Transcript Medicinsk bedömning av ambulansbehov eller annan transport Olika modeller SOS-operatören bedömer Tillgång till HMK på akuten SOS-operatören bedömer Tillgång till HMK på sjukvårdsrådgivningen Extern HMK i gemensam teknik ”Falu-modellen” Fyrklövern Tillgång.

Medicinsk bedömning av
ambulansbehov eller annan
transport
Olika modeller
SOS-operatören bedömer
Tillgång till HMK på akuten
SOS-operatören bedömer
Tillgång till HMK på
sjukvårdsrådgivningen
Extern HMK i gemensam
teknik ”Falu-modellen”
Fyrklövern
Tillgång till SOSsjuksköterska på centralen
SOS-operatören bedömer
SOS-operatören/undersköterskan bedömer
SOS-sjuksköterska bedömer
Tillgång till SOS-läkare
SOS-operatören bedömer Tillgång
till HMK på akuten
• SOS-operatör arbetar enligt Sv medicinskt index
• Centrala och lokala riktlinjer avgör när HMK kopplas in
• HMK tar över det medicinska ansvaret. Arbetar i annan
teknik. Ärendet går inte att överföra i tekniken utan sker via
muntlig rapportering
SOS-operatören bedömer
Tillgång till HMK på
sjukvårdsrådgivningen
• SOS-operatören arbetar enligt Sv medicinskt index
• Centrala och lokala riktlinjer avgör när HMK kopplas in
• HMK finns lokaliserade externt eller på SOS-centralen.
Arbetar i annan teknik. Ärendet går inte att överföra utan sker
via muntlig rapportering
SOS-operatören bedömer
Extern HMK i gemensam teknik
• SOS-operatören arbetar enligt Sv medicinskt index
• Centrala och lokala riktlinjer avgör när HMK kopplas in
• HMK kopplas in i ärendet via Zenit. Förenklar arbetssättet.
• HMK kopplas oftast in för rådgivning eller för bedömning av prio 3-4
SOS-operatör/undersköterska bedömer tillgång till SOS-sjuksköterska på
centralen
• SOS-operatör/undersköterska arbetar enligt Sv medicinskt index
• Centrala och lokala riktlinjer avgör när SOS-sjuksköterska kopplas in
• SOS-sjuksköterska är tillika SOS-operatör och kan kopplas in tidigt i
samtalet. Ärendet går att överföra med eller utan muntlig rapportering.
Sitter i samma lokaler och samma teknik.
SOS-sjuksköterska bedömer alla
vårdärenden - tillgång till SOS-läkare
• SOS-sjuksköterskan arbetar enligt Sv medicinskt index och
vetenskap och beprövad erfarenhet
• Lokala avtal styr
• SOS-sjuksköterska är tillika SOS-operatör och svarar direkt
på samtal t ex ambulansbeställningen eller 112 eller får
ärenden via SOS-operatör. Samverkar med
sjukvårdsrådgivningen.
Prioriterings- och dirigeringstjänst
inom Stockholms län
Avtalsperiod
2007-11-02 – 2011-10-31 = 4 år
Option för SLL om förlängning upp till två år
Vad ingår i uppdraget?
• Prioritering
• Dirigering
• SOS-läkare
• Transport av avlidna
• GPS – kommunikationsutrustning i fordon
• RKML
• Statistik och analyser
Rätt vårdnivå
• Nyttja
den medicinska kompetensen inom ambulanssjukvården
• Ökat krav på forskning och utveckling för uppdraget
• Ökad omfattning att på plats bedöma, behandla och patientstyra
• I samråd med ambulansleverantörer finna alternativa mottagande
vårdinstanser
• Stärka vårdkedjan – rätt vård och omvårdnad . Minimera tiden för
första kontakt med prioriteringstjänsten till mottagande vid rätt
vårdinstans
Hög- och normalprioriterade
samtal
Hög
Ex. Överkopplade 112, Vårdguiden akut, SALSA
Normal
Ex. Ambulansbeställningen, Beställning av liggande
persontransporter, Vårdguiden icke akut,
Talsvar, kösvar, kötid
Bemanning och kompetens
SOS-sjuksköterska och personal för
dirigering
• Lägst leg sjuksköterska – SOS-sjuksköterska
3 års yrkeserfarenhet
• Personal för dirigering
Rätt kompetens
Återkoppla till SOS-sjuksköterskan
Bemanning och kompetens
SOS-läkare
Läkare med specialistkompetens
• Aktivt medverka
• Utvärdera/förbättra
• Medicinska beslut
• Omprioritera
Arbetstider läkare
Aktiv tjänstgöring:
Måndag – Torsdag
Fredag
Lördag
Söndag
8-21
8-01
10-01
13-21
Utökad tjänstgöring:
Midsommarafton 01-10, Nyårsafton 9 – Nyårsdagen 7,
Valborgsmässoafton 9 – Första Maj 7.
Tiderna kan vid behov ändras/anpassas i enlighet med direktiv från
beställaren
Vad säger SOS-operatören (Mx)
innan samtalet överförs?
”Jag kopplar in/du skall få tala med SOSsjuksköterska”
”SOS 112, vad har inträffat?”
”Behöver du/den du ringer för
polis, ambulans eller brandkår?
”Hur bråttom är det?”
Ulla, sjuksköterska
på 112, vad har
hänt/hur mår du?
Ӏr den sjuke/skadade
vaken? Andas normalt?”
