CONTROL DE CALIDAD EXTERNO PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE LOS RESULTADOS EN EL LABORATORIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Patricia López Domínguez; Susana Cortés Gallego; Leonor Ortega López; Beatriz Rodríguez Alonso; Enrique Olaya Vila; Clara Luna Cañas; Rocío Núñez Calonge; Pedro Caballero Peregrín.

Introducción

ESTANDARIZACIÓN

• “Tipificar. Ajustar varias cosas semejantes a un tipo o norma común”. (RAE) • Punto de partida: manual OMS 1992

Introducción •

¿Cuál es la situación actual en el laboratorio de Andrología?

 Automatización generalizada en los laboratorios de rutina.

 En el caso de la valoración de las muestras espermáticas no es posible: utilización de soportes y criterios de evaluación arbitrarios.

 Necesidad de estandarizar resultados en laboratorio de Andrología .

•

¿A que se deben las diferencias?

1. Soportes para contaje

- Microscopios - Cámaras de contaje - Sistemas computerizados 2. Variedad y aplicación de los criterios - OMS 1992 - OMS 1999 - OMS 2010 3. Auge técnicas reproducción asistida Introducción

Introducción

Soluciones de estandarización

• Adoptar estándares OMS • Implementar controles de calidad internos • Participación en programas de garantía externa

de la calidad

Objetivo •

Estudiar estadísticamente si la participación en controles de calidad externo mejora las determinaciones.

Material y métodos •

¿Qué es un control de calidad externo?

“ Es una sistemática que permite al laboratorio controlar su calidad mediante la colaboración con otros laboratorios que realizan, en ciego, un análisis sobre una misma muestra de control. El valor consensual obtenido por todos aquellos que emplean un mismo método, sirve para realizar las comparaciones oportunas y facilitar a cada laboratorio el conocimiento de su similitud con el resto de laboratorios.

”

Material y Métodos

CONTROL DE CALIDAD CLÍNICA TAMBRE

ESHRE UK Neqas 5 4 3

Nº de distribuciones

2 1 0 2007 2008 2009 2010 2011

Año

2012 2013 2014 2015

Concentración Movilidad Morfología Periodicidad Envío de resultados Total contajes

ESHRE

4 4 (DVD) 4 SEMESTRAL E-mail 44 Material y métodos

UK NEQAS

4 4 (Vídeos Web) 4 TRIMESTRAL On line 32

Resultados

VARIABLES ESTUDIADAS

Variable = parámetro (Ej: concentración) RECODIFICACIÓN Variable = “Validez de la determinación” Determinación Válida: si se encuentra dentro de 2 desviaciones estandards respecto a la media de referencia Determinación No válida: la desviación es mayor respecto a la media de referencia.

DETERMINACIÓN DE LA CONCENTRACION

• DETERMINACIONES VÁLIDAS Modelo de regresión logística binaria multivariante Resultados

DETERMINACIÓN DE LA MORFOLOGÍA

• DETERMINACIONES VÁLIDAS Modelo de regresión logística binaria multivariante Resultados

Conclusiones Los controles de calidad externos en los que ha participado la Clínica Tambre han mejorado significativamente nuestras

determinaciones.

• • • Continuar esfuerzos para la ESTANDARIZACIÓN de los resultados.

Establecer controles de calidad tanto internos como externos

ANÁLISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS EN EL CONTROL CALIDAD EXTERNO

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