Transcript Typy a účinky drog Petr Kachlík Luhačovice 2004 Sociální patologie • šikana, sy.
Slide 1
Typy a účinky drog
Petr Kachlík
Luhačovice 2004
Slide 2
Sociální patologie
• šikana, sy. CAN
• závislosti
– alkohol
– nikotin
– jiné návykové látky
– virtuální drogy (gambling, PC, mobily, Inet, video, TV...)
– návykové chování (workholismus, bankholismus,
oniomanie, sekty, poruchy příjmu potravy...)
• rizikové sexuální chování
– promiskuita
– prostituce
• kriminalita (dětí a mladistvých)
• sebevražedné chování (pokusy, dokonaná suicidia)
Slide 3
WWW infozdroje
• www.detskaprava.cz
• www.drog-info.cz
• www.podaneruce.cz
• www.drogovaporadna.cz
• www.ano.cz
• www.dropin.cz
• www.sananim.cz
• www.adiktologie.cz
• www.sidliste.cz
• www.biotox.cz
• www.odrogach.cz
• www.asociace.cz
• www.mujweb.cz/veda/
• http://web.telecom.cz/
nespor
hygpraha/index.htm
Slide 4
Základní pojmy
• Droga
– surovina k přípravě léků (farmacie)
– jakákoli substance, měnící po vpravení do živého
organismu jednu či více jeho funkcí (WHO, 1969)
– OPL (1971)
– některé země: každé léčivo
– přeneseně: látka použita k jiným než léčebným účelům,
má psychotropní efekt, potenciál závislosti
• Tolerance (klesající účinek stejného množství látky)
• Úzus (společensky přijatelná konzumace, A+T od 18
let)
• Misúzus (samoléčitelství, zneužívání léků)
• Abúzus (konzumace zakázaných látek, u A+T
nevhodná, nepřijatelná, nadměrná)
Slide 5
Základní pojmy
• Závislost (MKN 10: jen na substancích, DSM-IV:
též připouští návykové chování); přítomna,
pokud se vyskytnou min. 3 ze 7 příznaků ve
stejném období 12 měsíců (APA)
– růst tolerance
– odvykací příznaky po vysazení
– potíže s kontrolou začátku a konce užívání, dávek
– dlouhodobá snaha nebo 1 či více pokusů o kontrolu
užívání
– trávení velkého množství času obstaráváním a užíváním
látky nebo zotavováním se z jejích účinků
– zanedbávání pracovních, sociálních a rekreačních aktivit
– pokračující užívání látky navzdory povědomosti o její
škodlivosti (tělesné, psychické, sociální)
Slide 6
Základní pojmy
• Drogová závislost (WHO, 1969)
„Duševní stav periodické nebo chronické intoxikace,
která škodí jedinci i společnosti, vyvolán opakovaným
užíváním drogy přírodní nebo syntetické.“
Intoxikace: jakákoli otrava
Droga: jakákoli omamná látka, původně léčivá látka
rostlinného, živočišného nebo nerostného původu
• Droga (Nešpor, Presl)
– jakákoli látka, jež po vpravení do organismu mění 1 nebo
více jeho funkcí
– má určitý potenciál závislosti
• Měkké drogy (mírně aktivizující či tlumivý účinek na
psychiku; zvl. marihuana, hašiš)
• Tvrdé drogy (rychlé, explozivní působení na psychiku, zvl.
