOS DENTÍFRICOS
Sólidos
- Polvos
- Chicle
Semisólidos
(suspensiones)
- Pastas
- Geles
- Pastas líquidas (2 en 1)
Líquidos (soluciones)
- Colutorios, elixires
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CLASIFICACIÓN DE LOS
DENTÍFRICOS: SUS INDICACIONES
ANTICARIES
PRODUCTOS ESPECÍFICOS PARA ENCIAS
DELICADAS
PRODUCTOS ESPECÍFICOS PARA DIENTES
SENSIBLES
PRODUCTOS ANTISARRO
PRODUCTOS BLANQUEANTES
OTROS...
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DENTÍFRICOS SÓLIDOS: POLVOS
Son mezclas con alto contenido en abrasivos. Ello les
confiere un gran poder limpiador, potenciado por la
acción del cepillado.
Aunque fueron muy empleados en la década de los
treinta,
la
progresiva
implantación
de
las
pastas
dentales, con textura y características organolépticas
mucho más agradables, ha hecho que sean fórmulas en
desuso.
No obstante, existen aún algunos productos de este
tipo en el mercado como los destinados a fumadores:
alto poder de abrasión para conseguir eliminar la
película adherida de nicotina y alquitrán.
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DENTÍFRICOS SÓLIDOS: CHICLES
Generalmente como complemento a
otro producto dentífrico con la misma
función:
chicles
con
encimas
proteolíticos (blanqueador antiplaca) y
antisépticos.
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CARACTERÍSTICAS DEL DENTÍFRICO
Asegurar un buen poder limpiador.
Ser débilmente abrasivo.
No irritante de la encía.
Ser estable, en su vida comercial.
Ser agradable de usar.
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS I
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS II
COMPONENTE
FUNCIÓN
*Agua
Medio dispersante
*Abrasivo
Agente limpiador
*Humectante
Aumentar la humectabilidad del abrasivo.
Evitar el secado y endurecimiento del
producto.
Disminuir el punto de congelación.
Mejorar textura y aroma.
Slide 65
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS III
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
FUNCIÓN
Reducir la tensión superficial
Formar espuma
Estabilidad microbiológica
*Espesante/ Ligante
Estabilidad de la suspensión
Textura y consistencia agradable
*Ajuste de viscosidad
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS IV
COMPONENTE
*Edulcorante
FUNCIÓN
- Mejora del sabor.
- Enmascarar percepciones
desagradables.
* Aroma
- Hacer atractivo el uso.
- Sensación de frescor.
*Ingredientes Activos
- Específicos para
cada tipo de preparado.
*Colorantes
- Diferenciar, apreciación
visual agradable.
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ABRASIVIDAD
Dureza.
Tamaño y morfología de la partícula.
El medio en el que esté disperso.
La
concentración
aunque
en
sobrepasada
concentración
el
apenas aumenta.
la
una
poder
fórmula,
cierta
abrasivo
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MÉTODOS ABRASIVOS (I)
TEST DE RDA/REA
TEST DE ABRASIÓN EN COBRE
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MÉTODOS ABRASIVOS (II)
Valor orientativo RDA
Nivel
Abrasión
----------------------------------------------------Dentífricos para adultos
80 – 100
Abrasividad Media
Dentífricos para niños, dientes
sensibles, encías delicadas < 80
Abrasividad Baja
Dentífricos antisarro /
blanqueantes
Abrasividad Alta
100 – 150
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (I)
CARBONATO CÁLCICO
Abrasivo
con
utilizarse
en
alta
pastas
reactividad:
con
no
fluoruro
puede
sódico;
incompatibilidad con ácidos.
Las pastas formuladas con este abrasivo tienen
pH alcalino (8,5-9).
Deja el esmalte mate y rugoso al microscopio.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (II)
ALUMINA
Elevada
pureza
y
blancura.
compatibilidad con fluoruros.
Proporciona un pulido muy fino.
Moderada
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (III)
FOSFATO DICÁLCICO DIHIDRATADO
Es menos abrasivo que el carbonato
cálcico.
A veces se utiliza combinado con
carbonato ó alúmina para mejorar su
capacidad de pulido.
Es compatible con el fluoruro sódico.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (IV)
SÍLICES
Pueden ser:
Espesantes.
Abrasivas.
Las
sílices
abrasivas
proporcionan
mayores niveles de abrasividad que otros
abrasivos inorgánicos, lo cual posibilita el
empleo de bajas concentraciones.
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DENTIFRICOS SEMISÓLIDOS
HUMECTANTE
Facilita la humectabilidad del polvo abrasivo en
el agua.
Retiene la humedad y evita que la pasta se
seque.
Contribuyen a mejorar algunas propiedades
del dentífrico:
- Propiedades reológicas y de textura.
- Apreciación organolépticas, ya que mejoran
los caracteres y estabilidad de los aromas.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Humectantes
TIPO
- Sorbitol
- Glicerina
- Sorbitol+Glicerina
- Polietilenglicoles
- Aceite de Parafina
- Xilitol
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
DETERGENTE
Son sustancias tensoactivas:
- Al reducir la tensión superficial, facilitan la
dispersión de la gran cantidad de sólidos que
lleva un dentífrico, en el medio líquido.
- Igualmente, favorecen que la pasta
dentífrica se disperse bien por toda la boca y
entre los dientes.
- Reducen la tensión superficial en la
superficie de los dientes, favoreciendo la
eliminación de la placa dental y que el flúor
llegue mejor hasta el esmalte.
Son sustancias espumantes.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
TIPO
- Lauril Sulfato Sódico
- Betainas
- Lauril Sarcosinato
Sódico
- Benzoato Sódico
- Metilparaben
- Metilparaben Sódico
- Propilparaben Sódico
- Mezclas de parabenos
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (I)
CONSERVADOR
Es necesaria su adición puesto que
tanto
las
humectantes
soluciones
como
acuosas
los
de
ligantes
permiten el crecimiento de bacterias y
hongos.
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (II)
ESPERANTES/LIGANTES
Absorben el agua, o al dispersarse en ella se
hinchan con lo que aumenta la VISCOSIDAD:
- Confiere estabilidad a la fórmula, ya que ayuda
a mantener en suspensión al abrasivo de modo
que no se produzca una separación de las fases
sólida y líquida (sinéresis).
