Supreeya Wongtra-ngan,MD.,MHPEd เรียน คณบดี ผมเขียนบันทึกนีด้ ้ วยความเป็ นห่ วงคุณภาพของนักศึกษาปี ที่ ๖ในปัจจุบัน ซึ่งผมเพิง่ สอบไปเมือ่ เร็วๆนี้ เขาสามารถตอบคาถามเกีย่ วกับโรคและการวินิจฉัยแยก โรคต่ างๆได้ แต่ ไม่ สามารถรวบรวมข้ อมูลจากผู้ป่วย การซักประวัตแิ.
Download ReportTranscript Supreeya Wongtra-ngan,MD.,MHPEd เรียน คณบดี ผมเขียนบันทึกนีด้ ้ วยความเป็ นห่ วงคุณภาพของนักศึกษาปี ที่ ๖ในปัจจุบัน ซึ่งผมเพิง่ สอบไปเมือ่ เร็วๆนี้ เขาสามารถตอบคาถามเกีย่ วกับโรคและการวินิจฉัยแยก โรคต่ างๆได้ แต่ ไม่ สามารถรวบรวมข้ อมูลจากผู้ป่วย การซักประวัตแิ.
Slide 1
Supreeya Wongtra-ngan,MD.,MHPEd
Slide 2
เรียน คณบดี
ผมเขียนบันทึกนีด้ ้ วยความเป็ นห่ วงคุณภาพของนักศึกษาปี ที่ ๖ในปัจจุบัน
ซึ่งผมเพิง่ สอบไปเมือ่ เร็วๆนี้ เขาสามารถตอบคาถามเกีย่ วกับโรคและการวินิจฉัยแยก
โรคต่ างๆได้ แต่ ไม่ สามารถรวบรวมข้ อมูลจากผู้ป่วย การซักประวัตแิ ละการตรวจ
ร่ างกายก็ทาได้ แย่ อาการและอาการแสดงหลายอย่ างถูกข้ ามไป ทั้งการสื บค้ นทาง
ห้ องปฏิบัตกิ าร แสดงให้ เห็นว่ าเขาไม่ สามารถนาความรู้ ทางทฤษฎีมาประยุกต์ ใช้ ใน
การแก้ ปัญหาผู้ป่วย
ผมแน่ ใจว่ าเกิดจากการที่มเี วลาน้ อยในชั้นคลินิก จึงขอให้ คณะฯขยายเวลา
เรียนออกไปอีกหนึ่งปี เพือ่ เพิม่ พูนทักษะทางคลินิกมากขึน้
ขอแสดงความนับถืออย่ างยิง่
นพ.เพิม่ พูน เต็มล้ น
Slide 3
What is Clinical Teaching?
Where does it take place?
When does it take place?
Slide 4
•
•
•
•
•
•
•
•
Bedside teaching
OPD, OR, LR
Ward rounds
Independent patient contact
Simulation, Role play
Case discussion
Home visit
etc
Slide 5
ผู้เรียนของเราคือใคร
Slide 6
Principles of learning
Learning climate
Internal motivation
Meaningful learning
Learning objective
Identify resources
Practice
Reinforcement
Slide 7
Slide 8
• Be enthusiatic
• Interested in the well-being of students
• Prepare for your teaching
• Authentic medical problems
• How to improve teaching and students’ learning
Ronald J Markert, 2001
Slide 9
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 10
Cognitive domain
Evaluation
Synthesis
Analysis
Application
Comprehension
Recall
Bloom 1956
Slide 11
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 12
Psychomotor domain
Complex overt response
Mechanism
Guided response
Set
Perception
Simpson
Slide 13
ผู้ป่วยนั้นสาคัญไฉน???
Slide 14
Slide 15
Clear understanding of the task
Supervised practice
Direct experience
Repetition
Persistence
Slide 16
Be on time
Insist that students arrive on time
Plan the clinical teaching session
Slide 17
Involve the patients
Inform the charge nurse
Involve all the students
Insist on a standard format
Slide 18
Use a problem –solving approach
Conduct discussion away from the patient
Do not try to do too much
Slide 19
การเตรียมพร้ อม
ประเมินผล
การทดลองฝึ กปฏิบัติ
สรุ ปข้ อสาคัญหลังพบผู้ป่วย
สรุ ปข้ อสาคัญก่ อนนศ.พบผป.
ช่ วงพบผู้ป่วย
Slide 20
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 21
You are driving a car.
On one big storm night.
You are passing a station.
Slide 22
There are three people who are
waiting for the bus
One old lady who is dying.
One doctor who saved your life before.
One guy/lady who is someone you have been
dreaming to get married to.
Slide 23
You can only take one passenger, which
one you will choose? Please explain
your reason.
Slide 24
" Give the car key to the doctor, let
the doctor take the old lady to the
hospital and I stay to wait for the
bus with the lady of my dream!"
Slide 25
Everyone I know think the above answer is the
best answer, but there is no one (including
myself) can think of this answer first.
Is that because we never want to
give up any advantage we held in our
hands (the car key)? Sometimes, we
would gain more if we were able to
give up our stubbornness, limitations,
and advantage.
