Transcript ANAHP em números

Panorama da Automação nos
Hospitais Brasileiros
ANAHP
Angela Lopes
Jornada de Trazabilidad en el Sector del Cuidado de la Salud
14 de outubro de 2010
Buenos Aires
AGENDA
Dados demográficos e o setor de saúde
ANAHP em números
Acreditação hospitalar
Cadeia logística
Pesquisa Automação e rastreabilidade nos
Hospitais ANAHP
Cases Hospitais ANAHP
Dados Demográficos e o Sistema de Saúde no Brasil
População
• 192,7 milhões de habitantes (*censo 2010)
Estabelecimentos de Saúde em atividade
• 77.000 instituições
Estabelecimentos hospitalares
• 7.600 instituições
SUS – Sistema
Único de Saúde
• Financiamento público e de caráter
universal
• Abrange 80% da população
Saúde
Suplementar
• Contratos privados
• Abrange 20% da população
Desembolso
Direto
• População de maior poder aquisitivo
• Aquisição dos serviços e
medicamentos
Resumindo o Setor da Saúde
Um dos maiores
setores da Economia
Brasileira.
42 milhões de
usuários de planos
de saúde.
Movimenta
aproximadamente
US$ 55 bilhões/ano.
Só o setor privado
movimenta cerca de
US$ 30 bilhões/ano.
ANAHP
MISSÃO
Representar os legítimos interesses dos seus associados, desenvolvendo uma imagem de
agregação de valor e, por meio de iniciativas
inovadoras e modelos de
excelência, promover a qualidade da assistência médicohospitalar no Brasil.
VISÃO
Ser reconhecida como a instituição representativa dos hospitais de excelência no setor privado,
liderando o processo de fortalecimento do sistema de saúde.
VALORES
 Espírito associativo
 Empreendedorismo
 Ética
 Responsabilidade social
 Gestão de excelência
Congrega atualmente 40 Hospitais,
em 10 Estados e no Distrito Federal
ANAHP em números
Incentivo à Acreditação
Acreditação: método de estímulo, avaliação e certificação da qualidade
dos serviços de saúde.
• Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES: Brasil tem mais de 7.600
estabelecimentos com atendimento tipo internação (mar/2009).
– Apenas cerca de 140 hospitais brasileiros possuem acreditação nacional e internacional
(abril/2010).
No Brasil, 131 hospitais
possuíam certificado de
acreditação ONA, dos quais 23%
são associados.
Entre os que possuem acreditação
internacional, a participação é
ainda maior.
Em abril os associados
representavam 70% do total.
Programas de Acreditação
• Componente importante no
tratamento paliativo, sintomático,
preventivo e curativo de doenças e
condições clínicas.
GERENCIAMENTO
DE
MEDICAMENTOS
• Inclui o sistema e os processos
que a instituição utiliza para
fornecer fármacos aos seus
pacientes.
• Envolve seleção, aquisição,
armazenamento, prescrição,
transcrição, distribuição, preparo,
dispensação, administração,
documentação e monitoramento de
terapias medicamentosas.
Programas de Acreditação e Atenção Farmacêutica
Mudança na
atitude do
profissional
farmacêutico onde
este assume
responsabilidade
em relação ao
paciente.
Estados Unidos
década de 90
Pharmaceutical
Care.
Equipe
multidisciplinar:
definem,
implementam e
monitoram a
terapêutica
estabelecida.
Atenção Farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia
com o propósito de obter resultados definidos que melhorem a
qualidade de vida dos pacientes.
Ciclo de
Assistência
Farmacêutica
SELEÇÃO
DISPENSAÇÃO
PRESCRIÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
P
R
E
S
C
R
I
Ç
Ã
O
G
E
R
E
N
C
I
A
M
E
N
T
O
PROGRAMAÇÃO
PRODUÇÃO
AQUISIÇÃO
ARMAZENAMENTO
PROMOVER ACESSO
DA POPULAÇÃO AOS
MEDICAMENTOS ESSENCIAIS E
SEU USO RACIONAL
APOIAR AÇÕES DE SAÚDE
Fonte: Ministério da Saúde. Secretária de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerencia Técnica de
Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para sua organização.
Brasília (DF): 2001
Todos os membros da cadeia são
responsáveis por assegurar a qualidade dos
produtos e contribuir para a excelência do
tratamento terapêutico ao PACIENTE
Cadeia Logística
PACIENTE
FARMÁCIA
HOSPITAL
TRANSPORTE
DISTRIBUIDOR
INDÚSTRIA
Rastrear para assegurar toda a cadeia
do medicamento.
Unitarização, identificação e
controles manuais
A evolução até a Automação
e a Rastreabilidade
Hospitais, Fornecedores e GS1:
reuniões conjuntas e avaliação das
tendências/recomendações internacionais
Projeto piloto
Encontros importantes:
divulgação dos processos
implantados
Segurança e
melhoria da
assistência ao
paciente
Lei 11.903, de 14/01/2009:
cria o Sistema Nacional de
Controle de Medicamentos.
RDC 59, de 24/11/2009:
ANVISA e legislação
Rastreabilidade e Datamatrix
HOJE: um árduo trabalho para garantir
segurança na assistência ao paciente
Serviço de
Farmácia e
Assistência
Farmacêutica
Datamatrix e
rastreabilidade
Pesquisa
Hospitais
ANAHP
Pesquisa realizada com os Hospitais
associados ANAHP em fev/2010.
Nº respostas: 32
Automação
Unitarização de
medicamentos
Estrutura dos Setores de Suprimentos e Farmácia
Setor de Farmácia
• Todos os Hospitais desenvolvem atividades de Assistência Farmacêutica.
• 95% dos Hospitais monitoram erros com medicamentos, interação medicamentosa e eventos
adversos, entre outros.
• Hospitais têm em média de 4 a 10 Farmacêuticos atuantes.
Setor de Suprimentos
• 65% dos Hospitais possuem farmacêuticos atuando nesta área.
• Principais atividades: Padronização de medicamentos e produtos para saúde, qualificação de
fornecedores e gestão de estoque.
Sistema de gestão para rastreabilidade interna na Instituição
• Dentre os pesquisados, 95% possuem rastreabilidade de medicamentos.
Classificação e Cadastro de Produtos
Todos os
Hospitais
possuem um
sistema de
gestão para
o cadastro
de produtos.
Na maioria dos
casos é um
banco de
dados interno
com
atualização
manual.
Medicamentos
• 78% dos
Hospitais
seguem um
sistema de
classificação.
• A classificação
mais adotada é
a ATC
(Anatomical
Therapeutic
Chemical), em
64% dos
casos.
Produtos para
saúde
• Classificação
mais adotada
para materiais é
a UNSPSC, em
40% das
respostas,
seguida de
classificação por
famílias e
categorias de
produtos.
• UNSPSC:United Nations
Standard Products and
Services Code
Todos os
Hospitais
avaliam e
qualificam seus
fornecedores,
tendo
metodologias
próprias ou
comuns como é o
caso do GAFO
(Grupo de
Avaliação e
Qualificação de
Fornecedores).
Fluxo dos Medicamentos no Hospital e
a Unitarização de Doses
80% dos Hospitais pesquisados realizam unitarização de doses.
Estas Instituições processam de 40.000
a 160.000 doses unitárias/mês, de forma
manual e a codificação/identificação é feita internamente nas
instituições.
Todos os Hospitais
Os principais motivos
Os
Hospitais
referem
unitarizam
formas
das perdas são
possuem área e
perdas
de
até
1%
nos
sólidas,
quebras, avarias e
equipe dedicada farmacêuticas
processos
de
50% fracionam líquidos
vencimento do
para a unitarização orais e 32% fracionam
unitarização.
prazo de validade.
de doses.
injetáveis.
Todos os Hospitais
Recebimento
Conferência Visual
Produto versus Ordem de Compra versus Nota Fiscal
Entrada da Nota Fiscal
Armazenamento
Ordem de
produção
Emissão de etiquetas
Unitarização de doses e Etiquetagem
Liberação da Produção
A produção de lixo...
Automação na Dispensação e na Gestão de Estoque
97% dos Hospitais estão automatizados para a Gestão de
Estoques e utilizam leitor de código de barras ou
coletor de dados.
A gestão de estoques Ainda hoje os códigos
é realizada
EAN-13 e GS1-128
principalmente pela
são os mais
embalagem
encontrados no
secundária tanto para mercado, mesmo não
através de leitores de medicamentos como
contemplando data
códigos de barras,
para produtos para a de validade e lote de
em 90% dos
saúde (77% dos
fabricação dos
Hospitais .
Hospitais).
produtos.
Medicamentos
unitarizados são
controlados e
dispensados
Dispensação
Automação nos Hospitais
50% dos Hospitais
O código de barras está localizado,
principalmente, nas embalagens
secundárias.
O padrão de códigos EAN-13 e
GS1-128 são os mais encontrados,
mesmo não considerando lote e
validade.
pesquisados utilizam
leitores de códigos barras
ou coletores de dados
para a entrada de
produtos.
Até o momento,
6 Hospitais da ANAHP
localizados no Estado de SP
estão tecnicamente
preparados para o
recebimento de
produtos com código
Datamatrix.
Datamatrix Segurança
e Rastreabilidade
Hospitais ANAHP
utilizando Datamatrix no Setor de Farmácia
Empresas que adotaram o Datamatrix na
embalagem primária na menor unidade
Eurofarma
Isofarma
Baxter
Hypofarma
Entrada de Produto com Identificação do Fornecedor
Dispensação com Identificação do Fabricante
Recebimento de
Material
Dispensação
Fluxo do medicamento
com identificação do fabricante
Armazenamento
Próximos
passos...
Administração
Case Hospital Alemão Oswaldo Cruz - SP
remédios.mpg
Automação e seus benefícios
Rastreabilidade
Redução na
quantidade
de resíduos
gerados
Redução dos
custos
operacionais
Redução nos
erros e
aumento da
segurança
assistencial
Redução no
tempo das
diversas
etapas
Otimização de
recursos
Redução nas
perdas por
vencimento
Alguns dados importantes para refletirmos
Seis a 13%
dos pacientes internados sofrem pelo
menos um evento adverso, sendo que
causados por medicamentos.
11 a 39%
são
Conselho Europeu de Especialistas em Práticas Seguras com Medicamentos (ISPM -EMEA) -2007
1.5 milhões de pessoas
sofrem danos por erro de
medicação e 7.000
pessoas morrem a cada
ano nos EUA, custando ao
país pelo menos
3.5bilhões/ano.
Fonte: Preventing medication errors IOM 2006
Erros são causados por sistemas,
processos com falhas e condições
que levam as pessoas a cometerem
erros ou a falharem em sua
prevenção.
The Quality of Health Care in America
Committee of the Institute of Medicine -IOM
Concluindo...
QUALIDADE E
SEGURANÇA
Procedência
Rastrabilidade
Minimização de
erros no
processo de
medicação
CÓDIGO DE BARRAS DATAMATRIX
GTIN + lote e validade na menor unidade
50-80% de erros de administração
quando utilizado à beira do leito
Fonte: EAHP Statement June 2010
O papel dos profissionais de saúde no gerenciamento de medicamentos
varia de um país para outro, mas os processos para a segurança do
paciente são universais.
Obrigada pela atenção!
Angela Lopes
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55 11 3253-7444
Associação Nacional de Hospitais Privados
Rua Cincinato Braga, 37 4º andar
Paraíso - São Paulo, SP
Tel: (11) 3253.7444
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