Вътреболнични инфекции В световен мащаб между 5 и 19% от хоспитализираните пациенти се инфектират от вътреболнични инфекции В интензивните отделения процентът на инфектираните.
Download ReportTranscript Вътреболнични инфекции В световен мащаб между 5 и 19% от хоспитализираните пациенти се инфектират от вътреболнични инфекции В интензивните отделения процентът на инфектираните.
Slide 1
Slide 2
Вътреболнични инфекции
В световен мащаб между 5 и 19% от хоспитализираните
пациенти се инфектират от вътреболнични инфекции
В интензивните отделения процентът на инфектираните от
нозокомиални инфекции надхвърля 30%
33% от вътрболничните инфекции се считат за
предотвратими
MS Magazine отчете, че повече от 90% от смъртните случаи
причинени от болнични инфекции могат да бъдат
предотвратени
Разходи поради инфекции: USA > 120 билиона $/година
Удължен престой в болниците поради ВБИ – 6-20 дни
Slide 3
Вътреболнични инфекции
От 6000 до 10 000 смъртни случая годишно във Франция
88 000 смъртни случая за година в САЩ
90 000 смъртни случая за година в Европа
600 000 смъртни случая за година в света
800 000 французи се заразяват годишно от ВБИ
1 300 000 души по света годишно биват жертва на ВБИ
Slide 4
Вътреболнични инфекции
При ефективна болнична хигиена:
Намаление на броя на инфекциите: 27 – 35 %
При неефективна болнична хигиена:
Нарастване на броя на инфекциите: 9 – 26 %
РЕЗУЛТАТ
Разлика между ефективни и неефективни мерки
за болнична хигиена: 36 – 61 %
Slide 5
Проблемът:
Опасни болнични отпадъци
Болничните отпадъци се
отнасят към най-опасните
отпадъци, които могат да
доведат до инфекции.
10-25% от болничните
отпадъци се класифицират като ОБО и се
нуждаят от специална
обработка.
Slide 6
Директиви на ЕС
за управлението на отпадъците
Автономност
Рециклиране
Регионални решения
Прилагане на чисти технологии
Slide 7
Какво може да се направи, за да
се намали риска от инфекции и
в същото време да се избегнат
проблемите с околната среда?
Slide 8
Решението:
цялостна концепция за управление
на опасни болнични отпадъци
• Събиране
• Обезвреждане на място
• Транспортиране и
крайно депониране
Slide 9
METEKA
изследователска дейност и производство
Slide 10
СЪВРЕМЕННАТА КОНЦЕПЦИЯ - MEDISTER
управление и контрол на опасните отпадъци
Инфекциозни
отделения
Диализни
центрове
Кръвна банка
- разделно събиране
- транспортиране
- дезинфекция
Болничен
сектор
Обществен
сектор
Лаборатории
Манипулационни
контейнер
Звено за дезинфекция
Пластмасови сакове с
контролен етикет, съдържащи
дезинфекциран отпадък с
характеристики на битов
Твърт общински
отпадък
- Депониране
- Рециклиране
- Изгаряне
®
Slide 11
Управление и контрол на
опасните отпадъци
Инфекциозен
отпадък
Третиране като
битов отпадък
ВЧ дезинфекция
Опасност от
инфекция
БОЛНИЧЕН СЕКТОР
Безопасно
транспортиране
ОБЩЕСТВЕН СЕКТОР
Slide 12
Temp ш(C°)
Температурна крива на процеса на дезинфекция
t на
дезинфекция
2´
5´
15´
25´
120,00
A
B
Температурен
резерв
C
Обсег на действие в зависимост
от индивидуалните бактерицидни методи
100,00
A. Деструкция на всички вегетативни
форми, туберкулозен бактерий, гъби
и спори
B. Деструкция на всички вируси с изключение на хепатитните( полиомиелитен, грипни, херпесни, причинителя на бяс, причинителя на
мононуклеоза и др.)
C. Деструкция на антраксни спори
И всички хепатитни вируси (hepatitis
A, B, C, D и Е)
Референтен бацил: Bacillus subtilis
80,00
60,00
40,00
Период на нагряване
20,00
Фиксиран период = Времето
за дезинфекция
Варира в зависимост от
съдържанието на влага
25 min
Време на
охлаждане
5 min
Time (min)
0,00
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Slide 13
Проект на ЕК за управление на
отпадъците от здравния сектор
(1995)
Дезинфекцията на отпадъците е
достатъчна, стерилизация не е
необходима!