- Nos permite ajustar la viscosidad del dentífrico
a la apropiada para conseguir una textura y
consistencia agradables
tanto cuando se
extiende la pasta sobre el cepillo como cuando
la introducimos en la boca.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Espesante/ Ligante
TIPO
- Alginatos
- Carragenatos
- Goma Xantana
- Carboximetilcelulosas
- Hidroxietilcelulosas
- Sílice (espesante)
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
EDULCORANTE, COLORANTE, AROMA
Todos ellos tienen como función hacer
agradable el uso del dentífrico. Son los
responsables de la sensación visual y
gustativa cuando los utilizamos.
Slide 82
TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
TIPO
*Edulcorante
- Sacarina Sódica
- Xilitol
- Glicirinato aniónico
- Ciclamato Sódico
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (I)
CARBONATO CÁLCICO
Abrasivo
con
utilizarse
en
alta
pastas
reactividad:
con
no
fluoruro
puede
sódico;
incompatibilidad con ácidos.
Las pastas formuladas con este abrasivo tienen
pH alcalino (8,5-9).
Deja el esmalte mate y rugoso al microscopio.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (II)
ALUMINA
Elevada
pureza
y
blancura.
compatibilidad con fluoruros.
Proporciona un pulido muy fino.
Moderada
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (III)
FOSFATO DICÁLCICO DIHIDRATADO
Es menos abrasivo que el carbonato
cálcico.
A veces se utiliza combinado con
carbonato ó alúmina para mejorar su
capacidad de pulido.
Es compatible con el fluoruro sódico.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (IV)
SÍLICES
Pueden ser:
Espesantes.
Abrasivas.
Las
sílices
abrasivas
proporcionan
mayores niveles de abrasividad que otros
abrasivos inorgánicos, lo cual posibilita el
empleo de bajas concentraciones.
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DENTIFRICOS SEMISÓLIDOS
HUMECTANTE
Facilita la humectabilidad del polvo abrasivo en
el agua.
Retiene la humedad y evita que la pasta se
seque.
Contribuyen a mejorar algunas propiedades
del dentífrico:
- Propiedades reológicas y de textura.
- Apreciación organolépticas, ya que mejoran
los caracteres y estabilidad de los aromas.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Humectantes
TIPO
- Sorbitol
- Glicerina
- Sorbitol+Glicerina
- Polietilenglicoles
- Aceite de Parafina
- Xilitol
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
DETERGENTE
Son sustancias tensoactivas:
- Al reducir la tensión superficial, facilitan la
dispersión de la gran cantidad de sólidos que
lleva un dentífrico, en el medio líquido.
- Igualmente, favorecen que la pasta
dentífrica se disperse bien por toda la boca y
entre los dientes.
- Reducen la tensión superficial en la
superficie de los dientes, favoreciendo la
eliminación de la placa dental y que el flúor
llegue mejor hasta el esmalte.
Son sustancias espumantes.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
TIPO
- Lauril Sulfato Sódico
- Betainas
- Lauril Sarcosinato
Sódico
- Benzoato Sódico
- Metilparaben
- Metilparaben Sódico
- Propilparaben Sódico
- Mezclas de parabenos
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (I)
CONSERVADOR
Es necesaria su adición puesto que
tanto
las
humectantes
soluciones
como
acuosas
los
de
ligantes
permiten el crecimiento de bacterias y
hongos.
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (II)
ESPERANTES/LIGANTES
Absorben el agua, o al dispersarse en ella se
hinchan con lo que aumenta la VISCOSIDAD:
- Confiere estabilidad a la fórmula, ya que ayuda
a mantener en suspensión al abrasivo de modo
que no se produzca una separación de las fases
sólida y líquida (sinéresis).
- Nos permite ajustar la viscosidad del dentífrico
a la apropiada para conseguir una textura y
consistencia agradables
tanto cuando se
extiende la pasta sobre el cepillo como cuando
la introducimos en la boca.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Espesante/ Ligante
TIPO
- Alginatos
- Carragenatos
- Goma Xantana
- Carboximetilcelulosas
- Hidroxietilcelulosas
- Sílice (espesante)
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
EDULCORANTE, COLORANTE, AROMA
Todos ellos tienen como función hacer
agradable el uso del dentífrico. Son los
responsables de la sensación visual y
gustativa cuando los utilizamos.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
TIPO
*Edulcorante
- Sacarina Sódica
- Xilitol
- Glicirinato aniónico
- Ciclamato Sódico
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Aroma
TIPO
-
Menta piperita
Hierbabuena
Badiana
Eucalipto
Canela
Mentol
Aromas Frutales/ Aromas
frutales + menta
- Chewing-gum
- Cola, ...
Slide 97
DENTÍFRICOS LÍQUIDOS:
DEFINICIÓN
Los dentífricos líquidos son soluciones
acuosas
ó
hidroalcohólicas
que
se
aplican directamente ó previa dilución
sobre las mucosas de la cavidad bucal.
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COMPONENTES:
INGREDIENTES ACTIVOS
Fluoruro Sódico
Compuestos de amonio cuaternario
Triclosan, Hexetidina
Alantoina
Ingredientes con efecto astringente
Ingredientes desensibilizantes
Vitaminas
Slide 99
EFECTOS TÓXICOS DEL FLÚOR EN EL
HOMBRE (I)
Concentración de F
Medio
Efectos
--------------------------------------------------------2 ppm ó más
Agua
Fluorosis dental
5 ppm
Agua
No osteoclerosis
8 ppm
Agua
10% osteoclerosis
20-80 mg/día o más
Agua o aire
Fluorosis incapacitante
50 ppm
Comida o Agua
Alteraciones tiroideas
100 ppm
Comida o Agua
Retraso en el crecimiento
Más de 125 ppm
Comida o Agua
Alteraciones en el riñón
2,5-5 g
Dosis aguda
Muerte
Slide 100
EFECTOS TÓXICOS DEL FLÚOR EN EL
HOMBRE (II)
El ión F es un elemento muy reactivo, muy
electronegativo, con un tamaño de átomo
similar al del grupo OH-(hidroxilo)
Slide 101
TIPOS DE FLUORUROS (I)
En la aplicación tópica los más usados
son:
Fluoruro sódico
Monofluoruro fosfato sódico
Fluoruro de aminas
Fluoruro de estaño
Slide 102
MODO DE ACCIÓN DEL FLÚOR
Sobre el diente.