heroin, kokain, pervitin, braun, crack)
Slide 7
Základní pojmy
• Drogově závislý
– nutkavá tendence pokračovat v užívání drogy, současně
snaha opatřit si ji jakýmikoli prostředky
– přítomnost tolerance
– fyzická a psychická závislost na účincích drogy, výskyt
abstinenčního syndromu
• Fyzická závislost
– droga zabudována do metabolismu těla, po odnětí nastávají
výpadové jevy, jež organismus může po určité době
kompenzovat; bez drogy metabolismus neprobíhá
normálním způsobem (mediátory, receptory, CNS…)
• Psychická závislost
– neodolatelná touha po opakování příjemných pocitů po užití
drogy, bažení (craving), bez drogy přichází úzkost, puzení si
ji obstarat a vzít
• Sociální závislost
– prožitek, tvar a barva farmaka, příjemný rituál, okolnosti,
prostředí)
Slide 8
Základní pojmy
• Abstinenční syndrom
– soubor příznaků, které se váží s psychickou i fyzickou
závislostí, různě silně vyjádřeny (typ drogy, délka užívání,
osobnost, individuální odolnost…), více-méně typické,
postihují různé orgánové systémy (oblast psychického i
fyzického zdraví), subjektivně nepříjemně vnímány
• Návyk (na rozdíl od závislosti chybí abstinenční syndrom)
• Toxikomanie (abnormální, chorobná touha užívat jedy,
ztráta kontroly, euforie, zvýšené sebevědomí; drogová a
léková závislost)
• Narkomanie (narkotické stavy navozené užitím látky s
narkotickým účinkem; poruchy řeči, pozornosti, smyslové
halucinace, amnézie)
• Narkotický stav
– afektivní (pláč, křik, motorický neklid, agresivita)
– stuporosní (netečnost, hypomimie, strnulost, areaktivita)
• Drogová závislost = narkomanie i toxikomanie
Slide 9
Základní pojmy
• Rizikové vlastnosti
–
–
–
–
–
–
nezdrženlivost (oddálení potřeb a přání)
impulsivní jednání (mnoho energie, okamžitý nápad, málo zábran)
zvýšená emoční labilita (přítomno organické poškození CNS)
hysteroidní rysy osobnosti (sebestřednost, sebeláska)
psychická nestálost (neustálé změny názorů, chybí vlastní názor)
psychopatické rysy osobnosti
• Rizikové skupiny
– děti a mladiství (ZŠ, SOŠ, SOU)
– osoby, které se díky své profesi častěji s drogami setkávají
(lékaři, farmaceuti, laboranti, barmani, číšníci)
– pacienti (iatrogenizace)
– osoby promiskuitní a věnující se prostituci
– osoby pocházející z disharmonického rodinného prostředí
– příslušníci minorit s odlišným životním stylem, běženci
– lidé s disharmonickou strukturou osobnosti (emotivita)
– lidé s nižšími intelektovými schopnostmi
Slide 10
Základní pojmy
• Nejčastější důvody experimentu/závislosti
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
zvědavost
navození příjemných pocitů
touha po úniku z reality
potřeba relaxace
utlumení bolesti, hladu, chladu, jiných zdravotních potíží
navození čilosti/spánku
vztah k sexu
potřeba družnosti
tlak party, vrstevníků
nuda
hrdinství
dobrodružství
potřeba ztotožnit nebo podobat se vzoru (hudba, film, sport)
podlehnutí tlaku reklamy, médií
Slide 11
Klasifikace drog dle typu závislosti
(WHO)
• alkoholovo-barbiturátový typ (ethanol, barbituráty)
• amfetaminový typ (amfetamin, metamfetamin, MDMA extáze)
• halucinogenový typ (LSD, halucinogenní houby)
• cannabisový typ (marihuana, hašiš)
• opiátový typ (opium, morfin, dolsin, kodein, heroin)
• inhalační typ (toluen, chlorované uhlovodíky)
• khatový typ (khat, Catha edulis)
• kokainový typ (kokain, crack)
Dělení drog podle schopnosti vyvolávat závislost a toleranci:
Především psychická závislost: kokain, marihuana, amfetaminy,
LSD a další halucinogeny
Psychická i fyzická závislost: opioidy, barbituráty, alkohol aj.
