Transcript ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΠΙΛΟΓΗ - ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ - ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ www.laparoboticsurgery.gr ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ Χρήση τεχνικών μέσων για την όραση και γενικά για την διενέργεια της επέμβασης. Εξελικτικές αλλαγές σε εργαλεία &

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
ΕΠΙΛΟΓΗ - ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ - ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ
www.laparoboticsurgery.gr
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Χρήση τεχνικών μέσων για την όραση και γενικά για την
διενέργεια της επέμβασης.
Εξελικτικές αλλαγές σε εργαλεία & συσκευές.
Απαραίτητη γνώση και αντίληψη βασικών αρχών λειτουργίας
των χρησιμοποιούμενων συσκευών.
Εξάρτηση από την τεχνολογία - Κακή λειτουργία των
συσκευών δυσκολεύει την επέμβαση ή μπορεί να οδηγήσει
και σε μετατροπή σε ανοικτή επέμβαση.
Υπερπροσφόρα σε τεχνολογικό εξοπλισμό διαφόρων τύπων –
επιλογή απαραίτητου από τον χειρουργό vs κόστους.
www.laparoboticsurgery.gr
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ
ΣΥΣΚΕΥΕΣ
ΕΡΓΑΛΕΙΑ
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΚΕΥΕΣ
Σύστημα εικόνας.
Σύστημα δημιουργίας πνευμοπεριτοναίου.
Σύστημα πλύσης.
Σύστημα καταγραφής.
Συσκευές παροχής ενέργειας για κοπή
και αιμόσταση.
Περιφερειακές συσκευές.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΙΚΟΝΑΣ
Ενδοσκοπική κάμερα
Πηγή φωτισμού
Καλώδιο φωτισμού
Οθόνη
Οπτικές
Θα πρέπει να αξιολογείται σαν σύστημα και όχι αυτόνομα
κάθε συσκευή
www.laparoboticsurgery.gr
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΜΕΡΑ
Βασικό στοιχειό λήψης εικόνας (CCD).
Μέγεθος - Pixels – Ανάλυση (Αριθμός pixels – οριζ.γραμμές).
Χρώμα – Φίλτρα (απλά RGB – μικτά YCM)
Ευαισθησία (CCD – Φακός) – Ποιότητα οπτικού συστήματος.
1 CCD vs 3 CCD – Χρώμα – Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
Ψηφιακή επεξεργασία – Αυτοματισμοί – s/n Ratio.
Βάρος – Διαστάσεις
Βλάβες - Συνδετικό καλώδιο
www.laparoboticsurgery.gr
ΠΗΓΗ ΦΩΤΙΣΜΟΥ
Λυχνία – ΧΕΝΟΝ vs HALOGEN.
Φωτιστική ισχύς (Watt – Lux) – 300 W vs 180 W.
Θερμότητα – Φίλτρα & τρόποι προστασίας.
Θερμοκρασία φωτισμού (Βαθμοί Kelvin).
Ρύθμιση φωτισμού – Αυτόματη vs Χειροκίνητη.
Διάρκεια ζωής – Ψηφιακή επεξεργασία.
Ανταλλακτική Λυχνία.
www.laparoboticsurgery.gr
ΚΑΛΩΔΙΟ ΦΩΤΙΣΜΟΥ
Fiber vs Fluid.
Μειονεκτήματα – Πλεονεκτήματα
Διάμετρος – Μήκος.
Προστασία από την θερμότητα.
www.laparoboticsurgery.gr
ΟΘΟΝΗ
Καθοδικού σωλήνα ή Υγρών κρυστάλλων.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα .
Επιλογή διαστάσεων & απόστασης.
Ανάλυση – Είσοδοι (RGB, Y/C κλπ.)
Ψηφιακή επεξεργασία – Ρύθμιση guns.
Επιπλέον Δυνατότητες (Digital Zoom – P.I.P.)
ΟΠΤΙΚΕΣ
Μετάδοση εικόνας (Rod Lenses) – Μετάδοση φωτισμού.
Οπτική οξύτητα – Πεδίο όρασης – Περιορισμοί.
Γωνία όρασης – Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
Διάμετρος.
Ειδικές οπτικές (Laser).
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ
ΠΝΕΥΜΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ
Συσκευή εμφύσησης CO2
Σύστημα θέρμανσης.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΚΕΥΗ ΕΜΦΥΣΗΣΗΣ CO2
Απαιτήσεις του χειρουργού – Διαγνωστική – Χειρουργική.
Ρύθμιση πίεσης – Ρύθμιση ροής.
Τρόπος λειτουργίας – Μετρήσεις.
Alarms – Προστασία (Ηλεκτρονική – Μηχανική).
Overpressure – Σύστημα εκτόνωσης.
Φίλτρα – Σωλήνες παροχής.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΜΑΝΣΗΣ
Παροχή CO2 σε θερμοκρασία 37ο C.
Πλεονεκτήματα.
Θέσεις – Τρόποι λειτουργίας.
Υγρασία.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΛΥΣΗΣ
Ηλεκτρικό – Αερίου – Μηχανικό (πίεσης).
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
Δυνατότητα αναρρόφησης – Ενσωματωμένη ή όχι.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ
Λόγοι ύπαρξης συστήματος καταγραφής.