Sobre la saliva y la
placa bacteriana.
Slide 103
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
DEL FLÚOR
Por vía externa (tópica)
- Métodos colectivos.
- Métodos individuales:
- Aplicaciones tópicas en la clínica dental.
- Aplicaciones en casa.
- Afectan principalmente a grupos de escolares,
siguiendo programas de profilaxis.
- El odontólogo aplica tópicamente soluciones fluoradas,
geles fluorados, también usados electrónicamente.
- Los dentífricos.
- Los colutorios.
- Los chicles.
Slide 104
EL FLÚOR: MECANISMOS ANTICARIES
1. Aumento de la resistencia del esmalte.
2. Aumento del ritmo de maduración.
3. Remineralización de lesiones incipientes.
4. Interferencia con los microorganismos.
5. Mejorando la morfología del diente.
Slide 105
FLÚOR
Aumenta la resistencia del esmalte:
Ca10(PO4)6(OH)2 + 2 F => Ca10 (PO4)6F2 + 2 OH
Hidroxiapatita Ion Flúor Fluorapatita
El esmalte adquiere una estructura más
insoluble, estable y resistente a la disolución
por el ácido producido en la placa dental.
Remineraliza
las
lesiones
(esmalte desmineralizado).
iniciales
Slide 106
PASTAS Y GELES
DENTÍFRICOS FLUORADOS
Concentración de ión fluoruro (ppm)
*1.000 ppm: 0,76% de NaMFP ó 0,22% de NaF.
*1.500 ppm: 1,13% de NaMFP ó 0,33% de NaF.
*2.500 ppm: 1,89% de NaMFP ó 0,55% de NaF.
Slide 107
PASTAS Y GELES
DENTÍFRICOS FLUORADOS
Concentración de ión fluoruro recomendada
Niños < 2 años: no flúor tópico.
Niños 2-6 años: 500 ppm.
Niños 6-12 años: 1.000-1.500 ppm.
Adultos: 1.500-2.500 ppm.
Slide 108
INGREDIENTES ACTIVOS
*AGENTES ANTIMICROBIANOS:
Digluconato de Clorhexidina, Cloruro de
Cetilpiridinio, Triclosan, Bromoclorofeno.
*CICATRIZANTES: Alantoina, Permetol.
Slide 109
FORMULACIÓN COLUTORIO: % USUALES
COMPONENTE
COMPOSICIÓN CENTESIMAL.
PORCENTAJES USUALES
------------------------------------------------------------------------------------------
Agua
Alcohol
Viscosizante
Humectante
Edulcorante / Colorante
Aroma
Tensioactivo
Solubilizante
Principios Activos
Conservantes
c.s.p. 100.0
0 – 20 %
0–2%
0 – 15 %
Edulcorante: 0.1 – 2 %
Colorante: c.s.
0.2 – 2 %
0–2%
0–2%
Según necesidad
0–2%
Slide 110
PRODUCTOS PARA PRÓTESIS
DENTALES (I)
Se consideran producto sanitario, en serie,por
tanto deben llevar CE (desde 1998).
Productos de limpieza en :
Crema
polvos y sobres
Tabletas
Líquidos
Slide 111
PRODUCTOS PARA PRÓTESIS
DENTALES (II)
Se consideran producto sanitario,en serie,por tanto
deben llevar CE (desde 1998).
Adhesivos de dentaduras:
- Geles
- Pastas
- Almohadillas
- Líquidos
- Polvos
- Ampollas
Slide 112
Slide 113
CEPILLOS (I)
Se utiliza como complemento cuando
debería ser el instrumento fundamental.
Debe cambiarse, al menos, después de
tres meses de uso continuado.
El cepillado debe ser meticuloso,por todas
y cada una de las caras de los dientes y la
lengua.
Slide 114
CEPILLOS (II)
Tipos:
Según la dureza: baja – media - alta
Según el tamaño: infantil - adulto
Según la finalidad: convencional - especial
Según la utilización : manual - eléctrico
Slide 115
MANTENER UNA CORRECTA
HIGIENE DENTAL
Slide 116
ACCESORIOS
* Hilos de seda y cintas de seda.
* Irrigadores.
* Reveladores de placa.
* Estimuladores interdentales.
Slide 117
UTILIZAR HILO DENTAL
Slide 118
RECOMENDACIONES
PARA MANTENER EN
BUEN ESTADO LA BOCA
Slide 119
LIMPIEZA DENTAL DOS
VECES AL DÍA
Slide 120
ALIMENTACIÓN SANA
PARA LAS ENCÍAS
• Dura
• Baja en azúcares
Slide 121
DIETA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS
Slide 122
ACUDIR PERIÓDICAMENTE
A SU DENTISTA
Slide 123
PREVENCIÓN DE LA CARIES
NO DEBEMOS
DESCUIDAR QUE
" LOS DIENTES SON
PARA TODA LA VIDA"
Slide 124
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
CONCEPTOS BÁSICOS DE
HIGIENE BUCODENTAL
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS
OFICIALES DE FARMACÉUTICOS
Mercè Camps Miró
Vocal de Dermofarmàcia del COFB
GTF M.CAMPS, S.L.
Slide 2
INDICE
1. ANATOMIA BUCAL
2. ENFERMEDADES DE LA BOCA:
CARIES
ENFERMEDAD GINGIVAL
3. PRODUCTOS PARA LA HIGIENE
BUCAL:
TIPOS
INGREDIENTES
Slide 3
FUNCIONES V
Slide 4
ANATOMIA I
Slide 5
La boca es una de las “puertas
de
entrada”
organismo
que
para
dispone
realizar
actividad con normalidad
el
su
Slide 6
FUNCIONES I
1. Masticación
2. Fonética
3. Estética
Slide 7
FUNCIONES II
1. Función digestiva:
La CAVIDAD ORAL es la puerta de entrada de los
alimentos donde son triturados por la acción de
los dientes.
Insalivados por el producto de secreción de las
glándulas salivales mayores y menores.
