Transcript 六、預防措施 - 高雄市立大同醫院

護理人員的小叮嚀
恙蟲病
六、預防措施
1. 若進入高危險地區旅遊或工作時，請盡量不
進入草叢地帶，注意不將皮膚暴露。
2. 若必要進入草叢地帶，最好穿著長袖衣褲、
靴子、 套等。長褲要塞在靴子裡，並於暴露
處塗抹驅蟲藥。活動後沐浴並換洗全部衣物，
以減少被叮咬的機會。
3. 住宅附近、道路兩旁及田埂等人群接觸頻繁
的草地 將雜草剷除。
4. 因鼠類為恙蟲的主要宿主，故環境應保持清
潔，以避免老鼠躲藏及築巢；食物及飲水應
收藏於封閉容器中，避免引來老鼠覓食造成
污染。
2009.08制定
護理部
院址：80145 高雄市前金區中華三路68號
(07)291-1101 http://www.kmtth.org.tw
高雄市立大同醫院
(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)
恙蟲病
三、潛伏期
一、前言
恙蟲幼蟲大多叮咬人類穿著衣褲縫隙及交
接處的皮膚，如：腰部、鼠蹊部或腋下，藉由
唾液將立克次體傳 染給人，造成急性發炎的症
狀。由於人類只是偶然的宿 主，因此不會由人
傳人感染
二、高危險區
各離島（包括蘭嶼、綠島、澎湖、金門、
馬祖等）、 花東及山區地帶，是最容易被恙蟲
叮咬的地方，而恙蟲 的主要動物宿主為囓齒類
（鼠）、哺乳類（羊、豬、狗、 貓）、鳥類
（鳥、雞）等，其中又以囓齒類為主，故有 飼
養或經常接觸者是最容易被感染的族群。
主要潛伏期為 9 天。
四、症狀
主要症狀為叮咬處出現無痛性焦痂傷、
淋巴腺腫大、頭痛、肌肉酸痛、發燒。在發
燒一週後，部分病患在軀幹會出現暗紅色的
丘疹，並擴散至四肢，數天後消失；通常也
會伴隨有咳嗽和肺炎的現象。如未適當治療，
嚴重 時會導致休克及多重器官衰竭等，死亡
率甚至高達一至六十％。
五、治療
治療上以四環黴素類的抗生素最具療，
一天服用兩次 Doxycycline 100mg (獨克士黴
素)，能於三十六至四十八小時內抑制疾病的
進行，但至少需服用一週，所以「遵照醫師
處方，勿私自停藥」，方可有效治 療疾病。