Transcript KORAI KÖTŐDÉS MENTALIZÁCIÓ ÉS EPIGENETIKA LONDONI KÓRHÁZAK LÁTOGATÁSI RENDJE,• St. Thomas Hospital: első hónapban a látogatás nem engedélyezett, az alvó gyermeket este 7

KORAI KÖTŐDÉS
MENTALIZÁCIÓ ÉS EPIGENETIKA
LONDONI KÓRHÁZAK LÁTOGATÁSI RENDJE,
1949
• St. Thomas Hospital: első hónapban a látogatás nem engedélyezett,
az alvó gyermeket este 7 és 8 óra között lehet megtekinteni
első hónap után: heti két alkalom
•West London Hospital: nincs látogatás
•London Hospital: 3 éves kor alatt nincs látogatás,
3 éves kor után heti kétszer
•Westminster Hospital: szerda, vasárnap: délután 2-3
Monroe Devis, 1949
The Lancet, 1940: szerkesztői levél
Bowlby, Edelston
Bakwin,1942: Loneliness in infants,
American Journal of Diseases in Children
mortalitási ráta: 30-35 % --- 10 %
Bowlby: WHO-jelentés, 1952: 3 éves kor alatt rooming in
3-6 éves korig látogatás naponta
minden gyermek mellé külön ápoló
Robertson, 1952: A two-year-old goes to the hospital:
Laura: köldöksérv, 9 nap a kórházban
BMJ, Lancet
1952: 1300 kórházból 300 engedélyezi a napi látogatást
The Lancet, 1957 (Vaughan) : a gyermek tájékoztatása fontos!
Robertson, 1958: Going to hospital with mother
60-as évek eleje: Observer, Sunday Times, BBC
(750 kórházban még mindig nem lehetséges a napi látogatás)
The Lancet, 1965, MacKarthy and MacKeith
Attachment and Human Development, 2009:
szerkesztői levél (Howard Steele) :
„A legtöbb kórház lehetővé teszi a napi látogatást,
némelyik még az éjszakai jelenlétet is engedélyezi”
BOWLBY, AINSWORTH, MAIN
BIZTONSÁGOS
KÖTŐDÉSI MINTÁZATOK
BIZONYTALAN
KÖTŐDÉS
ELKERÜLŐ
AMBIVALENS
DEZORGANIZÁLT
• univerzalitás
ANYA
JELLEMZŐI
• normativitás
• szenzitivitás
• kompetencia
GYERMEK
JELLEMZŐI
(Van Ijzendoorn &
Sagi, 2002)
KÖTŐDÉSI MINTÁK
FOLYTONOSSÁGA
KÖTŐDÉS
GENERÁCIÓS
ÁTVITELE
Mentalizáló képesség:
• Tudatában van a mentális állapotoknak
• Kifejezett erőfeszítést tesz a a viselkedés
hátterében álló belső okok megfejtésére
• Tudatában van annak, hogy egy gyermek
gondolatai különböznek a felnőttétől
magas pontszám
3-4-szer gyakrabban
biztonságosan kötődő
Várandós édesanya kötődési mintázata
előrejelzi a gyermek kötődésének minőségét
Társas támogatás mértéke
magas
reflektív
érték
(Steele, Steele, Fonagy, 1996, 2003)
genom
epigenom
hippokampális glükokortikoid
receptor gén:
• promoter szakasz metilációja
• hiszton fehérjék acetilációja
Prenatális hatások I.
Agouti egér
folsav, kolin:
párzás előtt két héttel
és a laktáció alatt
Prenatális hatások II.
3 hónapos korban
emelkedett kortizol
koncentráció
harmadik harmadban
depressziós kismamák
glükokortikoid receptor gén:
fokozott metiláció
Oberlander et al., 2008
vemhes egér: prenatális stressz:
• csökkent DNS metiláció a CRF gén
promoter szakaszán
• fokozott metiláció a GR gén promoter
szakaszán
Mueller & Bale, 2008
Postnatális hatások
• fokozott grooming
• csökkent metiláció
• fokozott génexpresszió
• hatékonyabb feedback
• csökkent kortizol koncentráció
postnatális hatások
kevesebb grooming
fokozott metiláció az ERα
gén promoter szakaszán
kevesebb ösztrogén receptor
a MPOA-ban
csökkent érzékenység
csökkent ösztrogén-mediált
oxitocin hatékonyság
Champagne, Diorio, Sharma, & Meaney, 2001;
Champagne, Weaver, et al., 2003
hippokampális glükokortikoid receptor gén,
promoter szakasz metilációja
Weaver et al., 2004