Convertidos en un bolo alimenticio apto para ser
deglutido por la acción de la lengua sobre el
paladar.
Slide 8
FUNCIONES III
2. Fonética:
Es la que nos permite la comunicación
por medio de la palabra, gracias a la
presencia de dientes, a la lengua y al
paladar,
se
forman
las
vocales
consonantes, que dan lugar al “habla”
y
Slide 9
FUNCIONES IV
3. Estética:
Es importante en la sociedad que vivimos y
nada despreciable. Por ella manifestamos la
expresión de la cara, los músculos que se
encuentran alrededor permiten la risa, la
sonrisa, y todos los movimientos que se
producen con la boca, comer, hablar etc. De
manera que unos dientes bien limpios y bien
colocados contribuyen a la estética de la cara.
Slide 10
DENTADURA
Está formada por el conjunto de
órganos dentales; indicando el
estado y la posición de los dientes
en la arcada dental.
Slide 11
DENTICIÓN I
Indica
el
fenómeno
evolutivo
de
los
órganos dentales.
Primera dentición (dentición infantil o de
leche).
Segunda dentición (dentición definitiva o
permanente).
Slide 12
DINTICIÓN II
El
mantenimiento
de
estas
estructuras en buen estado es
fundamental para la SALUD oral.
Slide 13
PARTES DEL DIENTE I
ESMALTE
DENTINA
PULPA
CEMENTO
REVESTIMIENTO GINGIVAL
Slide 14
PARTES DEL DIENTE II
ESMALTE
Está compuesto por:
97%
materiales minerales
2%
materiales orgánicos
1%
agua
Slide 15
PARTES DEL DIENTE III
DENTINA
Está compuesta por:
70 – 80% sustancias minerales
20% sustancias orgánicas (oseína)
10% agua
Slide 16
PARTES DEL DIENTE IV
PULPA
Es una masa neuro-conjuntivo-vascular,
situada aproximadamente en el centro
del diente. Tiene un papel esencial en la
formación y nutrición de la dentina.
Slide 17
PARTES DEL DIENTE V
CEMENTO
Recubre la parte de la raíz hasta el
ápice
Slide 18
PARTES DEL DIENTE VI
REVESTIMIENTO GINGIVAL
Es una fibromucosa que recubre el
hueso alveolar, de color rosa pálido,
rico en elementos fibrosos, vasos y
terminaciones nerviosas.
Slide 19
ERUPCIÓN DENTAL I
Entre los 4 y 8 meses aparecen los
primeros dientes sobre la arcada
dental del bebé, este fenómeno es
muy duro y doloroso provocando
un aumento de la saliva o babeo.
Slide 20
ERUPCIÓN DENTAL II
-
Hacia los 6 meses:
2
incisivos
centrales
2
incisivos
centrales
2
incisivos
laterales
2
incisivos
laterales
inferiores.
- Hacia los 8 meses:
superiores.
- Hacia los 10 meses:
superiores.
- Hacia los 12 meses:
inferiores.
- De 12 a 18 meses:
primeros molares de leche.
- De 18 a 24 meses:
caninos de leche.
- De 24 a 30 meses:
segundos molares de leche.
Slide 21
ERUPCIÓN DENTAL III
Slide 22
ERUPCIÓN DENTAL IV
A los 30 meses, aproximadamente, han
aparecido ya los 20 dientes temporales
que constituyen la dentición infantil, se
mantendrán hasta los 6-7 años.
Slide 23
ERUPCIÓN DENTAL V
Los dientes tienen diferentes formas
según
la
función
que
realizan,
así
pueden servir para cortar o triturar los
alimentos y por ello tienen, también
distintas formas.
Slide 24
ERUPCIÓN DENTAL VI
Slide 25
EL MOLAR DE LOS 6 AÑOS
Hacia los 6 años aparecen los PRIMEROS MOLARES
DEFINITIVOS, uno en cada arcada dental, detrás
de los segundos molares de leche, en el fondo de la
boca.
Este molar es ya permanente, por tanto deberá
conservarse toda la vida, sirviendo de “pilar” de
los demás dientes permanentes que irán
alineándose a partir de él.
Entre los 6 y 11 años, este molar está en contacto
con la dentición de leche, expuesta a la caries.
Slide 26
DENTICIÓN PERMANENTE
Los dientes permanentes son un
total de 32, repartidos así:
8 incisivos
4 caninos
8 premolares
12 molares
Slide 27
ERUPCIÓN DENTAL
Slide 28
ENFERMEDADES BUCALES
CARIES
PATOLOGÍA PERIODENTAL
MALOCLUSIÓN
CÁNCER BUCAL
Slide 29
CARIES: DEFINICIÓN
"LA CARIES ES LA TERCERA PLAGA
MUNDIAL“
Así ha sido considerada por la OMS, por
su extensión y nº de afectados, después
del
cáncer
y
las
enfermedades
cardiovasculares. Así se definió en 1972
cuando se iniciaron las medidas y
estudiaron la epidemiología de la caries
en el mundo, alarmados por su
crecimiento
en
las
sociedades
industrializadas.
Slide 30
CARIES I
"La caries
es una enfermedad
multifactorial" en la que intervienen,
y deben estar presentes, una serie de
factores para que se produzca:
- Sustrato: diente.
- Bacterias: placa bacteriana.
- Hidratos de carbono: dieta.
Slide 31
CARIES III
"La caries es una enfermedad
bucal, progresiva y destructiva
que afecta a los tejidos duros
de las estructuras orales”
Slide 32
CARIES IV
La
caries
es
una
enfermedad
provocada por una alimentación
blanda e hiperazucarada, propia de
los países industrializados
Slide 33
EPIDEMIOLOGÍA
En el último estudio epidemiológico nacional de
salud bucodental realizado en 1994, la prevalencia
de caries es del 38% en niños de 5-6 años, y del
68% en niños de 12 años, con un índice CAOD a
los 12 años de 2,3.
Según los grados de severidad propuestos por la
OMS, el índice se considera bajo, alcanzando con
ello dos de los objetivos de la OMS en salud
bucodental para el año 2000: índice CAOD a los 12
años menor de 3, y porcentaje de niños de 5-6
años libres de caries, mayor del 50%.