Video – VHS – SVHS – DV.
Εκτυπωτές εικόνας.
Συστήματα σύλληψης εικόνας.
CD - DVD Recorder.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ
ΓΙΑ ΚΟΠΗ - ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ
Διαθερμία (μονοπολική – Διπολική).
Thermocoagulator.
Υπερηχητικό ψαλίδι.
CO2 Laser
Argon Plasma Coagulator.
PlasmaKinetic.
www.laparoboticsurgery.gr
ΔΙΑΘΕΡΜΙΑ
Τρόπος λειτουργίας.
Κοπή – Αιμόσταση – Μικτό ρεύμα – Endocut.
Γείωση – Τρόπος λειτουργίας – Ασφάλεια (REM).
Μονοπολική – Διπολική.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
THERMOCOAGULATOR
Τρόπος λειτουργίας.
Θερμοκρασίες 60-300οC
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
ΥΠΕΡΗΧΗΤΙΚΟ ΨΑΛΙΔΙ
Τρόπος λειτουργίας.
Συχνότητα 55.000 Hz
Δυνατότητες κοπής – αιμόστασης.
Εργαλεία.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
CO2 LASER
Τρόπος λειτουργίας.
Δυνατότητες κοπής – αιμόστασης.
Εργαλεία.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
ARGON PLASMA COAGULATOR
Τρόπος λειτουργίας.
Argon Enchanced Coagulation
Εργαλεία.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
PLASMAKINETIC
Τρόπος λειτουργίας.
Δυνατότητες κοπής – αιμόστασης
Vapor Pulse Coagulation (VPC)
Plasma VapoResection
Εργαλεία.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
www.laparoboticsurgery.gr
ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ
Morcelator.
Φίλτρα καπνού.
Στηρίγματα ποδιών + ώμων.
Θερμαντικά στρώματα.
MORCELATOR
Απαιτήσεις των χειρουργών.
Τρόπος λειτουργίας.
Μηχανικά – Ηλεκτρικά.
Διάμετροι κοπτικών εργαλείων.
www.laparoboticsurgery.gr
ΦΙΛΤΡΑ ΚΑΠΝΟΥ
Χειρουργικός καπνός – Τοξικότητα για ασθενή & προσωπικό
Απορρόφηση μέσω του αίματος έχει συνέπεια ναυτία , εμέτους κλπ.
Δημιουργία προβλημάτων στους πνεύμονες & μετάδοση ιών.
Φίλτρο 0,02μm
Τρόπος λειτουργίας.
Μείωση του καπνού στο
χειρουργικό πεδίο
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΤΗΡΙΓΜΑΤΑ ΠΟΔΙΩΝ
Στήριξη του ασθενή σε γυναικολογική θέση χωρίς να
καταπονούνται τα ινιακά νεύρα.
Δυνατότητα επιλογής πολλαπλών θέσεων και αλλαγής τους κατά
την διάρκεια του χειρουργείου.
Ελεγχόμενη απαγωγή.
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΤΗΡΙΓΜΑΤΑ ΩΜΩΝ - ΛΕΚΑΝΗΣ
Στήριξη του ασθενή σε trendelenburg θέση
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
ΘΕΡΜΑΝΤΙΚΑ ΣΤΡΩΜΑΤΑ
Διατήρηση της θερμοκρασίας του ασθενή στα φυσιολογικά
επίπεδα.
www.laparoboticsurgery.gr
ΕΡΓΑΛΕΙΑ
Πολλαπλών χρήσεων.
Μιας χρήσης.
www.laparoboticsurgery.gr
Τροκάρ.
Ποικιλία εργαλείων – Πολλά εργαλεία υπάρχουν σε
μια μόνο κατηγορία.
Διαιρούμενα – Μη διαιρούμενα.
Τρόποι καθαρισμού – αποστείρωση - Συντήρηση.
Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα.
Κόστος – Λειτουργία χειρουργείου
Νοσηλευτικό προσωπικό.
Ιδανικός συνδυασμός
www.laparoboticsurgery.gr
ΒΑΣΙΚΟ ΣΕΤ - 1
Οπτική 0o ή 30o / 10 mm.
Τροκάρ Hasson ή Verress + τροκάρ 11 mm x 1
Τροκάρ 11 mm x 1
Τροκάρ 5,5 mm x 2
Συλληπτικές ατραυματικές λαβίδες x 2
Συλληπτική ισχυρή λαβίδα x 1
Ψαλίδι κυρτό x 1
www.laparoboticsurgery.gr
ΒΑΣΙΚΟ ΣΕΤ - 2
Βελόνα αναρρόφησης x 1
Διπολικές λαβίδες x 2 (λεπτή-παχιά)
Διπολική κοπτική λαβίδα (tripolar) x 1
Λαβή πλύσης – αναρρόφησης με ρύγχος
Διάφορα συνδετικά καλώδια
www.laparoboticsurgery.gr
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό
Ύπαρξη τεχνικού στα χειρουργεία
Ύπαρξη οργανωμένης & αξιόπιστης εταιρείας (συνεργασία)
www.laparoboticsurgery.gr
www.laparoboticsurgery.gr