Clase: Signos Vitales O B J E T I V O GENERAL Al finalizar el curso el participante medirá las constantes fisiológicas, de.
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Clase: Signos Vitales O B J E T I V O GENERAL Al finalizar el curso el participante medirá las constantes fisiológicas, de acuerdo a la norma de salud, de una persona con la finalidad de valorar su estado de salud o enfermedad. O B J E T I V OS PARTICULARES -El participante reconocerá el equipo fundamental para la toma de signos vitales. -El participante identificará las medidas de limpieza adecuadas antes de la toma de signos vitales. Indice 1-EQUIPO DE MEDICIONES DE SIGNOS VITALES 2-EXTRAS IMPORTANTES 3-MEDIDAS GENERALES DE LIMPIEZA 4-POSICIONES NECESARIAS DEL PACIENTE 5-VALORES STANDARES DE SIGNOS VITALES SEGÚN EDAD, SEXO Y ACTIVIDAD FISICA 6-PARTES DEL ESTETOSCOPIO 7-PARTES DEL ESFIGMOMANÓMETRO 8-PRESIÓN ARTERIAL 9-PULSO 10-LA TEMPERATURA 11-FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL 12-CAUSAS DE TEMPERATURA CORPORAL ALTA 13-PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA TEMPERATURA 14-FRECUENCIA RESPIRATORIA 16-FRECUENCIA CARDIACA 17-MECANICA CORPORAL 18-BIBLIOGRAFIA 1-EQUIPO DE MEDICIONES DE SIGNOS VITALES Esfigmomanómetro o baumanómetro Estetoscopio Termómetro Reloj con segundero Hoja clínica 2-EXTRAS IMPORTANTES Báscula con escala para medir estatura. (centro quirofisico) o bascula de piso y cinta metrica Torundas y gel antibacterial para la asepsia de termómetro y estetoscopio 3-MEDIDAS GENERALES DE LIMPIEZA Lavado de manos Uñas cortas Lavado de equipo Higiene en sabanas y toallas Aseo bucal Perfume o loción discretos Sin alhajas Cabello recogido Zona de tratamiento despejada Iluminación adecuada Fácil acceso a la zona de tratamiento Higiene mental Respeto por nuestra profesión Cubre bocas Bata de reuso 4-POSICIONES EN LAS QUE SE PUEDE COLOCAR AL USUARIO DEPENDE DEL TRATAMIENTO SÉDENTE o sentado DECUBITO VENTRAL O PRONO (paciente boca abajo) DECUBITO DORSAL O SUPINO (Paciente boca arriba) DECUBITO LATERAL (paciente recostado de lado POSICIÓN FOWLER POSICIÓN DE TRENDELENBURG POSICIÓN ANATÓMICA 5-VALORES STANDARD DE SIGNOS VITALES SEGÚN EDAD, SEXO Y ACTIVIDAD FISICA Paciente Temperatura Pulso x min. y frecuencia cardiaca x’ Respiración X min. Presión arterial Recién nacido 36 – 37.6 70 - 90 30 - 80 78/ 42 1 año 37.6 80 – 160 29 - 40 96/65 2 años 37.1 80 – 130 20 – 30 100/62 4 años 37.6 80 – 120 20 – 30 97/63 6 años 36.5 - 37.0 75 – 115 20 – 25 98/65 8 años 36.5 - 37.0 70 – 110 20 – 25 106/70 10 años 36.5 – 37.0 70 –110 17 – 22 110/72 12 años 36.5 – 37.0 17 – 22 116/74 14 años 36.5 – 37.0 14 – 20 120/76 16 años 36.5 – 37.0 16 – 20 123/76 Adultos 36.5 – 37.0 Varón 65 – 105 Mujer 70 – 110 Varón 60 – 100 Mujer 65 – 105 Varón 55 – 95 Mujer 60 – 100 Varón 60 – 90 Mujer 65 – 95 14 – 20 120/80 Adultos 3ª edad 50 años en adelante 36.5-36.5 60 o menos x’ 37.0 – 37.5 60 o menos x’ Deportistas Menos de 16 respiraciones por minuto 14-18 140/90 110-120/70-65 6-PARTES DEL ESTETOSCOPIO Y” GRIEGA MANGUERA CAPSULA CAMPANA simple o doble MEMBR “ ANA OLIVAS TENSOR 7-PARTES DEL ESFIGMOMANÓMETRO O BAUMANÓMETRO RELOJ DE ANETOIDE calibrado de 20 – 300mmHg MANGUERAS CAMARA NEUMATICA (manguito de hule) BRAZAL VALVULA 8-PRESIÓN ARTERIAL “Es la fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes arteriales” La presión arterial es igual a: P= G / R Donde: P = PRESIÓN G = GASTO, que es el volumen de sangre que expulsa el corazón por minuto. R = RESISTENCIA, de las arterias y arteriolas. La presión arterial contiene dos términos: la presión sistólica y la presión diastólica: SISTÓLICA es la presión máxima producida en las arterias en cada latido ocasionada por la contracción ventricular. DIASTÓLICA es la máxima presión que produce en las arterias entre cada latido y que corresponde a la relajación del ventrículo. Muchos factores influyen en la presión arterial de una persona: LA EDAD, EL EJERCICIO, EL ESTRÉS, LA OBESIDAD Y LOS MEDICAMENTOS Se expresa en milímetros de mercurio (mmHg).Para medir la presión arterial se utiliza el medio acústico (ruidos de KOROTKOFF). Usado desde 1905 por korotkoff, se utiliza el Esfigmomanómetro y el estetoscopio, consiste en interrumpir el pulso de la arteria humeral, por medio de un manguito de hule forrado de tela, inflado a presión superior a la del paciente. 