Slide 34
PREVENCIÓN
Educación sanitaria
Eliminación mecánica de la placa bacteriana
mediante el cepillado y el hilo dental
Aplicación de selladores en las fosas y fisuras en
las superfícies masticatorias de los dientes
posteriores
Administración de flúor por vía sistémica o tópica
Control de dieta, reduciendo el consumo de
hidratos de carbono refinados entre las comidas,
para reducir la producción de ácidos de la placa
dental (en general, dulces que contienen
sacarosa)
Revisión periódica por el odontólogo
Slide 35
HÁBITOS Y SALUD BUCODENTAL I
En 1997 (Libro Blanco Odonto-Estomatología
2005), el 83,5% de la población de 14 y más
años se cepilla los dientes, al menos, una vez
al día y el 31% lo hace con la frecuencia
recomendada por los odontólogos (tres veces
al día). El 5% emplea habitualmente el hilo
de seda dental.
El 45% de los niños de 7 a 13 años toman
dulces o caramelos todos o casi todos los días
y el 2% no los toman nunca.
Slide 36
HÁBITOS Y SALUD BUCODENTAL II
El 16% de la población de 16 y más
años ha acudido a los servicios
odontológicos
en
el
último
trimestre, de ellos solamente el
28% lo hizo para revisión o
chequeo
Slide 37
PLACA BACTERIANA: DEFINICIÓN I
Esta placa bacteriana situada sobre
el diente podría ser compatible con
salud y si le añadimos “hidratos de
carbono” llega a ser CARIOGÉNICA.
Si esta placa bacteriana, compatible
con salud, le añadimos "tiempo" se
convierte en placa periodontopática.
Slide 38
PLACA BACTERIANA: DEFINICIÓN II
En
la
placa
bacteriana
se
encuentran
varias
especies
bacterianas, cocos, streptococcos,
bacilos, lactobacilus, actinomyces
y levaduras
Slide 39
ÍNDICE DE CARIES III
CO
Indica el porcentaje de caries entre niños
de 6 años:
C = caries
O = obturaciones
A= ausentes, no se pueden considerar
porque se trata de una dentición infantil
en la que pueden faltar piezas por un
proceso normal y no debido a la caries.
Slide 40
DIETA Y CARIES
La dieta desempeña un papel central en el desarrollo
de la caries dental.
Las deficiencias nutricionales se han relacionado con
un aumento de caries, pero no han logrado establecer
esta relación.
Se ha establecido la relación directa entre los hidratos
de carbono de la dieta y el aumento de caries,
ejerciendo su acción de forma local en la superficie
del diente.
Slide 41
PLACA BACTERIANA
Slide 42
FACTORES RESPONSABLES
DE LAS CARIES
Alto contenido de hidratos de carbono
fermentables rápidamente (azúcar y
harina refinados).
Menos comestibles que promuevan
una masticación vigorosa, salivación y
limpieza natural de la boca de las
dietas modernas.
Menos componentes que inhiben la
caries en los alimentos refinados.
Slide 43
PREVENCIÓN DE LA CARIES I
Dieta
Agentes bacterianos
Diente:
reforzarlo
resistencia
mediante
a
la
la
aumentando
su
desmineralización
utilización
de
dentífricos y colutorios fluorados
productos,
Slide 44
PREVENCIÓN DE LA CARIES II
No debemos descuidar que " los
dientes son para toda la vida"
Slide 45
GINGIVITIS: DEFINICIÓN
Es
una
afecta
enfermedad
a
los
tejidos
que
de
sostén del diente.
Es el primer estadio de un
conjunto
llamadas
de
afecciones
genéricamente
Parodontopatías.
Slide 46
EJEMPLO DE ENCÍA SANA
Slide 47
GINGIVITIS: PERIODONTO
Está formado por los tejidos de
sostén del diente:
Cemento
Membrana peridental
Alvéolo óseo
Encía
Slide 48
GINGIVITIS: PATOLOGÍAS
Por causas endógenas: carencia
de vitaminas y proteínas, trastornos
hormonales.
Por causas exógenas: irritación e
inflamación de la mucosa o las
irritaciones químicas causadas por
coronas y empastes (Acumulación
de la placa bacteriana).
Slide 49
SARRO: DEFINICIÓN
Es la acumulación de la placa
bacteriana
sobre
el
diente,
ejerciendo presión sobre la encía.
En una primera fase inicial es un
proceso
reversible,
siempre
y
cuando se aplique una buen higiene
con productos adecuados.
Slide 50
ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS I
COLOR
CONTORNO
HEMORRAGIA
SUPURACIÓN
AUMENTO DE PROFUNDIDAD DE LAS
BOLSAS
AUMENTO DE MOVILIDAD DENTARIA
Slide 51
ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS II
Color: el rojo-violáceo de la encía es un
signo de inflamación.
Contorno: el engrosamiento del borde
gingival y la retracción de las encías
pueden ser síntomas de parodontopatía.
Hemorragia: espontánea o provocada en
el cepillado son síntomas de inflamación.
Slide 52
ENFERMEDAD PARODONTAL:
ASPECTOS CLÍNICOS III
Supuración: la salida de pus por
expresión de la bolsa es un signo
inequívoco de inflamación intensa.
Aumento de profundidad de las
bolsas:las bolsas gingivales de más de
3mm
de
profundidad
son
siempre
patológicas.
Aumento de la movilidad dentaria: en
general es un síntoma patológico.
Slide 53
ENFERMEDAD PARODONTAL:
CLASIFICACIÓN
GINGIVITIS:
- Aguda
- Crónica
PERIODONTITIS:
- Aguda
- Crónica
Slide 54
PARODONTOPATÍAS:
CLASIFICACIÓN
El estudio de las parodontopatías de
los
índices
función
gingival
gingivales
del tamaño
están
de la
en
bolsa
Slide 55
PARODONTOPATÍAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO I
Consistencia de los alimentos: los
alimentos blandos y "pegajosos"
contribuyen
a
la
formación
y
permanencia de la placa.
Cepillado de los dientes: el
cepillado de los dientes después de
las comidas es la mejor forma de
eliminación.
Slide 56
PARODONTOPATÍAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO II
Enjuague y cepillado con productos que
contengan
agentes
antiplaca
y
antibacterianos, son la forma más eficaz de
eliminar la placa.
