Erling Bonde Nasjonalforeningen Oslo demensforening Hva er en god innkomstsamtale med pårørende? Med vekt på pårørenderollen Nettverk Nærmeste pårørende / familie Ekstern beh.

Download Report

Transcript Erling Bonde Nasjonalforeningen Oslo demensforening Hva er en god innkomstsamtale med pårørende? Med vekt på pårørenderollen Nettverk Nærmeste pårørende / familie Ekstern beh.

Erling Bonde
Nasjonalforeningen Oslo demensforening
Hva er en god
innkomstsamtale med
pårørende?
Med vekt på pårørenderollen
Nettverk
Nærmeste
pårørende /
familie
Ekstern
beh. /
besøksvenn
Kontaktsykepleier /
pleiere
PASIENTEN
Kommunen
Sykehjem
Hvem er de pårørende?
▪ En pasienten har valgt som nærmeste
▪ Den som har hatt mest med pasienten å gjøre
▪ Den som kjenner pasienten best
▪ Pårørende har ofte hatt omsorg og pleie 24 timer i
døgnet over flere år
▪ 60% av pårørende er syke eller tenderer til sykdom
Proposjoner for pårørende til personer med Alzheimers
og annen demens som rapporterer høyt eller veldig høyt
stressnivå ved omsorg og pleie
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
61%
20%
57%
39%
43%
Emosjonelt stress
Fysisk stress
43
10%
0%
Høy til veldig høy
Ikke høy til litt høy
Emosjonelt stress
61
39
Høy til veldig høy
Fysisk stress
57
Ikke høy til litt høy
Kreert etter data fra Alzheimer’s Association . A15
Effekt av pårørendes pleie og omsorg på egen jobb: Arbeidsrelaterte
forandringer blant pårørende til personer med Alzheimers sykdom og
annen demenssykdom
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
65%
20%
10%
20%
13%
0%
Neg. effekt på arbeid
11%
11%
10%
9%
Måtte
komme
sent/ gå
tidlig / ta
fri
Måtte ta
permisjon
Måtte gå
fra heltid
til deltid
Måtte ta
en mindre
krevende
jobb
Måtte gi
opp
jobben
helt
Måtte si
fra seg
forfremme
lse
Mistet
jobbfordel
er
65
20
13
11
11
10
9
9%
Opplevet
at
arbeidsyte
lsen
nærmet
seg
sparken
9
8%
Valgte
tidlig
pensjon
8
Kreert etter data fra Alzheimer’s Association . A15
Det er tid for langtidsplass på sykehjem
▪ Pasienten er sykere
▪ Pårørende er ofte slitne
▪ Pårørende går inn i en ny sorgfase
▪ Pårørende skal slippe taket / i hvilken grad?
▪ Hva skjer nå?
Hjem, kjære hjem!
▪ Pasienten med demens er hovedpersonen
▪ Pårørende er kunnskapsbasen og ressurs
▪ Sykehjemmet er ansvarlig for pleie og omsorg
▪ Sykehjemmet er erstatning for hjemmet
▪ Sykehjem, kjære sykehjem!
«Tenk hvor fint vi kunne ha
det uten disse pårørende!»
Innkomstsamtalen
▪ Med pasient og pårørende / med pårørende
▪ Ikke et intervju - en samtale
▪ Kanskje det er en innledende samtale før møte nr 2
▪ Hva er målet med samtalen?
▪ Hva er middelet for å oppnå målet?
Dårlig eller god samtale?
▪ Snakker om været
▪ Snakker om pasienten og sykehjemmet
▪ Bruker intervjumetoden
▪ Driver samtalen
▪ Dårlig forberedt
▪ Godt forberedt
▪ Kjenner ikke sykehistorien godt nok
▪ Kjenner sykehistorien
▪ Har ingen individuelle forslag
▪ Har konkrete forslag
▪ Dekker over manglende kompetanse
▪ Er ærlig om kompetansenivå
▪ Har ikke rutine for individuell plan
▪ Vil ha en forpliktende plan for sykehjemmet
▪ «Jeg har bare en time til rådighet»
▪ Vi begynner nå – så tar vi heller et møte til
Innkomstsamtalen / Samarbeidssamtalen?
▪ Målet er at pasienten skal ha det godt
▪ Målet er at besøkene på institusjonen og kontakten
mellom ansatte og pårørende skal være god
▪ Middelet kan være en skriftlig samarbeidsavtale for
tiltak som gir forutsigbarhet og trygghet for alle
▪ Avtale informasjonsbehov og kommunikasjonsmåte
▪ Tidsplan for tiltak og avtale for neste møte
Ingrid
Innkomstsamtalen - Ingrid – kom inn medisinskadet
▪ Seponere alle medikamenter
▪ Fysioterapi
▪ Bedre gange med fysisk trening
▪ Akupunktur og fotsoneterapi
▪ Vedlikeholde eller bedre språket
▪ Massasje ved anspenthet
▪ Sukkerfattig diett
▪ SMS til pårørende daglig
▪ Matpreferanser
▪ Løpende informasjon / kommunikasjon
▪ Tannlege oppfølging hver 3 mnd