8-PRESIÓN ARTERIAL Deben tenerse los siguientes cuidados al aplicar el brazalete: 1-El brazal debe de tener un ancho de 10 – 12 cm. O cubrir el 80 % del brazo 2-Tener cuidado de que no tenga arrugas o torceduras de la tela 3-No debe de haber ropa o algún otro objeto entre el brazal y el brazo 4-Se pone el brazalete alrededor del brazo de una manera justa pero no demasiado apretado para cohibir la circulación de la arteria humeral 5-Se coloca la cápsula del estetoscopio en el lugar donde corre la arteria No colocar la cápsula debajo del brazal 6.-Desinflar o al descomprimir el brazalete gradualmente se escuchan una serie de fenómenos acústicos y se distinguen cinco fases que son. FASES DE LOS RUIDOS EN LA PRESION ARTERIAL Fase 1. - comienza con unos ruidos débiles pero claros, los ruidos se oyen como si fueran golpecillos que se tornan más intensos. Fase 2. - los sonidos se escuchan como chasquidos. Fase 3. - los sonidos se hacen más intensos, se escucha como si fueran crujidos. Fase 4. - el sonido se vuelve suave, como si fuera un soplido. Fase 5. - los sonidos desaparecen. La presión sistólica es ese punto en donde se escucha el primer “golpe” (fase 1) La presión distólica es cuando aparece un sonido similar a un soplido (fase 4) 9-PULSO “Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.” Los sitios donde se puede tomar el pulso son: Parte interna del pliegue del codo (cubital -En la sien (temporal) -En el cuello (carotídeo) -Parte interna del brazo (humeral) -En la muñeca (radial) -Parte interna del pliegue del codo (cubital) -En la ingle (femoral) -En el dorso del pie (pedio) -pulso apical (en bebes y personas delgadas) 10-LA TEMPERATURA “Es el grado o intensidad de calor que presenta nuestro cuerpo” Varía de una persona a otra e incluso, en un mismo individuo, durante el día. La temperatura corporal normal es de 36 a 37.2º C (grados Celsius). Esta controlada por un centro regulador que funciona en nuestro cuerpo en forma de termostato el cual es el HIPOTALAMO localizado en la cabeza . Axilar: es la que se suele usar cuando uno tiene fiebre (donde tu mamá te pone el termómetro). Rectal: sólo la utiliza el médico, en general para confirmar infecciones en el abdomen. Oral: se mide con un termómetro en la boca, debajo de la lengua. No es un valor para tener en cuenta por que puede variar mucho, por diferentes motivos. Por ejemplo, si estamos resfriados y respiramos por la boca, el aire que entra está frío y nos enfría la boca y la temperatura que medimos no es la de nuestro cuerpo sino la del aire. 11-FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL SE LE CONOCE COMO HIPOTERMIA A LA DISMINUCION DE LA TEMPERATURA CORPORAL CAUSAS DE HIPOTERMIA (TEMPERATURA POR DEBAJO DE LOS 36º c) esto ocurre cuando el cuerpo pierde mas calor del que puede generar Permanecer al aire libre durante el invierno Sumergirse en agua fría Usar tropa húmeda por mucho tiempo Ingerir alimentos y bebidas Climas extremadamente fríos Presión arterial baja Hipotiroidismo Vasoconstricción Hemorragias Deshidratación 12-CAUSAS DE TEMPERATURA CORPORAL ALTA Infecciones: por virus, bacterias hongos, parásitos ésta es la causa más común de la elevación de la temperatura Enfermedades inmunológicas artritis reumatoide Cáncer Enfermedades de la sangre y cardíacas Hepatitis Hipertiroidismo (enfermedad endocrina) Reacción a agentes químicos, anestesias, vacunas Quemaduras Golpe de calor Ejercicio extremo Climas calidos ( ejemplo en verano nuestra temperatura sube) Vasodilatación Medicamentos 13-PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA TEMPERATURA Vamos a medir la temperatura axilar, que es más fácil y segura: 1.