Exámenes regulares por el especialista para
detectar a tiempo cualquier síntoma de
patología.
CORRECTO
INCORRECTO
Slide 57
R.D. 1599/97: DISPOSICIÓN
ADICIONAL SEGUNDA I
Los productos dentífricos o similares y los
productos de higiene o de estética de
aplicación en piel o mucosas, que por su
composición, finalidad o presentación, los
primeros, y por su mecanismo de acción o
indicaciones, los segundos, no puedan
incluirse en el campo de aplicación del
presente R.D., y no puedan considerarse
medicamentos,
productos
sanitarios
ni
plaguicidas, serán objeto de una autorización
sanitaria de comercialización, estableciéndose
un registro para tal fin.
Slide 58
CLASIFICACIÓN DE LOS DENTÍFRICOS
Sólidos
- Polvos
- Chicle
Semisólidos
(suspensiones)
- Pastas
- Geles
- Pastas líquidas (2 en 1)
Líquidos (soluciones)
- Colutorios, elixires
Slide 59
CLASIFICACIÓN DE LOS
DENTÍFRICOS: SUS INDICACIONES
ANTICARIES
PRODUCTOS ESPECÍFICOS PARA ENCIAS
DELICADAS
PRODUCTOS ESPECÍFICOS PARA DIENTES
SENSIBLES
PRODUCTOS ANTISARRO
PRODUCTOS BLANQUEANTES
OTROS...
Slide 60
DENTÍFRICOS SÓLIDOS: POLVOS
Son mezclas con alto contenido en abrasivos. Ello les
confiere un gran poder limpiador, potenciado por la
acción del cepillado.
Aunque fueron muy empleados en la década de los
treinta,
la
progresiva
implantación
de
las
pastas
dentales, con textura y características organolépticas
mucho más agradables, ha hecho que sean fórmulas en
desuso.
No obstante, existen aún algunos productos de este
tipo en el mercado como los destinados a fumadores:
alto poder de abrasión para conseguir eliminar la
película adherida de nicotina y alquitrán.
Slide 61
DENTÍFRICOS SÓLIDOS: CHICLES
Generalmente como complemento a
otro producto dentífrico con la misma
función:
chicles
con
encimas
proteolíticos (blanqueador antiplaca) y
antisépticos.
Slide 62
CARACTERÍSTICAS DEL DENTÍFRICO
Asegurar un buen poder limpiador.
Ser débilmente abrasivo.
No irritante de la encía.
Ser estable, en su vida comercial.
Ser agradable de usar.
Slide 63
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS I
Slide 64
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS II
COMPONENTE
FUNCIÓN
*Agua
Medio dispersante
*Abrasivo
Agente limpiador
*Humectante
Aumentar la humectabilidad del abrasivo.
Evitar el secado y endurecimiento del
producto.
Disminuir el punto de congelación.
Mejorar textura y aroma.
Slide 65
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS III
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
FUNCIÓN
Reducir la tensión superficial
Formar espuma
Estabilidad microbiológica
*Espesante/ Ligante
Estabilidad de la suspensión
Textura y consistencia agradable
*Ajuste de viscosidad
Slide 66
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS IV
COMPONENTE
*Edulcorante
FUNCIÓN
- Mejora del sabor.
- Enmascarar percepciones
desagradables.
* Aroma
- Hacer atractivo el uso.
- Sensación de frescor.
*Ingredientes Activos
- Específicos para
cada tipo de preparado.
*Colorantes
- Diferenciar, apreciación
visual agradable.
Slide 67
ABRASIVIDAD
Dureza.
Tamaño y morfología de la partícula.
El medio en el que esté disperso.
La
concentración
aunque
en
sobrepasada
concentración
el
apenas aumenta.
la
una
poder
fórmula,
cierta
abrasivo
Slide 68
MÉTODOS ABRASIVOS (I)
TEST DE RDA/REA
TEST DE ABRASIÓN EN COBRE
Slide 69
MÉTODOS ABRASIVOS (II)
Valor orientativo RDA
Nivel
Abrasión
----------------------------------------------------Dentífricos para adultos
80 – 100
Abrasividad Media
Dentífricos para niños, dientes
sensibles, encías delicadas < 80
Abrasividad Baja
Dentífricos antisarro /
blanqueantes
Abrasividad Alta
100 – 150
Slide 70
ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (I)
CARBONATO CÁLCICO
Abrasivo
con
utilizarse
en
alta
pastas
reactividad:
con
no
fluoruro
puede
sódico;
incompatibilidad con ácidos.
Las pastas formuladas con este abrasivo tienen
pH alcalino (8,5-9).
Deja el esmalte mate y rugoso al microscopio.
Slide 71
ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (II)
ALUMINA
Elevada
pureza
y
blancura.
compatibilidad con fluoruros.
Proporciona un pulido muy fino.
Moderada
Slide 72
ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (III)
FOSFATO DICÁLCICO DIHIDRATADO
Es menos abrasivo que el carbonato
cálcico.
A veces se utiliza combinado con
carbonato ó alúmina para mejorar su
capacidad de pulido.
Es compatible con el fluoruro sódico.
Slide 73
ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (IV)
SÍLICES
Pueden ser:
Espesantes.
Abrasivas.
Las
sílices
abrasivas
proporcionan
mayores niveles de abrasividad que otros
abrasivos inorgánicos, lo cual posibilita el
empleo de bajas concentraciones.
Slide 74
DENTIFRICOS SEMISÓLIDOS
HUMECTANTE
Facilita la humectabilidad del polvo abrasivo en
el agua.
Retiene la humedad y evita que la pasta se
seque.
Contribuyen a mejorar algunas propiedades
del dentífrico:
- Propiedades reológicas y de textura.
- Apreciación organolépticas, ya que mejoran
los caracteres y estabilidad de los aromas.
Slide 75
TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Humectantes
TIPO
- Sorbitol
- Glicerina
- Sorbitol+Glicerina
- Polietilenglicoles
- Aceite de Parafina
- Xilitol
Slide 76
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
DETERGENTE
Son sustancias tensoactivas:
- Al reducir la tensión superficial, facilitan la
dispersión de la gran cantidad de sólidos que
lleva un dentífrico, en el medio líquido.
- Igualmente, favorecen que la pasta
dentífrica se disperse bien por toda la boca y
entre los dientes.