Slide 14
Технологични разлики между
и конвенционален автоклав
Slide 15
Предимства на системата
Разделно събиране на отпадъците при източника
Безопасно събиране, манипулиране и транспортиране в защитни контейнери
Предотвратяване на разпространението на ВБИ
сред персонала и пациентите
Едновременна термична ВЧ дезинфекция на
отпадъците и контейнерите - без допълнителни
манипулации.
Slide 16
Предимства на системата
Лесен монтаж и поддръжка
Ниски оперативни разходи
Обработеният отпадък съответства на
рискова група 1 (малък индивидуален риск и
малък риск за обществеността), съгласно
ADR/RDI (Европейско споразумение за
опасните отпадъци)
Транспортиране и депониране на
обработения отпадък заедно с битовия
Slide 17
Предимства на системата
Пълна документираност на процеса
Автоматично генериран етикет след процеса на дезинфекция
Slide 18
Предимства на системата
30% - 50% намаляване обема на отпадъка
Сравнение на инфекциозен отпадък и дезинфекциран чрез ВЧ обработка
Slide 19
Какви материали могат да се
®
обеззаразяват в MEDISTER ?
Контаминирани с кръв и други телесни
течности отпадъци, като:
Диализни системи, кръвни сакове, ръкавици,
катетри, спринцовки, петрита, хирургически
инструменти и др.
Slide 20
Подлежащи на третиране с MEDISTER
опасни болнични отпадъци
®
Кодове по Заповед № РД-323/10.08.1998 г.:
18.01.01 - Използвани хирургически
инструменти
18.01.02 - Банки за кръвни продукти и системи
за кръвопреливане
18.01.03 - Други отпадъци за чието събиране и
третиране има особени изисквания, с оглед
безопасност от инфекция
Slide 21
Не подлежащи на третиране с MEDISTER
опасни болнични отпадъци
®
С кодове по Заповед № РД-323/10.08.1998 г.:
18.01.02 - Телесни части и органи
18.01.05 - Изхвърлени химикали и медикаменти
Slide 22
Ефективност на дезинфекцията
Процесът достига степен на дезинфекция А, В
иС
Убива всички вегетативни микроби, вируси,
спори на антраксни бактерии, паразити и гъби
Контролен щам: спори на bacillus subtilis,
коефициент на намаляване >105 log
Slide 23
Сертифициране: Международно
Сертификат за екологично чиста система на работа ISO 14001:2004 (TUV)
Сертификат за качество - ISO 9001:2000 (TUV)
Регистрация в списъка за дезинфекциращи средства
на Роберт Кох Институт – Германия, съгласно §10 с
Bseuch G (Федерален епидемичен закон)
Slide 24
Сертифициране: България
Закон за управление на отпадъците, обн. ДВ,
бр. 86/30.09.2003 г. – утвърден метод с код D9
Столично ХЕИ – САНИТАРНО ЗАКЛЮЧЕНИЕ за ефективност на дезинфекцията (№
111/28.07.2003)
МОСВ - Класификация на отпадъка след
микровълново третиране с MEDISTER “производствен неопасен отпадък” (Изх.№ 2600-2592/08.10.2003 г.)
Slide 25
Икономическа ефективност при работа с
MEDISTER
®
До 88% по-ниски оперативни разходи за
третиране на килограм опасен болничен
отпадък
0.40 лв./кг
Slide 26
Елементи на системата MEDISTER
®
Пластмасови контейнери Meditainer, които
могат да се използват за мин. 500 цикъла
Апарати Medister, в които се извършва
обеззаразяване “in situ” като се използва
високочестотна енергия (HF)
Колички Meditrans за транспортиране на
контейнерите
Slide 27
Елементи на системата MEDISTER
MEDITAINER
Непробиваеми
контейнери
®
Slide 28
Елементи на системата MEDISTER
®
MEDITRANS
Транспортни устройства
Slide 29
Елементи на системата MEDISTER
MEDISTER
Уреди за високочестотна
термична дезинфекция
®
Slide 30
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Технически данни:
- Макс. обем/цикъл:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
8л
ок. 40 мин.