- Sacude varias veces el termómetro, para que baje la columna de mercurio que marca la temperatura. Asegúrate de que la columna descienda por debajo de 34º C. 2.- Sécate la axila y coloca el termómetro debajo de ella, con el lado de la punta de mercurio tocando el centro de la axila, sin tocar la punta de mercurio ya que la temperatura se modifica 3.- Deja el termómetro ahí durante 5 minutos. Quédate lo más quieto que puedas. 4.- Retira el termómetro 5.- Toma lectura de la temperatura a la altura de los ojos 6.- Límpialo con un líquido antiséptico 7.- Sacúdelo y dejado listo para reutilizarlo nuevamente 8.- Mide la temperatura a distintas horas del día, y anótalas 14-FRECUENCIA RESPIRATORIA “Es el número de ventilaciones que realiza el ser humano en un minuto” Cuando decimos que medimos "la respiración", en realidad estamos midiendo cuántas veces ventilamos por minuto, es decir, su frecuencia. VENTILACION: ES LA PRIMERA PARTE DE LA RESPIRACION Y CONSTA DE 2 FASES: INSPIRACION: CUANDO METEMOS AIRE ESPIRACION: CUANDO SACAMOS AIRE Lo que hacemos, entonces, es medir cuántas veces inspiramos (tomamos aire) y espiramos (sacamos ese aire) en un minuto. La frecuencia respiratoria normal de una persona en reposo, y sin tener conciencia de estar respirando (es decir, sin pensar en "tener que respirar" sino haciéndolo automáticamente), Niños de hasta 6 años Para los adultos de 16 a 20. 15-¿COMO EXAMINAR LA RESPIRACIÓN? 1. Inspección: se hace mirando el tórax (observando cómo se expande) y escuchando la respiración. Sin que el paciente se de cuenta de ello ya que esto lo pondrá nervioso y modificara su frecuencia respiratoria inconciente es decir la aumentara. 2. Palpación: se hace apoyando las manos en la espalda (para sentir cómo se mueve cuando la persona respira) . 3. Auscultación: se toma la frecuencia respiratoria con el estetoscopio después de tomar la frecuencia cardÍaca . 16-FRECUENCIA CARDIACA “Es el número de latidos del corazón por minuto” LA FRECUENCIA CARDIACA NORMAL PROMEDIO EN UN ADULTO JOVEN CON BUEN ESTADO DE SALUD ES DE: 60-80 LATIDOS X MIN TAQUICARDIA NORMAL BRADICARDIA +80 Lat. X minuto (aumenta) parámetros normales (entre 60 y 80 x’) menos de 60 latidos x minuto (disminuye) FACTORES QUE LA MODIFICAN A menor edad mayor frecuencia cardiaca Estrés Miedos Alimentos Bebida como el café, refresco, Enojos Ejercicio y esfuerzo físico Enfermedades (HORMONAS) Adrenalina y noradrenalina( hormonas que se producen en la glándula suprarrenal de los riñones), hormona tiroidea 17-MECANICA CORPORAL Es el estudio de la posición de las diferentes partes del cuerpo en relación a sus actividades. La adecuación de la mecánica corporal no permitirá hacer más eficiente el trabajo que realizan nuestros músculos y articulaciones. El principio fundamental del movimiento recae en el sistema músculo – esquelético donde el esqueleto es el sostén de todo el cuerpo y la correcta posición de los huesos y de las articulaciones dan un amplio arco de movilidad indispensable para un desplazamiento correcto el conjunto orgánico, la estructura de el esqueleto humano es de una avanzada evolución de ingeniería biológica. Las estructuras óseas por su forma y consistencia brindan un estupendo anclaje a los músculos que son los responsables de dar el movimiento y protección al cuerpo por su consistencia y volumen. La adopción de posturas adecuadas nos permitir: ahorro de energía, eficiencia, rapidez y mayor rendimiento en nuestras actividades diarias. 18-BIBLIOGRAFIA PARA SIGNOS VITALES PROPEDEUTICA MÉDICA BARBARA BATES 2ª EDICION EDIT INTERAMERICANA MEXICANA DF 1984 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL HISTORIA CLINICA Y EXAMEN CLINICO JONH PATTEN 2ª EDICION 1986 GUIA DE EXPLORACION CLINICA DONALD W.NOVEY EDIT INTERAMERICANA PRIMEROS AUXILIOS KIMOY.NG. Y S.J MATHER 7ª EDICION EDIT.INTERAMERICANA