- Reducen la tensión superficial en la
superficie de los dientes, favoreciendo la
eliminación de la placa dental y que el flúor
llegue mejor hasta el esmalte.
Son sustancias espumantes.
Slide 77
TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
TIPO
- Lauril Sulfato Sódico
- Betainas
- Lauril Sarcosinato
Sódico
- Benzoato Sódico
- Metilparaben
- Metilparaben Sódico
- Propilparaben Sódico
- Mezclas de parabenos
Slide 78
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (I)
CONSERVADOR
Es necesaria su adición puesto que
tanto
las
humectantes
soluciones
como
acuosas
los
de
ligantes
permiten el crecimiento de bacterias y
hongos.
Slide 79
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (II)
ESPERANTES/LIGANTES
Absorben el agua, o al dispersarse en ella se
hinchan con lo que aumenta la VISCOSIDAD:
- Confiere estabilidad a la fórmula, ya que ayuda
a mantener en suspensión al abrasivo de modo
que no se produzca una separación de las fases
sólida y líquida (sinéresis).
- Nos permite ajustar la viscosidad del dentífrico
a la apropiada para conseguir una textura y
consistencia agradables
tanto cuando se
extiende la pasta sobre el cepillo como cuando
la introducimos en la boca.
Slide 80
TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Espesante/ Ligante
TIPO
- Alginatos
- Carragenatos
- Goma Xantana
- Carboximetilcelulosas
- Hidroxietilcelulosas
- Sílice (espesante)
Slide 81
DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
EDULCORANTE, COLORANTE, AROMA
Todos ellos tienen como función hacer
agradable el uso del dentífrico. Son los
responsables de la sensación visual y
gustativa cuando los utilizamos.
Slide 82
TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
TIPO
*Edulcorante
- Sacarina Sódica
- Xilitol
- Glicirinato aniónico
- Ciclamato Sódico
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (I)
CARBONATO CÁLCICO
Abrasivo
con
utilizarse
en
alta
pastas
reactividad:
con
no
fluoruro
puede
sódico;
incompatibilidad con ácidos.
Las pastas formuladas con este abrasivo tienen
pH alcalino (8,5-9).
Deja el esmalte mate y rugoso al microscopio.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (II)
ALUMINA
Elevada
pureza
y
blancura.
compatibilidad con fluoruros.
Proporciona un pulido muy fino.
Moderada
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (III)
FOSFATO DICÁLCICO DIHIDRATADO
Es menos abrasivo que el carbonato
cálcico.
A veces se utiliza combinado con
carbonato ó alúmina para mejorar su
capacidad de pulido.
Es compatible con el fluoruro sódico.
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ABRASIVOS MÁS CORRIENTES (IV)
SÍLICES
Pueden ser:
Espesantes.
Abrasivas.
Las
sílices
abrasivas
proporcionan
mayores niveles de abrasividad que otros
abrasivos inorgánicos, lo cual posibilita el
empleo de bajas concentraciones.
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DENTIFRICOS SEMISÓLIDOS
HUMECTANTE
Facilita la humectabilidad del polvo abrasivo en
el agua.
Retiene la humedad y evita que la pasta se
seque.
Contribuyen a mejorar algunas propiedades
del dentífrico:
- Propiedades reológicas y de textura.
- Apreciación organolépticas, ya que mejoran
los caracteres y estabilidad de los aromas.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Humectantes
TIPO
- Sorbitol
- Glicerina
- Sorbitol+Glicerina
- Polietilenglicoles
- Aceite de Parafina
- Xilitol
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
DETERGENTE
Son sustancias tensoactivas:
- Al reducir la tensión superficial, facilitan la
dispersión de la gran cantidad de sólidos que
lleva un dentífrico, en el medio líquido.
- Igualmente, favorecen que la pasta
dentífrica se disperse bien por toda la boca y
entre los dientes.
- Reducen la tensión superficial en la
superficie de los dientes, favoreciendo la
eliminación de la placa dental y que el flúor
llegue mejor hasta el esmalte.
Son sustancias espumantes.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Detergente
*Conservador
TIPO
- Lauril Sulfato Sódico
- Betainas
- Lauril Sarcosinato
Sódico
- Benzoato Sódico
- Metilparaben
- Metilparaben Sódico
- Propilparaben Sódico
- Mezclas de parabenos
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (I)
CONSERVADOR
Es necesaria su adición puesto que
tanto
las
humectantes
soluciones
como
acuosas
los
de
ligantes
permiten el crecimiento de bacterias y
hongos.
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS (II)
ESPERANTES/LIGANTES
Absorben el agua, o al dispersarse en ella se
hinchan con lo que aumenta la VISCOSIDAD:
- Confiere estabilidad a la fórmula, ya que ayuda
a mantener en suspensión al abrasivo de modo
que no se produzca una separación de las fases
sólida y líquida (sinéresis).
- Nos permite ajustar la viscosidad del dentífrico
a la apropiada para conseguir una textura y
consistencia agradables
tanto cuando se
extiende la pasta sobre el cepillo como cuando
la introducimos en la boca.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Espesante/ Ligante
TIPO
- Alginatos
- Carragenatos
- Goma Xantana
- Carboximetilcelulosas
- Hidroxietilcelulosas
- Sílice (espesante)
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DENTÍFRICOS SEMISÓLIDOS
EDULCORANTE, COLORANTE, AROMA
Todos ellos tienen como función hacer
agradable el uso del dentífrico. Son los
responsables de la sensación visual y
gustativa cuando los utilizamos.
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
TIPO
*Edulcorante
- Sacarina Sódica
- Xilitol
- Glicirinato aniónico
- Ciclamato Sódico
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TIPOS DE CADA COMPONENTE,
POSIBILIDADES Y CRITERIOS
PARA LA ELECCIÓN
COMPONENTE
*Aroma
TIPO
-
Menta piperita
Hierbabuena
Badiana
Eucalipto
Canela
Mentol
Aromas Frutales/ Aromas
frutales + menta
- Chewing-gum
- Cola, ...
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DENTÍFRICOS LÍQUIDOS:
DEFINICIÓN
Los dentífricos líquidos son soluciones
acuosas
ó
hidroalcohólicas
que
se
aplican directamente ó previa dilución
sobre las mucosas de la cavidad bucal.