Slide 12
Klasifikace drog dle MKN 10
Návykové a anabolické látky
• návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti s
MKN rev. 10 na:
– látky typu morfinu (některé alkaloidy opia a syntetické a
polosyntetické deriváty morfinu a kodeinu, např. heroin,
methadon, Dolsin, roztok “brown"); jedná se o silná analgetika,
působí narkoticky, vyvolávají silnou psychickou závislost, rychlý
vývoj fyzické závislosti a nárůst tolerance
– sedativa (látky typu barbiturátů, anxiolytika s hypnotickým
účinkem ve vyšších dávkách, např. Diazepam, Meprobamat,
Dinyl; psychická závislost má nerovnoměrnou intenzitu, fyzická
časově omezený abstinenční příznak, který je u barbiturátů
nahraditelný alkoholem a naopak, tolerance různě intenzvní
– kokain (např. kokové listy a hydrochlorid kokainu - crack);
vyvolává silný povzbudivý účinek a velmi silnou psychickou
závislost
Slide 13
Klasifikace drog dle MKN 10
• návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti
s MKN rev. 10 na:
– kanabis (hašiš, konopí - marihuana); vyvolávají psychickou závislost,
fyzická závislost a tolerance nebyly zjištěny
– psychostimulancia, zvl. typu amfetaminu a léčiva tyto látky
obsahující (pervitin, Fenmetrazin, efedrin) a látky typu "extáze"
(MDMA, MDEA, MDA); silně stimulují CNS, vzniká výrazná psychická
závislost, tolerance se projevuje formou častější aplikace
– halucinogeny (např. LSD a jeho deriváty, meskalin, psilocybin a
přírodní produkty psilocybin obsahující - houby druhu lysohlávka,
halucinogenní rostliny - durman); psychická závislost je rozdílná podle
druhu, fyzická závislost zjištěna, tolerance se postupně vyvíjí
– prchavé syntetické látky (např. inhalace výparů z organických
rozpouštědel, lepidel a čistících prostředků); vyvolávají psychickou
závislost, mají narkotické účinky
– alkohol
– kombinace různých látek a kombinace látek s alkoholem
– anabolika (růst svalové hmoty, sekundární mužské pohlavní znaky)
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Typy a účinky drog
Petr Kachlík
Luhačovice 2004
Slide 2
Sociální patologie
• šikana, sy. CAN
• závislosti
– alkohol
– nikotin
– jiné návykové látky
– virtuální drogy (gambling, PC, mobily, Inet, video, TV...)
– návykové chování (workholismus, bankholismus,
oniomanie, sekty, poruchy příjmu potravy...)
• rizikové sexuální chování
– promiskuita
– prostituce
• kriminalita (dětí a mladistvých)
• sebevražedné chování (pokusy, dokonaná suicidia)
Slide 3
WWW infozdroje
• www.detskaprava.cz
• www.drog-info.cz
• www.podaneruce.cz
• www.drogovaporadna.cz
• www.ano.cz
• www.dropin.cz
• www.sananim.cz
• www.adiktologie.cz
• www.sidliste.cz
• www.biotox.cz
• www.odrogach.cz
• www.asociace.cz
• www.mujweb.cz/veda/
• http://web.telecom.cz/
nespor
hygpraha/index.htm
Slide 4
Základní pojmy
• Droga
– surovina k přípravě léků (farmacie)
– jakákoli substance, měnící po vpravení do živého
organismu jednu či více jeho funkcí (WHO, 1969)
– OPL (1971)
– některé země: každé léčivo
– přeneseně: látka použita k jiným než léčebným účelům,
má psychotropní efekt, potenciál závislosti
• Tolerance (klesající účinek stejného množství látky)
• Úzus (společensky přijatelná konzumace, A+T od 18
let)
• Misúzus (samoléčitelství, zneužívání léků)
• Abúzus (konzumace zakázaných látek, u A+T
nevhodná, nepřijatelná, nadměrná)
Slide 5
Základní pojmy
• Závislost (MKN 10: jen na substancích, DSM-IV:
též připouští návykové chování); přítomna,
pokud se vyskytnou min. 3 ze 7 příznaků ve
stejném období 12 měsíců (APA)
– růst tolerance
– odvykací příznaky po vysazení
– potíže s kontrolou začátku a konce užívání, dávek
– dlouhodobá snaha nebo 1 či více pokusů o kontrolu
užívání
– trávení velkého množství času obstaráváním a užíváním
látky nebo zotavováním se z jejích účinků
– zanedbávání pracovních, sociálních a rekreačních aktivit
– pokračující užívání látky navzdory povědomosti o její
škodlivosti (tělesné, psychické, sociální)
Slide 6
Základní pojmy
• Drogová závislost (WHO, 1969)
„Duševní stav periodické nebo chronické intoxikace,
která škodí jedinci i společnosti, vyvolán opakovaným
užíváním drogy přírodní nebo syntetické.“
Intoxikace: jakákoli otrava
Droga: jakákoli omamná látka, původně léčivá látka
rostlinného, živočišného nebo nerostného původu
• Droga (Nešpor, Presl)
– jakákoli látka, jež po vpravení do organismu mění 1 nebo
více jeho funkcí
– má určitý potenciál závislosti
• Měkké drogy (mírně aktivizující či tlumivý účinek na
psychiku; zvl. marihuana, hašiš)
• Tvrdé drogy (rychlé, explozivní působení na psychiku, zvl.
heroin, kokain, pervitin, braun, crack)
Slide 7
Základní pojmy
• Drogově závislý
– nutkavá tendence pokračovat v užívání drogy, současně
snaha opatřit si ji jakýmikoli prostředky
– přítomnost tolerance
– fyzická a psychická závislost na účincích drogy, výskyt
abstinenčního syndromu
• Fyzická závislost
– droga zabudována do metabolismu těla, po odnětí nastávají
výpadové jevy, jež organismus může po určité době
kompenzovat; bez drogy metabolismus neprobíhá
normálním způsobem (mediátory, receptory, CNS…)
• Psychická závislost
– neodolatelná touha po opakování příjemných pocitů po užití
drogy, bažení (craving), bez drogy přichází úzkost, puzení si
ji obstarat a vzít
• Sociální závislost
– prožitek, tvar a barva farmaka, příjemný rituál, okolnosti,
prostředí)
Slide 8
Základní pojmy
• Abstinenční syndrom
– soubor příznaků, které se váží s psychickou i fyzickou
závislostí, různě silně vyjádřeny (typ drogy, délka užívání,
osobnost, individuální odolnost…), více-méně typické,
postihují různé orgánové systémy (oblast psychického i
fyzického zdraví), subjektivně nepříjemně vnímány
• Návyk (na rozdíl od závislosti chybí abstinenční syndrom)
• Toxikomanie (abnormální, chorobná touha užívat jedy,
ztráta kontroly, euforie, zvýšené sebevědomí; drogová a
léková závislost)
• Narkomanie (narkotické stavy navozené užitím látky s
narkotickým účinkem; poruchy řeči, pozornosti, smyslové
halucinace, amnézie)
• Narkotický stav
– afektivní (pláč, křik, motorický neklid, agresivita)
– stuporosní (netečnost, hypomimie, strnulost, areaktivita)
• Drogová závislost = narkomanie i toxikomanie
Slide 9
Základní pojmy
• Rizikové vlastnosti
–
–
–
–
–
–
nezdrženlivost (oddálení potřeb a přání)
impulsivní jednání (mnoho energie, okamžitý nápad, málo zábran)
zvýšená emoční labilita (přítomno organické poškození CNS)
hysteroidní rysy osobnosti (sebestřednost, sebeláska)
psychická nestálost (neustálé změny názorů, chybí vlastní názor)
psychopatické rysy osobnosti
• Rizikové skupiny
– děti a mladiství (ZŠ, SOŠ, SOU)
– osoby, které se díky své profesi častěji s drogami setkávají
(lékaři, farmaceuti, laboranti, barmani, číšníci)
– pacienti (iatrogenizace)
– osoby promiskuitní a věnující se prostituci
– osoby pocházející z disharmonického rodinného prostředí
– příslušníci minorit s odlišným životním stylem, běženci
– lidé s disharmonickou strukturou osobnosti (emotivita)
– lidé s nižšími intelektovými schopnostmi
Slide 10
Základní pojmy
• Nejčastější důvody experimentu/závislosti
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
zvědavost
navození příjemných pocitů
touha po úniku z reality
potřeba relaxace
utlumení bolesti, hladu, chladu, jiných zdravotních potíží
navození čilosti/spánku
vztah k sexu
potřeba družnosti
tlak party, vrstevníků
nuda
hrdinství
dobrodružství
potřeba ztotožnit nebo podobat se vzoru (hudba, film, sport)
podlehnutí tlaku reklamy, médií
Slide 11
Klasifikace drog dle typu závislosti
(WHO)
• alkoholovo-barbiturátový typ (ethanol, barbituráty)
• amfetaminový typ (amfetamin, metamfetamin, MDMA extáze)
• halucinogenový typ (LSD, halucinogenní houby)
• cannabisový typ (marihuana, hašiš)
• opiátový typ (opium, morfin, dolsin, kodein, heroin)
• inhalační typ (toluen, chlorované uhlovodíky)
• khatový typ (khat, Catha edulis)
• kokainový typ (kokain, crack)
Dělení drog podle schopnosti vyvolávat závislost a toleranci:
Především psychická závislost: kokain, marihuana, amfetaminy,
LSD a další halucinogeny
Psychická i fyzická závislost: opioidy, barbituráty, alkohol aj.
Slide 12
Klasifikace drog dle MKN 10
Návykové a anabolické látky
• návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti s
MKN rev. 10 na:
– látky typu morfinu (některé alkaloidy opia a syntetické a
polosyntetické deriváty morfinu a kodeinu, např. heroin,
methadon, Dolsin, roztok “brown"); jedná se o silná analgetika,
působí narkoticky, vyvolávají silnou psychickou závislost, rychlý
vývoj fyzické závislosti a nárůst tolerance
– sedativa (látky typu barbiturátů, anxiolytika s hypnotickým
účinkem ve vyšších dávkách, např. Diazepam, Meprobamat,
Dinyl; psychická závislost má nerovnoměrnou intenzitu, fyzická
časově omezený abstinenční příznak, který je u barbiturátů
nahraditelný alkoholem a naopak, tolerance různě intenzvní
– kokain (např. kokové listy a hydrochlorid kokainu - crack);
vyvolává silný povzbudivý účinek a velmi silnou psychickou
závislost
Slide 13
Klasifikace drog dle MKN 10
• návykové látky se rozdělují podle typu závislostí v souvislosti
s MKN rev. 10 na:
– kanabis (hašiš, konopí - marihuana); vyvolávají psychickou závislost,
fyzická závislost a tolerance nebyly zjištěny
– psychostimulancia, zvl. typu amfetaminu a léčiva tyto látky
obsahující (pervitin, Fenmetrazin, efedrin) a látky typu "extáze"
(MDMA, MDEA, MDA); silně stimulují CNS, vzniká výrazná psychická
závislost, tolerance se projevuje formou častější aplikace
– halucinogeny (např. LSD a jeho deriváty, meskalin, psilocybin a
přírodní produkty psilocybin obsahující - houby druhu lysohlávka,
halucinogenní rostliny - durman); psychická závislost je rozdílná podle
druhu, fyzická závislost zjištěna, tolerance se postupně vyvíjí
– prchavé syntetické látky (např. inhalace výparů z organických
rozpouštědel, lepidel a čistících prostředků); vyvolávají psychickou
závislost, mají narkotické účinky
– alkohol
– kombinace různých látek a kombinace látek s alkoholem
– anabolika (růst svalové hmoty, sekundární mužské pohlavní znaky)
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18