230 V, 50 Hz
220 V, 60 Hz
545 x 550 x 430 mm
ок. 30 кг
от 6 до 72 л
Slide 31
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Slide 32
Технически данни:
- Макс. количество на дезинфекция:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
Опция: Теглова скала и скрийн рекордер.
30 л (ок. 6-10 кг)
ок. 45 мин.
3 x 400 V, 50 Hz/ 3 x 220 V, 60 Hz
1340 x 1135 x 722 mm
ок. 320 кг
между 190 и 800 л
8 ч. смяна 480 мин. 12 цикъла дневно
При капацитет от около 7 кг на цикъл:
дневно
300 раб. дни, 1 смяна:
250 раб. дни, 2 смени:
300 раб. дни, 3 смени:
8 ч. смяна:
84 кг дневно
24 ч. смяна:
252 кг
25.200 кг/година
42.000 кг/година
75.600 кг/година
Забележка:
Теглото на отпадъците зависи от техния вид. То е различно при отделните
Slide 33
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Slide 34
Технически данни:
- Макс. количество на дезинфекция:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
Опция: Теглова скала и скрийн рекордер.
6 (12-18 кг)
ок. 45 мин.
3 x 400 V, 50 Hz/ 3 x 220 V, 60 Hz
1640 x 1135 x 722 mm
ок. 350 кг
между 600 и 1500 л
8 ч. смяна 480 мин. 12 цикъла дневно
При капацитет от около 13 кг на цикъл:
дневно
300 раб. дни, 1 смяна:
250 раб. дни, 2 смени:
300 раб. дни, 3 смени:
8 ч. смяна:
156 кг дневно
24 ч. смяна:
468 кг
46.800 кг/година
78.000 кг/година
140.400 кг/година
Забележка:
Теглото на отпадъците зависи от техния вид. То е различно при отделните
Slide 35
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
3
Slide 36
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
560-100
Slide 37
Управление и контрол на опасните отпадъци
1. Разделно събиране
2. HF термична
дезинфекция
3. Депозиране като
битов отпадък
Slide 38
Благодарим Ви за вниманието!
Стерамед ООД
Официален представител
за Medister®, Sterinis® и Steripower©
в България
гр. София 1407
ул. “Христо Ценов” № 4
тел.: (02) 962 17 55, 962 17 66
факс: (02) 962 17 53
е-mail: [email protected] web: steramed.com
© март 2010
безусловна чистота
Slide 2
Вътреболнични инфекции
В световен мащаб между 5 и 19% от хоспитализираните
пациенти се инфектират от вътреболнични инфекции
В интензивните отделения процентът на инфектираните от
нозокомиални инфекции надхвърля 30%
33% от вътрболничните инфекции се считат за
предотвратими
MS Magazine отчете, че повече от 90% от смъртните случаи
причинени от болнични инфекции могат да бъдат
предотвратени
Разходи поради инфекции: USA > 120 билиона $/година
Удължен престой в болниците поради ВБИ – 6-20 дни
Slide 3
Вътреболнични инфекции
От 6000 до 10 000 смъртни случая годишно във Франция
88 000 смъртни случая за година в САЩ
90 000 смъртни случая за година в Европа
600 000 смъртни случая за година в света
800 000 французи се заразяват годишно от ВБИ
1 300 000 души по света годишно биват жертва на ВБИ
Slide 4
Вътреболнични инфекции
При ефективна болнична хигиена:
Намаление на броя на инфекциите: 27 – 35 %
При неефективна болнична хигиена:
Нарастване на броя на инфекциите: 9 – 26 %
РЕЗУЛТАТ
Разлика между ефективни и неефективни мерки
за болнична хигиена: 36 – 61 %
Slide 5
Проблемът:
Опасни болнични отпадъци
Болничните отпадъци се
отнасят към най-опасните
отпадъци, които могат да
доведат до инфекции.
10-25% от болничните
отпадъци се класифицират като ОБО и се
нуждаят от специална
обработка.
Slide 6
Директиви на ЕС
за управлението на отпадъците
Автономност
Рециклиране
Регионални решения
Прилагане на чисти технологии
Slide 7
Какво може да се направи, за да
се намали риска от инфекции и
в същото време да се избегнат
проблемите с околната среда?