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COMPONENTES:
INGREDIENTES ACTIVOS
Fluoruro Sódico
Compuestos de amonio cuaternario
Triclosan, Hexetidina
Alantoina
Ingredientes con efecto astringente
Ingredientes desensibilizantes
Vitaminas
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EFECTOS TÓXICOS DEL FLÚOR EN EL
HOMBRE (I)
Concentración de F
Medio
Efectos
--------------------------------------------------------2 ppm ó más
Agua
Fluorosis dental
5 ppm
Agua
No osteoclerosis
8 ppm
Agua
10% osteoclerosis
20-80 mg/día o más
Agua o aire
Fluorosis incapacitante
50 ppm
Comida o Agua
Alteraciones tiroideas
100 ppm
Comida o Agua
Retraso en el crecimiento
Más de 125 ppm
Comida o Agua
Alteraciones en el riñón
2,5-5 g
Dosis aguda
Muerte
Slide 100
EFECTOS TÓXICOS DEL FLÚOR EN EL
HOMBRE (II)
El ión F es un elemento muy reactivo, muy
electronegativo, con un tamaño de átomo
similar al del grupo OH-(hidroxilo)
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TIPOS DE FLUORUROS (I)
En la aplicación tópica los más usados
son:
Fluoruro sódico
Monofluoruro fosfato sódico
Fluoruro de aminas
Fluoruro de estaño
Slide 102
MODO DE ACCIÓN DEL FLÚOR
Sobre el diente.
Sobre la saliva y la
placa bacteriana.
Slide 103
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN
DEL FLÚOR
Por vía externa (tópica)
- Métodos colectivos.
- Métodos individuales:
- Aplicaciones tópicas en la clínica dental.
- Aplicaciones en casa.
- Afectan principalmente a grupos de escolares,
siguiendo programas de profilaxis.
- El odontólogo aplica tópicamente soluciones fluoradas,
geles fluorados, también usados electrónicamente.
- Los dentífricos.
- Los colutorios.
- Los chicles.
Slide 104
EL FLÚOR: MECANISMOS ANTICARIES
1. Aumento de la resistencia del esmalte.
2. Aumento del ritmo de maduración.
3. Remineralización de lesiones incipientes.
4. Interferencia con los microorganismos.
5. Mejorando la morfología del diente.
Slide 105
FLÚOR
Aumenta la resistencia del esmalte:
Ca10(PO4)6(OH)2 + 2 F => Ca10 (PO4)6F2 + 2 OH
Hidroxiapatita Ion Flúor Fluorapatita
El esmalte adquiere una estructura más
insoluble, estable y resistente a la disolución
por el ácido producido en la placa dental.
Remineraliza
las
lesiones
(esmalte desmineralizado).
iniciales
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PASTAS Y GELES
DENTÍFRICOS FLUORADOS
Concentración de ión fluoruro (ppm)
*1.000 ppm: 0,76% de NaMFP ó 0,22% de NaF.
*1.500 ppm: 1,13% de NaMFP ó 0,33% de NaF.
*2.500 ppm: 1,89% de NaMFP ó 0,55% de NaF.
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PASTAS Y GELES
DENTÍFRICOS FLUORADOS
Concentración de ión fluoruro recomendada
Niños < 2 años: no flúor tópico.
Niños 2-6 años: 500 ppm.
Niños 6-12 años: 1.000-1.500 ppm.
Adultos: 1.500-2.500 ppm.
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INGREDIENTES ACTIVOS
*AGENTES ANTIMICROBIANOS:
Digluconato de Clorhexidina, Cloruro de
Cetilpiridinio, Triclosan, Bromoclorofeno.
*CICATRIZANTES: Alantoina, Permetol.
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FORMULACIÓN COLUTORIO: % USUALES
COMPONENTE
COMPOSICIÓN CENTESIMAL.
PORCENTAJES USUALES
------------------------------------------------------------------------------------------
Agua
Alcohol
Viscosizante
Humectante
Edulcorante / Colorante
Aroma
Tensioactivo
Solubilizante
Principios Activos
Conservantes
c.s.p. 100.0
0 – 20 %
0–2%
0 – 15 %
Edulcorante: 0.1 – 2 %
Colorante: c.s.
0.2 – 2 %
0–2%
0–2%
Según necesidad
0–2%
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PRODUCTOS PARA PRÓTESIS
DENTALES (I)
Se consideran producto sanitario, en serie,por
tanto deben llevar CE (desde 1998).
Productos de limpieza en :
Crema
polvos y sobres
Tabletas
Líquidos
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PRODUCTOS PARA PRÓTESIS
DENTALES (II)
Se consideran producto sanitario,en serie,por tanto
deben llevar CE (desde 1998).
Adhesivos de dentaduras:
- Geles
- Pastas
- Almohadillas
- Líquidos
- Polvos
- Ampollas
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Slide 113
CEPILLOS (I)
Se utiliza como complemento cuando
debería ser el instrumento fundamental.
Debe cambiarse, al menos, después de
tres meses de uso continuado.
El cepillado debe ser meticuloso,por todas
y cada una de las caras de los dientes y la
lengua.
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CEPILLOS (II)
Tipos:
Según la dureza: baja – media - alta
Según el tamaño: infantil - adulto
Según la finalidad: convencional - especial
Según la utilización : manual - eléctrico
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MANTENER UNA CORRECTA
HIGIENE DENTAL
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ACCESORIOS
* Hilos de seda y cintas de seda.
* Irrigadores.
* Reveladores de placa.
* Estimuladores interdentales.
Slide 117
UTILIZAR HILO DENTAL
Slide 118
RECOMENDACIONES
PARA MANTENER EN
BUEN ESTADO LA BOCA
Slide 119
LIMPIEZA DENTAL DOS
VECES AL DÍA
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ALIMENTACIÓN SANA
PARA LAS ENCÍAS
• Dura
• Baja en azúcares
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DIETA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS
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ACUDIR PERIÓDICAMENTE
A SU DENTISTA
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PREVENCIÓN DE LA CARIES
NO DEBEMOS
DESCUIDAR QUE
" LOS DIENTES SON
PARA TODA LA VIDA"
Slide 124
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN