Transcript Expérience du Service de Santé des Forces Armées Béninoises

ETAT- MAJOR GENERAL
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SERVICE DE SANTE DES ARMEES
(SSA)
African Partner Outbreak Response Alliance (APORA)
Cotonou 30 mars 2015
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Expérience du Service de Santé des
Forces Armées Béninoises dans la
gestion des Epidémies
Cas de la maladie à Virus EBOLA
(MVE)
Médecin Colonel Jean SEHONOU
DSSA
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African Partner Outbreak Response Alliance (APORA)
• African Partner Outbreak Response Alliance
(APORA)
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INTRODUCTION
• SSA constitue une direction inter-forces ayant
deux missions principales:
– Médecine préventive et curative :
• personnel du ministère de la défense et autres
populations
– Aide à la mise en œuvre de la politique sanitaire
nationale basée au ministère de la santé
• Gestion des épidémies est prise en compte
par politique sanitaire nationale
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PLAN
1. Rôle du militaire au cours des épidémies et la
collaboration avec les civils
2. Application à la prise en charge de la MVE
3. Résultat de l’analyse de gap et le rôle du
militaire dans:




La prévention de l’épidémie,
La détection rapide et précoce des épidémies
La réponse rapide aux épidémies
Le rétablissement ou récupération des épidémies
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1. Rôle du militaire
dans les épidémies
1.1. Surveillance épidémiologique
1.2. Examen médical systématique
1.3. Activités Médicales Gratuites
1.4. Au cours des épidémies
1.5. Collaboration avec les civils
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1.1. Surveillance épidémiologique
Détection précoce des épidémies favorisée par:
• Distribution du SSA sur la totalité du Bénin
• Système de transmission militaire dans les
garnisons
• Disponibilité permanente du personnel de santé
militaire (absence de grèves)
• Système d’évacuation sanitaire du niveau
périphérique vers le niveau central
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Bembèrèkè
Natitingou
Parakou
HIA
CMS
Dassa
PM
Grand-Popo
ouidah
cotonou
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1.2. Examen médical systématique
• Permet de déceler un changement même minime
dans la santé d’un nombre important de militaires
• Et de faire des investigations sur la population
générale
• car militaires superposables aux civils sur plusieurs
plans
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1.3. Activités Médicales Gratuites
• Proximité remarquable avec personnes
démunies qui échappent au système sanitaire
national
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1.4. Au cours des épidémies
Le SSA participe au Comité National de Crise
par:
Ressources humaines
HIA, CMS/Gar, PM
Eventuel équipement spécifique: ambulances,
équipement de protection individuelle
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1.5. Collaboration avec les civils
• Plate -forme nationale de réduction des
risques de catastrophes
– Siège au Ministère de l’Intérieur
– Regroupe représentants de plusieurs ministères
dont : Santé, Défense, Intérieur, ….
– Bras opérationnel:
• Agence Nationale Prévention Catastrophes ANPC
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2- SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
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Liste de contrôle consolidée pour se préparer à
faire face à la maladie à virus Ebola
30 octobre 2014
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SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
• L'OMS a identifié 4 groupes de pays pour une
mise en œuvre plus efficace des interventions.
• 1. Guinée-Bissau, Mali, Sénégal et Côte d'Ivoire
– car ces pays ont directement des frontières
communes avec les pays actuellement touchés.
• 2. Les pays suivants : Bénin, Burkina Faso,
Cameroun, République Centrafricaine, république
démocratique du Congo, Gambie, Ghana,
Mauritanie, Nigéria, Togo et Soudan du Sud,
– ont été classés dans le groupe 2 pour diverses
raisons.
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SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
• 3- Tous les autres pays d’Afrique
• 4- Les pays des autres régions
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The Consolidated Checklist for
Ebola Virus Disease Preparedness
2/2
Composante
Coordination globale
Équipe d'intervention rapide (ERR)
Sensibilisation du public et obtention de la participation des communautés
Prévention et lutte contre les infections
Prise en charge des cas
a) Centre de traitement Ebola (CTE)
Prise en charge des cas
b) Méthodes d'inhumation sans risque
Surveillance épidémiologique
Recherche des contacts
Laboratoires
Moyens au niveau des points d'entrée
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SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
Composantes
Implications des Forces
Armées
GAP
1- Coordination globale
Le Directeur du SSA est
membre de la Coordination
globale
2- Equipe rapide
d’intervention
Le SSA est impliqué à
Non encore fonctionnelle
travers son médecin
biologiste et son Logisticien
3- Sensibilisation du public
et obtention de la
participation des
communautés
Sensibilisation des
Décideurs militaires
4- Prévention et lutte
contre les épidémies
En cours de préparation
En cours de préparation
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SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
Composantes
Implication des FAB
GAP
5- Prise en charge des cas
a) Centre de Traitement
EBOLA
L’HIA est le siège de
Prochaine
l’unique centre de
opérationnalisation
traitement actuellement au
Bénin
5-Méthodes d’inhumation
sans risques
Pas d’expérience pour le
moment
6- Surveillance
épidémiologique
L’armée pourrait être
impliquée
7- Recherche des contacts
L’armée pourrait être
impliquée
Pas d’expérience pour le
moment
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SERVICE DE SANTE DU BENIN
EXPERIENCE PREPARATION EBOLA
Composantes
Implication des FAB
GAP
8-Laboratoires
Implication du médecin
biologistes des Forces
Armées: A reçu plusieurs
formations à l’intérieur et à
l’extérieur du Benin. Fait
partie des formateurs à
l’échelle nationale
Objectif Disposer d’un
Laboratoire Haute Sécurité
à l’ HIA de Cotonou
9-Moyens au niveau des
points d’entrée dans le
territoires
Les FAB peuvent contribuer Des équipes du Service de
à la sécurisation des
santé des Armées ne sont
frontières.