Slide 8
Решението:
цялостна концепция за управление
на опасни болнични отпадъци
• Събиране
• Обезвреждане на място
• Транспортиране и
крайно депониране
Slide 9
METEKA
изследователска дейност и производство
Slide 10
СЪВРЕМЕННАТА КОНЦЕПЦИЯ - MEDISTER
управление и контрол на опасните отпадъци
Инфекциозни
отделения
Диализни
центрове
Кръвна банка
- разделно събиране
- транспортиране
- дезинфекция
Болничен
сектор
Обществен
сектор
Лаборатории
Манипулационни
контейнер
Звено за дезинфекция
Пластмасови сакове с
контролен етикет, съдържащи
дезинфекциран отпадък с
характеристики на битов
Твърт общински
отпадък
- Депониране
- Рециклиране
- Изгаряне
®
Slide 11
Управление и контрол на
опасните отпадъци
Инфекциозен
отпадък
Третиране като
битов отпадък
ВЧ дезинфекция
Опасност от
инфекция
БОЛНИЧЕН СЕКТОР
Безопасно
транспортиране
ОБЩЕСТВЕН СЕКТОР
Slide 12
Temp ш(C°)
Температурна крива на процеса на дезинфекция
t на
дезинфекция
2´
5´
15´
25´
120,00
A
B
Температурен
резерв
C
Обсег на действие в зависимост
от индивидуалните бактерицидни методи
100,00
A. Деструкция на всички вегетативни
форми, туберкулозен бактерий, гъби
и спори
B. Деструкция на всички вируси с изключение на хепатитните( полиомиелитен, грипни, херпесни, причинителя на бяс, причинителя на
мононуклеоза и др.)
C. Деструкция на антраксни спори
И всички хепатитни вируси (hepatitis
A, B, C, D и Е)
Референтен бацил: Bacillus subtilis
80,00
60,00
40,00
Период на нагряване
20,00
Фиксиран период = Времето
за дезинфекция
Варира в зависимост от
съдържанието на влага
25 min
Време на
охлаждане
5 min
Time (min)
0,00
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Slide 13
Проект на ЕК за управление на
отпадъците от здравния сектор
(1995)
Дезинфекцията на отпадъците е
достатъчна, стерилизация не е
необходима!
Slide 14
Технологични разлики между
и конвенционален автоклав
Slide 15
Предимства на системата
Разделно събиране на отпадъците при източника
Безопасно събиране, манипулиране и транспортиране в защитни контейнери
Предотвратяване на разпространението на ВБИ
сред персонала и пациентите
Едновременна термична ВЧ дезинфекция на
отпадъците и контейнерите - без допълнителни
манипулации.
Slide 16
Предимства на системата
Лесен монтаж и поддръжка
Ниски оперативни разходи
Обработеният отпадък съответства на
рискова група 1 (малък индивидуален риск и
малък риск за обществеността), съгласно
ADR/RDI (Европейско споразумение за
опасните отпадъци)
Транспортиране и депониране на
обработения отпадък заедно с битовия
Slide 17
Предимства на системата
Пълна документираност на процеса
Автоматично генериран етикет след процеса на дезинфекция
Slide 18
Предимства на системата
30% - 50% намаляване обема на отпадъка
Сравнение на инфекциозен отпадък и дезинфекциран чрез ВЧ обработка
Slide 19
Какви материали могат да се
®
обеззаразяват в MEDISTER ?
Контаминирани с кръв и други телесни
течности отпадъци, като:
Диализни системи, кръвни сакове, ръкавици,
катетри, спринцовки, петрита, хирургически
инструменти и др.
Slide 20
Подлежащи на третиране с MEDISTER
опасни болнични отпадъци
®
Кодове по Заповед № РД-323/10.08.1998 г.:
18.01.01 - Използвани хирургически
инструменти
18.01.02 - Банки за кръвни продукти и системи
за кръвопреливане
18.01.03 - Други отпадъци за чието събиране и
третиране има особени изисквания, с оглед
безопасност от инфекция
Slide 21
Не подлежащи на третиране с MEDISTER
опасни болнични отпадъци
®
С кодове по Заповед № РД-323/10.08.1998 г.:
18.01.02 - Телесни части и органи
18.01.05 - Изхвърлени химикали и медикаменти
Slide 22
Ефективност на дезинфекцията
Процесът достига степен на дезинфекция А, В
иС
Убива всички вегетативни микроби, вируси,
спори на антраксни бактерии, паразити и гъби
Контролен щам: спори на bacillus subtilis,
коефициент на намаляване >105 log
Slide 23
Сертифициране: Международно
Сертификат за екологично чиста система на работа ISO 14001:2004 (TUV)
Сертификат за качество - ISO 9001:2000 (TUV)
Регистрация в списъка за дезинфекциращи средства
на Роберт Кох Институт – Германия, съгласно §10 с
Bseuch G (Федерален епидемичен закон)
Slide 24
Сертифициране: България
Закон за управление на отпадъците, обн. ДВ,
бр. 86/30.09.2003 г. – утвърден метод с код D9
Столично ХЕИ – САНИТАРНО ЗАКЛЮЧЕНИЕ за ефективност на дезинфекцията (№
111/28.07.2003)
МОСВ - Класификация на отпадъка след
микровълново третиране с MEDISTER “производствен неопасен отпадък” (Изх.№ 2600-2592/08.10.2003 г.)
