Transcript Подготовили: Гаранина Дина Александровна, Олексик Екатерина Николаевна. Научный руководитель: Буркин Марк Михайлович. Амфетамины  Близкие синтетические аналоги психостимулятора кокаина.  Подгруппа производных фенилэтиламина. Базовое соединение класса — собственно.

Подготовили:
Гаранина Дина Александровна,
Олексик Екатерина Николаевна.
Научный руководитель:
Буркин Марк Михайлович.
Амфетамины
 Близкие синтетические аналоги
психостимулятора кокаина.
 Подгруппа производных фенилэтиламина.
Базовое соединение класса — собственно амфетамин
или α -метилфенилэтиламин.
Структурная формула
амфетамина
История амфетамина
 Амфетамин был получен в 1932 году как средство,
подавляющее аппетит.
 В конце 50-х-начале 60-х годов в США модными
стали в подростковой среде "all night dance"-"танцы
всю ночь". Другой причиной было широкое
распространение подростковых банд,
устраивавших кровавые побоища друг с другом за
"обладание территорией", на которую не
допускались "чужаки". Амфетамин стимулировал
агрессивность, устранял страх, повышал
бдительность, придавал самоуверенность, делал
более "боеспособным".
Механизм
стимулирующего
действия.
Cлева — нормальный
режим работы
дофаминергического
терминала, справа — в
присутствии амфетамина:
везикулы опустошаются,
везикулярный выброс
дофамина уменьшается,
содержимое везикул
выбрасывается в
цитоплазму и далее в
синаптическую щель.
DAT — дофаминовый транспортер, VMAT — везикулярный транспортер
моноаминов.
Ингибиторы обратного захвата моноаминов, в том числе кокаин, уменьшают
выброс моноаминов, вызываемый амфетаминовыми стимуляторами.
Действие галлюциногенных амфетаминов связано с их агонизмом к
серотониновым рецепторам типа 5-HT2A. Эмпатогенные эффекты связывают
со стимуляцией выброса серотонина, механизмы которого аналогичны
описанным выше механизмам стимуляции выброса катехоламинов.
Эпидемиология
 Второе место среди всех наркотических веществ в
мире
 объемы производства амфетаминовых стимуляторов,
включая метамфетамин, составляет 500 тонн в год
 В России, по данным правоохранительных органов, в
общей структуре наркотиков, которые
изготавливаются и употребляются в наркопритонах,
52% занимает первитин, 41% - героин, 7% - марихуана.
 В РК - в 2 раза меньше, чем в С-З регионе, и в 3 раза по РФ.
Мотивы употребления
наркотиков
 Любопытство
 Завоевание





популярности
Облегчение
контактов
Стремление к
подражанию
Конфликты
Безделье
Страх перед
жизненными
трудностями
Амфетаминовые наркомании
 "Эксцессы по уикендам" у
английских школьников
описал P. Connell (1968).
 Более тяжелую форму
представляют собой так
называемые "шведские
циклы", или bindging, что
дословно переводится как
"кутеж".
Постоянное злоупотребление
 Пероральный прием: иногда утром - перед






учебой, иногда вечером - перед развлечениями.
На ночь нередко принимают снотворное или
транквилизатор.
Толерантность возрастает медленно - на
протяжении месяцев и даже лет.
Постепенно худеют.
Гноеродные инфекции.
Снижается половое влечение.
Позднее возникает ангедония - ничто в жизни не
способно доставить удовольствие, вызвать
интерес.
Абстинентный синдром
 Картина постинтоксикационного
состояния(2-3 недели).
 Развивается дисфория с мрачным
настроением, озлобленностью,
раздражительностью, "внутренним
беспокойством", потребностью на чем-то
"сорвать зло".
 Ощущение полного изнеможения и
бессонница.
 Желание ввести себе в вену или
принять амфетамин.
Иногда встречаются клинические
проявления в виде:
 Амфетаминовой спутанности ("амфетаминовый
делирий")
 Амфетаминового параноида.
Последствия хронического
употребления психостимуляторов
 Общемозговые расстройства
 Расстройства координации
 Поражение черепно-мозговых нервов
 Поражение
мезодиэнцефальной области
Экстази
Диско-пирожные, Лёгкая закуска, Наркотик Любви
 Чаще распространяется в виде таблеток, но можно встретить и





