Transcript Semiologia do Abdome israel figueiredo junior Semiologia do Abdome COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA    RN Até 6 meses : passividade Pré-escolar : resistência a manipulação Escolar :

Semiologia do Abdome
israel figueiredo junior
Semiologia do Abdome
COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA



RN Até 6 meses : passividade
Pré-escolar : resistência a manipulação
Escolar : obedece comandos
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Semiologia do Abdome
REGRAS GERAIS DO EXAME

Deve estar despida e ambiente com
boa iluminação

Seguir seqüência de exame físico

Ter paciência e gastar tempo
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Semiologia do Abdome

Limites do Abdome
Externo
superior
Inferior
Apêndice xifóide
+
Arcada Costal até
Coluna vertebral
Interno
superior inferior
Base do Sacro
Cristas Ilíacas
Diafragma
Crista Pubiana
Pregas Inguinais
Estreito
Superior da
Bacia
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Semiologia do Abdome
Divisão do Abdome
Parede Anterior
1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda
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Semiologia do Abdome
Divisão do Abdome
Parede Posterior
Região Lombar Direita
Região Lombar Esquerda
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO





Forma normal
Lesões cutâneas
Eliminações
Forma anormal
Abaulamentos :

súbito/progressivo;
localizado/global;idade;
conteúdo




Depressões
Ondas Peristálticas
Visíveis
Respiração
Circulação Colateral
Umbigo
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : AUSCULTA

Burburinhos : gases e líquido passando
por dobras intestinais



Peristaltismo da Luta : obstrução
Pós-operatório : retorno dos movimentos
Massas : aneurismas arteriais
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
 Superficial : sensibilidade, espessura da
parede; tumorações; solução de
continuidade, tensão, piparote ou sinal
da onda líquida
 Profunda : mão espalmada, aprofundar
no tempo expiratório, regiões dolorosas
por último e não direcionar para órgãos
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO
 Técnicas
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Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e
Mathieu ou em garra
2
Baço : simples ou bimanual
3
Rim : lactentes e outras idades
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO




Método digito-digital
Som normal : TIMPANISMO
Som de órgão maciço : zona hepática
(lactentes), espaço de Traube ocupado(6a a
10a costelas), vísceras sólidas aumentadas,
vísceras ocas repletas de líquido, ascite
(macicez de declive), hepatimetria
Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : AUSCULTA

Burburinhos : gases e líquido passando
por dobras intestinais



Peristaltismo da Luta : obstrução
Pós-operatório : retorno dos movimentos
Massas : aneurismas arteriais
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Semiologia do Abdome
Síndrome Edemigênica






Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral
e membros; também clínica cardiocirculatória
Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos
flancos, protusão da cicatriz umbilical
Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em
função do volume e piparote positivo
Palpação Profunda : técnica do rechaço
Percussão : grande volume-macicez; volume
moderado- macicez de declive ou de decúbito
Ausculta : incaracterística
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Semiologia do Abdome
Síndrome Irritação Peritonial






Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha
com flexão de tronco, respiração torácica e rápida,
comprometimento sistêmico nos graves
Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos
respiratórios
Palpação Superficial : aumento da tensão superficial,
contratura muscular (hiperestesia)
Palpação Profunda : compressão e descompressão
dolorosas
Percussão : dor com impedimento do ato
Ausculta : diminuição dos movimentos
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Semiologia do Abdome
Síndrome Obstrutiva

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
Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes
sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência
de eliminação de fezes
Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global;
ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta
Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada
Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de
vísceras; restante incaracterístico
Percussão : hipertimpanismo em alguns casos
Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição
dos movimentos
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Semiologia do Abdome
Síndrome com Aumento de Órgão
Maciço






Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença
consuptiva, emagrecimento, anemia, febre,
sangramentos, lesões cutâneas, etc.
Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento
localizado e por vezes generalizado
Palpação Superficial : aumento de tensão só na
localização da massa ou em todo abdome
Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa
Percussão : macicez no local do processo expansivo
Ausculta : incaracterística
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