…
”Du ska få prata med vår SOSsjuksköterska, vänta kvar”
Säkerställ (i tätort):
-Telefonnummer (alltid)
- Adress
-Ambulansområde
-Positionera
Utanför tätort:
- Endast telefonnummer
”SOS 112, vad har inträffat?”
”Behöver du/den du ringer för
polis, ambulans eller brandkår?
T ex:
Hjärtstopp
Främmande
föremål i luftvägar
Ӏr det uppenbar
livsfara/fara för liv?”
Ӏr den sjuke/skadade
vaken? Andas normalt?”
Större blödningar
Fall från hög höjd
Pågående kramper
”Jag kopplar omedelbart in en
SOS-sjuksköterska i samtalet,
vänta kvar”
Svår andnöd
Svarar lågt och
lyssnar: Syster
Ulla
Jag tar över
Mx förmedlar
!
Säkerställ (i tätort):
-Telefonnummer (alltid)
- Adress
-Ambulansområde
-Positionera
Utanför tätort:
- Endast telefonnummer
Ulla, sjuksköterska, vad
har hänt/hur mår du?
”SOS 112, vad har inträffat?”
Svarar tyst och lyssnar,
Syster Ulla
Är du på plats hos den/de
skadade?
Jag tar över
Mx förmedlar
!
LKC
ARCC
MRCC
RC
”SOS 112, vad har inträffat?”
Jag hjälper dig här.
Jag kopplar dig till
sjuksköterska om det behövs
en medicinsk bedömning
!
”SOS 112, vad har inträffat?”
”Behöver du/den du ringer för
polis, ambulans eller brandkår?
”Hur bråttom är det?”
Ӏr den sjuke/skadade vaken?
Andas normalt?”
Om inget brådskande
ambulansbehov; hänvisa till
ambulansbeställning
…
Allmänna vårdfrågor eller råd;
hänvisa Vårdguiden
”SOS 112, vad har inträffat?”
”Behöver du/den du ringer för
polis, ambulans eller brandkår?
”Hur bråttom är det?”
Ӏr den sjuke/skadade vaken?
Andas normalt?”
Om inget brådskande
ambulansbehov; hänvisa till
ambulansbeställning
Allmänna vårdfrågor eller råd;
hänvisa Vårdguiden
?
…
Medlyssning till LxA
Medlyssning
räddningstjänst
Samverkan med Vårdguiden
•
•
Koppla eller hänvisa Vårdguiden
Vid koppling till rätt mottagare
1. SVR för barn
2. SVR för vuxna
3. Förmedling av jourverksamhet
•
Vid behov överrapportering genom personlig telefonkontakt
•
Ta emot ambulansbeställningar från Vårdguiden utan omprövning
Rätt vårdnivå/Rätt transportssätt
Samverkan med Vårdguiden
Sjukresa med taxi
SOS
Jourläkarbilar
SOS
Dödsfall från ambulans/HKP
SOS
Dödsfall från allmänhet
Vårdguiden
Sjukvårdsrådgivning
Vårdguiden
Förmedling till primärvården
Vårdguiden
Rådgivning i väntan på ambulans
SOS
Ambulansbeställning från Vårdguiden
Samråd Vårdguiden/SOS
Samverkan Vårdguiden/SOS Alarm, Stockholms län
Koppla*)
Vårdguiden på
speciella nummer
vid behov av
sjukvårdsrådgivning om
inget
ambulansbehov
föreligger
Koppla
Vårdguiden vid
behov av
jourhavande
läkare
enligt
alarmeringsavtalet
med staten
Hänvisa/koppla
Ambulansbeställningen
08-454 21 00 eller
beställningsnumret för
liggande persontransport
08-454 21 55
vid behov av icke brådskande
transport
Hänvisa
Vårdguiden på 320 100
vid behov av
upplysningar kring
landstingets vårdutbud
eller andra icke akuta
frågor
SOS Alarm
SOS-sjuksköterska/HMK
*)Koppla:
Sjukvårdsrådgivning
Barn 08-428 429 36
Vuxen 08-428 429 34
Koppla:
Särskild förbindelse för samråd,
ömmande fall, dödsfall,
jourverksamhet
Vårdguiden/
Telefonsjuksköterska
Koppla SOS
Alarm vid
omedelbart
behov av
ambulans
SOS 08-454 21 62
Vårdguiden 08-428 429 35
Akut
Koppla på tfn 08-454 21 66
Kriterier
071103 ABS
GPS
• Implementation i ambulanser, akutbilar och liggande persontransporter
• Helt ny kommunikationsutrustning
• Handdator
• Mobitex tas bort
• Kvalitetssäkring
Projekt SALSA
Saving lives in the Stockholm area
Räddningstjänsten och polisen larmas på misstänka bevittnade
hjärtstopp (medvetslös med onormal andning) eller där HLR
redan är påbörjat på platsen
Undantag:
• Barn under 8 år
• Hjärtstopp på akutssjukhus
• Traumatiska hjärtstopp
Projekt HASTA
Hyperakut stroke alarm
Randomisera stroke som prio 1 eller prio 2
Planerad start 19 maj 2008
Pilot-projektet ÅSA
Återkoppling SOS Alarm - Ambulans
Ambulansbesättningen återkopplar till SOS
– Bedömt tillstånd på plats enligt medicinskt index
– Hur ärendet hanteras
Återkoppling kommer in i ärendet
SMS-projektet
SMS till HLR-instruktörer inom en given
zon där ett misstänkt hjärtstopp har
inträffat