жидкий (гидроксибутират) – вещество, которое понижает
активность нервной системы, которое также можно обнаружить в
средствах для очистки труб, для чистки полов или
обезжиривающих растворах.
Приём экстази может привести к отказу работы печени
В таблетках экстази иногда обнаруживается примеси других
субстанций, вплоть до крысиного яда.
Подростки умирают от обезвоживания, истощения и сердечных
приступов в результате передозировки экстази;
Экстази может вызвать повреждения мозга, почек, печени и
поражения в мозговых тканей, что иногда приводит к
необратимым последствиям;
Даже однократный прием экстази вместе с алкоголем может
привести к смерти!
Лечение:
 Лечение абстинентного синдрома.
 Транквилизаторы
 Небарбитуровые снотворные
 Антидепрессанты с противотревожным
действием
 Дезинтоксикационные средства
 Нейролептики (редко)
 Психотерапия.
Профилактика амфетаминовой
наркомании
Контроль за использованием фенамина в
лечебных целях.
Результаты
исследования.
 Принимали участие 14 человек
 Юноши – 8, девушки – 6
 Систематическое употребление – 12,
 Однократно
(по бинджинг – системе) - 1,
 Однократный прием – 1.
Опьянение у пациентов
проявлялось:
 «Время замедляется, хочется действовать и говорить без умолку, любая
история рассказанная в таком состоянии приобретает живость и
обрастает кучей подробностей, которых ты, казалось, и не помнил.»
 «Много болтаешь и очень быстро, получается сумбур»
 «Тот мир лучше»
 «Необыкновенные сосредоточенность, скорость мышления, неиссякаемая
энергия и энтузиазм в первые 15 часов после приема»
 «Хотелось спать, пить алкоголь»
 «Эйфория, галлюцинации, любовь ко всему человечеству»
 «Много энергии, онемение стоп, кистей, тахикардия, светобоязнь»
 «Отсутствие чувства голода, жажда»
 «приход-приходит и не уходит до утра))»
Окончание действия амфетамина:
 «По-разному: от нейтральных ощущений до всеобщего







дискомфорта»
«Усталость, апатию.»
«Когда отпускает думали "слава богу”»
«Все смотрят, нервозность, немотивированная агрессия, нервный
срыв»
«Агрессия к близким, истерики. Неадекватные поступки:
растрачивание нажитого. Не отдавала отчет своим поступкам.»
« Отходняк в тяжелой депрессии, постоянно думала о том, чтобы
употребить еще. Отвернулись самые близкие друзья, но меня это
не волновало.»
«Грусть, тоска, физическое недомогание.»
«Голова болела.»
Клинический пример:
Девушка 23 лет
С 16 лет в течении года
употребляла
амфетамины с целью
похудания.
В 16 лет ИМТ=37,04,
что соответствует 2
степени ожирения.
Дополнительно по
результатам:
 Влияние на ВНС отмечали 71,4%
 Постинтоксикационное состояние 78,6%
 Возраст первичного употребления
 Минимальный - 14 лет
 Максимальный – 21 год
 Приобрели :
 у друзей 64,3%,
 клуб 21,4%,
 работа 14,3%
 Исходя из проведенных исследований - не у
всех людей, систематически употребляющих
амфетамин развивается психическая
зависимость.
 21,4% исследованных употребляли амфетамин
ежедневно в течении длительного времени
(6месяцев – год). В данном случае амфетамин
употреблялся исключительно с целью
психостимуляции, а не для достижения
эйфории. При смене места работы люди
свободно отказались от употребления.
Спасибо
за
внимание!