Slide 25
Икономическа ефективност при работа с
MEDISTER
®
До 88% по-ниски оперативни разходи за
третиране на килограм опасен болничен
отпадък
0.40 лв./кг
Slide 26
Елементи на системата MEDISTER
®
Пластмасови контейнери Meditainer, които
могат да се използват за мин. 500 цикъла
Апарати Medister, в които се извършва
обеззаразяване “in situ” като се използва
високочестотна енергия (HF)
Колички Meditrans за транспортиране на
контейнерите
Slide 27
Елементи на системата MEDISTER
MEDITAINER
Непробиваеми
контейнери
®
Slide 28
Елементи на системата MEDISTER
®
MEDITRANS
Транспортни устройства
Slide 29
Елементи на системата MEDISTER
MEDISTER
Уреди за високочестотна
термична дезинфекция
®
Slide 30
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Технически данни:
- Макс. обем/цикъл:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
8л
ок. 40 мин.
230 V, 50 Hz
220 V, 60 Hz
545 x 550 x 430 mm
ок. 30 кг
от 6 до 72 л
Slide 31
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Slide 32
Технически данни:
- Макс. количество на дезинфекция:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
Опция: Теглова скала и скрийн рекордер.
30 л (ок. 6-10 кг)
ок. 45 мин.
3 x 400 V, 50 Hz/ 3 x 220 V, 60 Hz
1340 x 1135 x 722 mm
ок. 320 кг
между 190 и 800 л
8 ч. смяна 480 мин. 12 цикъла дневно
При капацитет от около 7 кг на цикъл:
дневно
300 раб. дни, 1 смяна:
250 раб. дни, 2 смени:
300 раб. дни, 3 смени:
8 ч. смяна:
84 кг дневно
24 ч. смяна:
252 кг
25.200 кг/година
42.000 кг/година
75.600 кг/година
Забележка:
Теглото на отпадъците зависи от техния вид. То е различно при отделните
Slide 33
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
Slide 34
Технически данни:
- Макс. количество на дезинфекция:
- Време за дезинфекция:
- Номинален волтаж:
- Размери (В x Ш x Д):
- Тегло:
- Дневен капацитет:
Опция: Теглова скала и скрийн рекордер.
6 (12-18 кг)
ок. 45 мин.
3 x 400 V, 50 Hz/ 3 x 220 V, 60 Hz
1640 x 1135 x 722 mm
ок. 350 кг
между 600 и 1500 л
8 ч. смяна 480 мин. 12 цикъла дневно
При капацитет от около 13 кг на цикъл:
дневно
300 раб. дни, 1 смяна:
250 раб. дни, 2 смени:
300 раб. дни, 3 смени:
8 ч. смяна:
156 кг дневно
24 ч. смяна:
468 кг
46.800 кг/година
78.000 кг/година
140.400 кг/година
Забележка:
Теглото на отпадъците зависи от техния вид. То е различно при отделните
Slide 35
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
3
Slide 36
ИНДИВИДУАЛНИ РЕШЕНИЯ
560-100
Slide 37
Управление и контрол на опасните отпадъци
1. Разделно събиране
2. HF термична
дезинфекция
3. Депозиране като
битов отпадък
Slide 38
Благодарим Ви за вниманието!
Стерамед ООД
Официален представител
за Medister®, Sterinis® и Steripower©
в България
гр. София 1407
ул. “Христо Ценов” № 4
тел.: (02) 962 17 55, 962 17 66
факс: (02) 962 17 53
е-mail: [email protected] web: steramed.com
© март 2010
безусловна чистота