pas encore déployées au
niveau des points d’entrée
sur le territoire national
10- budget globale pour la
flambée
L’Armée n’est pas toujours20
au premier plan!!!
CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA de Cotonou
Historique
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA de Cotonou
Historique
• 64e Session du Comité régional de l'OMS pour
l'Afrique à Cotonou (République du Bénin)
– du 3 au 7 Novembre 2014.
– 47 pays membres
• Construction d’un Centre de traitement EBOLA
par le Ministère de la Santé
– Destruction par les populations avoisinantes le
02 novembre à 02 heures du matin.
• Il fallait présenter une solution alternative…
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA de Cotonou
Historique
• Solution alternative
– 08 heures : Coup de fil de la Ministre de la Santé
au Directeur du SSA.
– Entre 10 heures et 17heures :
• Apres autorisation du Ministre de la Défense
• Collaboration
– Ministère de la Défense ( Service de santé des Armées,
Direction du Génie, Service de l’Intendance)
– Et Ministère de la Santé
• mise sur pied d’un Centre de Traitement EBOLA
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA de Cotonou
Historique
– Session OMS bien déroulée
• Pas de critique particulière sur l’absence de Centre
Ebola
– Election
• Dr Matshidiso Moeti du Botswana Directeur régional
de l’OMS pour l’Afrique
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
• En Décembre 2014
– Collaboration entre
• OMS, Ministère de la Santé et Ministère de la Défense
• Ambassade d’Allemagne
– Fourniture de matériel modernes pour le Centre
de Traitement Ebola
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
Collaboration entre soldats allemands et béninois pour mise sur pied du nouveau
centre Ebola HIA Cotonou (Dec 2014)
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
HIA Cotonou
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
PLAN DU SITE EBOLA HIA COTONOU
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CENTRE DE TRAITEMENT EBOLA
HIA Cotonou
• RESULTATS:
– L’Armée Béninoise s’est imposée comme un
partenaire crédible dans la lutte contre les
épidémies
– Le seul Centre de Traitement Ebola du Bénin se
trouve dans une structure militaire.
• Mais beaucoup reste à faire…
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3. Analyse de gap
3.1. Prévention de l’épidémie
3.2. Détection rapide et précoce des épidémies
3.3. Réponse rapide aux épidémies
3.4. Rétablissement des épidémies
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3- . Analyse de gap
3- 1.
Prévention de l’épidémie
• Déficit dans le domaine de la formation:
– épidémiologie, santé publique
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3. Analyse de gap
3.2. Détection précoce des épidémies
• Déficit de communication:
– Vétusté du système de transmission,
– renseignements non informatisés
• Absence d’échange entre observatoires
médicaux civils et militaires
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3. Analyse de gap
3.3. Réponse rapide aux épidémies
•
•
•
Place du SSA en renfort au système civil
Faiblesse des moyens de transport médicalisé surtout dans
les zones périphériques
Ressources humaines
•
•
Formées recyclées. A motiver
Déficit des infrastructures:
•
•
•
blocs opératoires équipés,
moyens de protection individuelle,
Service d’acceuil des urgences de l’HIA Cotonou…
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3. Analyse de gap
3.4. Rétablissement des épidémies
• Nécessité de réaliser des Exercices de simulation en
grandeur nature
• Intérêt des Sensibilisations et des Formations
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CONCLUSION
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CONCLUSION
• Le Service de santé des Armées n’est pas au
premier plan de la prise en charge des épidémies
au Bénin mais collabore avec le Ministère santé
– Sauf pour la Maladie à Virus Ebola
• Amélioration de la prise en charge des épidémies
– passera par une meilleure organisation et une
meilleure collaboration civilo militaire à l’exemple de
de la MVE.
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