Transcript ICF en klinimetrie Vera Schepers Revalidatiearts en onderzoeker, RC De Hoogstraat 21 april 2007 Meetinstrumenten kiezen ► Wat wil ik meten? ► Wat is het doel.

ICF en klinimetrie
Vera Schepers
Revalidatiearts en onderzoeker, RC De Hoogstraat
21 april 2007
Meetinstrumenten kiezen
► Wat wil ik meten?
► Wat is het doel van de meting?
► Wat is de betrouwbaarheid?
► Wat is de validiteit?
► Wat is de responsiviteit?
Wat wil ik meten?
Veel keuze aan functionele maten!
BI
RMI
FAI
NHP
RMA
EQ5D
BBS
CMSA
SASIP30
SF36
TUG
SSQL
FIM
RHS
Salter et al,
Disabil Rehabil 2005
SIS
ICF
Aandoening, ziekte
Functie &
structuur
Activiteiten
Persoonlijke
factoren
Participatie
Omgevings
factoren
ICF
► Functioneren
• Functies (b) en
anatomische eigenschappen (s)
• Activiteiten en participatie (d)
► Factoren
• Externe factoren (e)
• Persoonlijke factoren
Activiteiten en participatie
► D1
► D2
► D3
► D4
► D5
► D6
► D7
► D8
► D9
leren en toepassen van kennis
Algemene taken en eisen
Communicatie
Mobiliteit
Zelfverzorging
Huishouden
Tussenmenselijke interacties en relaties
Belangrijke levensgebieden
Maatschappelijk, sociaal en burgerlijk leven
ICF als classificatiesysteem
► Activiteiten en participatie (d)
• Mobiliteit (d4)
• Uitvoeren van transfers (d420)
• Uitvoeren van transfers inzit (d4200)
• Belangrijke levensgebieden (d8)
• Betaald werk (d850)
• Deeltijd werk (d8501)
Koppeling meetinstrument aan ICF
► Onderdelen van items gekoppeld
► Voorbeeld: Nottingham Health Profile, item 36:
► Ik heb pijn wanneer ik trap loop.
► Pijn b280:
• b - body functions
• 2 – sensorische functies en pijn
• 80 - pijngewaarwording
► Traplopen d4551:
• d activiteiten en participatie
• 4 – mobiliteit
• 55 – zich verplaatsen
• 1 - klimmen
Inhoud bestuderen met ICF
BI
RMI
FAI
NHP
RMA
EQ5D
BBS
CMSA
SASIP30
SF36
TUG
SSQL
FIM
RHS
Salter et al,
Disabil Rehabil 2005
SIS
Resultaten
► 15 functionele meetinstrumenten
► 14/15 instrumenten gekoppeld aan ICF
► In 364 items zaten
471 onderdelen
Resultaten
10%
27%
Functies
Activiteiten en
participatie
Niet gedefinieerd
63%
en
la
n
ia
al
t
en
en
le
v
ed
s
en
tie
ud
rg
in
g
el
a
sg
eb
i
oc
,s
en
le
v
R
ho
ui
s
er
zo
ilit
ei
tie
se
n
nn
is
ica
ei
M
ob
lfv
H
en
ke
m
un
n
va
n
om
ke
Ze
C
ta
lijk
e
e
en
as
s
pe
gr
ijk
ts
ch
ap
Be
ep
m
en
to
Al
ge
re
n
M
aa
Le
Resultaten
60
50
40
30
20
10
0
Resultaten - mobiliteit
► In 14/15 meetinstrumenten
► Focus totaal op mobiliteit:
• Berg Balance Scale (BBS)
• Rivermead Mobility Index (RMI)
• Timed Up and Go test (TUG)
Resultaten- een brede blik
► Veel ICF domeinen binnen activiteiten en
participatie component
•
•
•
•
Stroke Specific Quality of Life scale (SSQL)
Stroke Adapted Sickness Impact Profile 30 (SASIP30)
Stroke Impact Scale (SIS)
Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF36)
Resultaten-keuze
ICF categorie
Functies
Leren en toepassen kennis
Algemene taken en eisen
Communicatie
Mobiliteit
Zelfverzorging
Huishouden
Relaties
Belangrijke
levensgebieden
Maatschappelijk leven
BI
FAI
RMI
SIP30
SSQL
Op zoek naar andere maten….
► Meeste aandacht voor mobiliteit en zelfzorg
• Past bij (klinische) revalidatiefase
► Minder aandacht voor relaties, werk en
vrijetijdsbesteding
• Belangrijk in chronische fase
► Op zoek naar andere maten……..
• Impact op Participatie en Autonomie
• Life Satifaction Questionnaire
IPA
► Impact op Participatie en Autonomie
► 39 items
► 5 punts schaal
• Geen probleem-groot probleem
► Beperkingen en probleemervaring
► Domeinen
• Autonomie binnenshuis, Familierol, autonomie
buitenshuis, sociale relaties, werk en opleiding
► Voorbeelden van items:
• De omgang met mensen die me dierbaar zijn is…
• De mogelijkheid om mijn werk uit te voeren zoals ik
het wil is…
• In hoeverre vindt u de invloed van uw gezondheid of
beperkingen op uw (vijwilligers)werk een probleem?
Lisat-9
► Life Satisfaction Questionnaire
► 9 items
► 6 punts schaal
• Zeer onbevredigend – zeer bevredigend
► Voorbeelden van items:
• De wijze waarop ik mijn vrijetijd besteed is…
• Mijn financiele situatie is…
• Mijn relatie met mijn partner is…
Conclusie
►Kies aan de hand van je vraagstelling
►ICF handig model om wegwijs te worden
in de inhoud van meetinstrumenten
►Denk ook eens aan nieuwe
meetinstrumenten