▪ Møte med lege
▪ Ørerens uten vann hver 3 mnd.
▪ Observere - reagere
▪ Øyenlege - briller
▪ Kortsiktig og langsiktig plan - Evaluere
UKEPLAN FOR INGRID BONDE
TID
MANDAG
TIRSDAG
ONSDAG
TORSDAG
FREDAG
LØRDAG
08.00 – 09.00
Morgenstell
Morgenstell
DUSJ
Morgenstell
Morgenstell
BAD
Morgenstell
Morgenstell
DUSJ
09.00 – 09.30
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Tur/WC f.eks
Prestkvern bru/eller
stasjonen 45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
10.30 – 12.00
Sosialt
Sosialt/fysio
Sosialt
Sosialt/fysio
Sosialt/fysio
Sosialt
12.00 – 12.30
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
WC/ TUR 30 min
AKUPUNKTUR
WC/ TUR 30 min
FOTSONETERAPI
WC/ TUR 30 min
WC/ TUR 30 min
WC/ TUR 30 min
13.15 – 14.30
En rolig stund
KL 13. 00
En rolig stund
En rolig stund
En rolig stund
En rolig stund
14.30 – 15.00
Middag
Middag
Middag
Middag
Middag
Middag
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
16.00 – 18.00
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent =
massasje
18.00 – 19.00
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
19.00 – 21.00
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
21.00 – 22.00
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
:
/
Kveldstell
09.45 – 10.30
12.45 – 13.15
15.10 – 15.50
TUR
Gjeldende fra 1.april 2013 Fagertun Sykehjem
45 min
30 min
40 min
Ikke sukker! WC – bruk tid.
Fysioterapi, fotsoneterapi og akupunktur har egne planer
TILLEGG
OBS! Bruk
plastglass/pla
stkopp
Trapp opp
og ned (2 pl)
Lett
massasje
Plastglass/
plastkopp
Plastglass/
plastkopp
Sosialt,
massasje
Innegåing
eller haven
Plastglass/
plastkopp
UKEPLAN FOR INGRID BONDE
TID
MANDAG
TIRSDAG
ONSDAG
TORSDAG
FREDAG
LØRDAG
08.00 – 09.00
Morgenstell
Morgenstell
DUSJ
Morgenstell
Morgenstell
BAD
Morgenstell
Morgenstell
DUSJ
09.00 – 09.30
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Frokost
Tur/WC f.eks
Prestkvern bru/eller
stasjonen 45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
Tur/WC
Prestkv./stasjon
45 min
10.30 – 12.00
Sosialt
Sosialt/fysio
Sosialt
Sosialt/fysio
Sosialt/fysio
Sosialt
12.00 – 12.30
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
Lunsj
WC/ TUR 30 min
AKUPUNKTUR
WC/ TUR 30 min
FOTSONETERAPI
WC/ TUR 30 min
WC/ TUR 30 min
WC/ TUR 30 min
13.15 – 14.30
En rolig stund
KL 13. 00 1 time
En rolig stund
En rolig stund
En rolig stund
En rolig stund
14.30 – 15.00
Middag
Middag
Middag
Middag
Middag
Middag
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
WC/TUR 40 min
16.00 – 18.00
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent = massasje
Kaffe, hvile 20
min/lytte musikk
anspent =
massasje
18.00 – 19.00
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
Kveldsmat /WC
19.00 – 21.00
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
Kveldskos/sosialt
21.00 – 22.00
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
Kveldstell
:
/
Kveldstell
09.45 – 10.30
12.45 – 13.15
15.10 – 15.50
TUR
Gjeldende fra 1.april 2013 Fagertun Sykehjem
45 min
30 min
40 min
Ikke sukker! WC – bruk tid.
Fysioterapi, fotsoneterapi og akupunktur har egne planer
TILLEGG
OBS! Bruk
plastglass/pla
stkopp
Trapp opp
og ned (2 pl)
Lett
massasje
Plastglass/
plastkopp
Plastglass/
plastkopp
Sosialt,
massasje
Innegåing
eller haven
Plastglass/
plastkopp
En god innkomstsamtale med pårørende
▪ Til beste for pasienten, pårørende og ansatte
▪ Skrive og følge en plan – observére, reagére og
kommunisére – unngå konflikter
▪ Mange pårørende har demenskurs – og har
kompetanse utover sine egne erfaringer
▪ Inkludere pårørende - bruk ressursen
Fornuft og følelser
▪ En fornuftbasert demensomsorg
blir stillestående!
▪ Følelser er nødvendig som motivasjon for å handle
og utvikle
▪ La følelsene få spillerom i samarbeidet
De «nye» pårørende på besøk – legg en plan!
Individuell plan en plan for livet
Takk for oppmerksomheten
www.demensforeningen.no