Slide 26
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 27
• Informed consent
• Confidentiality
• Truth telling
• Maternal-fetal conflict
• Quality end of life care
• Conflict of interest
• etc
Slide 28
Education cycle
Objective
Learner
Learning
experience
Evaluation
Slide 29
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Multiple choice question
Modified essay question
Short/ Long case
Case report
Structured oral exam
Objective Structured Clinical Examination
OSLER
Direct observation: check list, rating scale
Standardized patient
Slide 30
To study the phenomenon of disease
without books is to sail an uncharted
sea, while to study books without
patients is not to go to sea at all
Osler 1903
Slide 31
Good night
Supreeya Wongtra-ngan,MD.,MHPEd
Slide 2
เรียน คณบดี
ผมเขียนบันทึกนีด้ ้ วยความเป็ นห่ วงคุณภาพของนักศึกษาปี ที่ ๖ในปัจจุบัน
ซึ่งผมเพิง่ สอบไปเมือ่ เร็วๆนี้ เขาสามารถตอบคาถามเกีย่ วกับโรคและการวินิจฉัยแยก
โรคต่ างๆได้ แต่ ไม่ สามารถรวบรวมข้ อมูลจากผู้ป่วย การซักประวัตแิ ละการตรวจ
ร่ างกายก็ทาได้ แย่ อาการและอาการแสดงหลายอย่ างถูกข้ ามไป ทั้งการสื บค้ นทาง
ห้ องปฏิบัตกิ าร แสดงให้ เห็นว่ าเขาไม่ สามารถนาความรู้ ทางทฤษฎีมาประยุกต์ ใช้ ใน
การแก้ ปัญหาผู้ป่วย
ผมแน่ ใจว่ าเกิดจากการที่มเี วลาน้ อยในชั้นคลินิก จึงขอให้ คณะฯขยายเวลา
เรียนออกไปอีกหนึ่งปี เพือ่ เพิม่ พูนทักษะทางคลินิกมากขึน้
ขอแสดงความนับถืออย่ างยิง่
นพ.เพิม่ พูน เต็มล้ น
Slide 3
What is Clinical Teaching?
Where does it take place?
When does it take place?
Slide 4
•
•
•
•
•
•
•
•
Bedside teaching
OPD, OR, LR
Ward rounds
Independent patient contact
Simulation, Role play
Case discussion
Home visit
etc
Slide 5
ผู้เรียนของเราคือใคร
Slide 6
Principles of learning
Learning climate
Internal motivation
Meaningful learning
Learning objective
Identify resources
Practice
Reinforcement
Slide 7
Slide 8
• Be enthusiatic
• Interested in the well-being of students
• Prepare for your teaching
• Authentic medical problems
• How to improve teaching and students’ learning
Ronald J Markert, 2001
Slide 9
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 10
Cognitive domain
Evaluation
Synthesis
Analysis
Application
Comprehension
Recall
Bloom 1956
Slide 11
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 12
Psychomotor domain
Complex overt response
Mechanism
Guided response
Set
Perception
Simpson
Slide 13
ผู้ป่วยนั้นสาคัญไฉน???
Slide 14
Slide 15
Clear understanding of the task
Supervised practice
Direct experience
Repetition
Persistence
Slide 16
Be on time
Insist that students arrive on time
Plan the clinical teaching session
Slide 17
Involve the patients
Inform the charge nurse
Involve all the students
Insist on a standard format
Slide 18
Use a problem –solving approach
Conduct discussion away from the patient
Do not try to do too much
Slide 19
การเตรียมพร้ อม
ประเมินผล
การทดลองฝึ กปฏิบัติ
สรุ ปข้ อสาคัญหลังพบผู้ป่วย
สรุ ปข้ อสาคัญก่ อนนศ.พบผป.
ช่ วงพบผู้ป่วย
Slide 20
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 21
You are driving a car.
On one big storm night.
You are passing a station.
Slide 22
There are three people who are
waiting for the bus
One old lady who is dying.
One doctor who saved your life before.
One guy/lady who is someone you have been
dreaming to get married to.
Slide 23
You can only take one passenger, which
one you will choose? Please explain
your reason.
Slide 24
" Give the car key to the doctor, let
the doctor take the old lady to the
hospital and I stay to wait for the
bus with the lady of my dream!"
Slide 25
Everyone I know think the above answer is the
best answer, but there is no one (including
myself) can think of this answer first.
Is that because we never want to
give up any advantage we held in our
hands (the car key)? Sometimes, we
would gain more if we were able to
give up our stubbornness, limitations,
and advantage.
Slide 26
CLINICAL COMPETENCIES
FACTUAL KNOWLEDGE
TECHNICAL SKILL
PROBLEM SOLVING SKILL
COMMUNICATION SKILL
MANNERS & ETIQUETTE
Slide 27
• Informed consent
• Confidentiality
• Truth telling
• Maternal-fetal conflict
• Quality end of life care
• Conflict of interest
• etc
Slide 28
Education cycle
Objective
Learner
Learning
experience
Evaluation
Slide 29
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Multiple choice question
Modified essay question
Short/ Long case
Case report
Structured oral exam
Objective Structured Clinical Examination
OSLER
Direct observation: check list, rating scale
Standardized patient
Slide 30
To study the phenomenon of disease
without books is to sail an uncharted
sea, while to study books without
patients is not to go to sea at all
Osler 1903
Slide 31
Good night