Transcript Dr. José Tarcísio Buschinelli

Saúde Ocupacional
Unimed Paulistana
Dr. José Tarcísio P. Buschinelli
HISTÓRICO
Janeiro 1995
• Reunião Técnica com Médicos do Trabalho Cooperados
• Apresentação do “Novo” Produto
• Cadastro dos Médicos disponíveis, com carga horária possível
• Procedimentos a serem implantados
• Levantamento de rede a ser credenciada
• Formatação do Produto junto ao Departamento Comercial
HISTÓRICO
Reciclagem dos Médicos
do trabalho.
Discussão de valores
70% Médico
30% Unimed Paulistana
DISTRIBUIÇÃO DE EMPREGADOS POR MÉDICO
Limite de 3000 “equivalentes empregados”
por cooperado:
Peso 1 - Grau de risco 1 e 2
Peso 2 - Grau de risco 3 e 4
PROTOCOLOS DE ATENDIMENTOS:
Desenvolvimento de protocolos em reuniões de
médicos coordenadores dos núcleos de saúde
ocupacional na CONFESP para:
• Uniformizar recomendações para o PCMSO de
algumas singulares
• Padronizar os programas
Exemplo:
• Motoristas
• Manipuladores de alimentos
• Vigilantes Armados
• Faxineiros
• Ajudantes de Cozinha
PRODUTOS-2004
PCMSO: Visitas às empresas e realização dos exames
previstos na NR-7.
PPRA: Visitas Técnicas e Elaboração de relatório e
acompanhamento semestral do plano de ação.
LTCAT: Em virtude da necessidade específica de
quantificação de alguns agentes e elaboração de relatório
conclusivo sobre exposição a insalubridade decorrente do
PPP.
CURSOS E OFICINAS: Realizados no auditório do
CRMP(Centro de Referência em Medicina Preventiva) ou
“In Company” desenvolvemos cursos de CIPA, 1º Socorros,
Perfil Profissiográfico Previdenciário, Uso de EPI´s.
ASSESSORIA AOS SESMET´s
Em eventos programados e em reuniões científicas
realizadas
pela
Unimed
Paulistana,
atualizamos
informações e procedimentos aos SESMET´s de nossas
empresas clientes, agindo também como consultores em
casos específicos, sem custo adicional, de forma a fidelizar
a parceria criada com eles.
Exemplo:
•Riscos ocupacionais em operações com solda ;
•Ruído ;
•PPP
INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004
Recursos Humanos:
 01 Gerente de departamento (Tec. Seg. do Trabalho)
 01 Médico Coordenador do DSO.
 16 Médicos Cooperados distribuídos em 4 regiões da cidade
 02 Médicos Examinadores
 01 Técnico em Segurança do trabalho
 03 Funcionárias Administrativas
 03 Enfermeiras do trabalho e 1 auxiliar de enfermagem do
trabalho em ambulatório de empresas clientes
INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
Aquisição do Software Nexo de Saúde Ocupacional
Desenvolvimento do Sistema Nexo para as características
específicas da Unimed Paulistana e de suas empresas clientes
ASO´s e Prontuários
Controle de Vencimento de Exames
Elaboração de PCMSO / Relatório Anual
PPRA
INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004
Microfilmagem de Prontuários
de Saúde Ocupacional:
Para otimização de espaço em nosso CRMP (Centro de
Referência em Medicina Preventiva) os prontuários são
digitalizados em arquivo PDF e a microfilmagem é autenticada
em cartório, como determina a legislação brasileira.
O custo de cada fotograma fica por volta de R$ 0,083.
Atualmente temos 36.000 documentos digitalizados
PRONTUÁRIOS
PDF
INFRAESTRUTURA DO DSO - 2004
Equipamentos de Quantificação Ambiental:
Para a dosimetria de ruído dispomos de:
3 Dosímetros Quest (EUA) Mod. Q 300 Tipo 2
1 Calibrador Quest (EUA) Mod. Q10
Para a Quantificação de Temperatura dispomos de:
1 Árvore de termômetros Instrutherm modelo TGD 200 com termômetros
de Bulbo Seco, termômetro de Globo (6´´) e termômetro de Bulbo Úmido,
com indicação automática do IBUTG.
Para medir a Luminosidade - 1 Luxímetro Lutron
Na avaliação quantitativa de agentes químicos indicamos 2 empresas
parceiras para elaboração da referida quantificação.
SISTEMÁTICA DE ATENDIMENTO
PME CRMP - empresas com grau de risco I e II com até 25
funcionários e empresas com grau de risco III e IV com até 10
funcionários os atendimentos são realizados no CRMP (Centro de
Referência em Medicina Preventiva da Unimed Paulistana).
PME COOPERADOS -São as clínicas de nossos médicos cooperados
atendidas pelo PCMSO /PPRA da Unimed Paulistana, os atendimentos
médicos são realizados no CRMP.
EMPRESAS MÉDICOS DO TRABALHO COOPERADOS – empresas
com grau de risco I e II acima de 25 funcionários e empresas com grau
de risco III e IV acima de 10 funcionários os atendimentos são
realizados nos consultórios dos médicos (coordenadores do programa)
SISTEMÁTICA DE ATENDIMENTO
EXECUÇÕES - Há empresas que embora tenham médico
coordenador na cidade de São Paulo, solicitam que a
execução dos atendimentos ou apenas exames
complementares sejam feitos pelos médicos cooperados da
Unimed Paulistana (Ex. Votorantin, Itautec-Philco).
INTERCÂMBIO – Atendimentos realizados no CRMP, para
empresas clientes de outras Unimeds.
FLUXO COMERCIAL
Cliente contata
Departamento Comercial ou
Departamento de
Relacionamento com
Clientes, solicitando serviços
de Saúde Ocupacional.
O Departamento apresenta proposta
de customização dos serviços,
conforme tabela pré-definida junto ao
Departamento de saúde Ocupacional.
* Esta tabela relaciona grau de risco e
número de funcionários.Pode ainda (em
alguns casos) necessitar da visita da área
técnica a fim de subsidiar a área comercial
na customização dos serviços.
Na negociação, quando a empresa é
classificada como pequena empresa (menos
que 25 empregados com grau de risco I ou II
ou menos que 10 empregados com grau de
risco III ou IV), ela é informada que os
atendimentos de exames admissionais e
demissionais serão realizados em nosso
CRMP. Quando a empresa tem um número
maior de empregados segundo a
classificação acima, é designado um
cooperado com consultório em região
próxima a empresa, para realizar os exames
admissionais e demissionais.
Nos exames periódicos sempre
procuramos atender na empresa cliente.
FLUXO OPERACIONAL
PCMSO EMPRESAS UNIMED PAULISTANA
Após efetivação do contrato é
solicitado ao Cliente a
relação de Funcionários com
informações específicas para
cadastro e ao antigo
prestador são solicitados os
prontuários médicos
O Dep. de Saúde Ocupacional,
simultaneamente, encaminha o
técnico de Segurança e o
médico do trabalho para a
elaboração do relatório de
avaliação de riscos ou o início
do PPRA, caso este seja
contratado.
Todos os dados relativos a
levantamentos de riscos e
informações dos funcionários são
alimentados na base de dados do
Sistema Nexo de Saúde Ocupacional,
possibilitando o controle de
vencimentos dos exames; a
impressão de ASO’s e de prontuários
automaticamente; a elaboração do
PCMSO / Relatório Anual e
elaboração do PPRA com controle de
vencimento.
FLUXOGRAMA – IMPLANTAÇÃO DO PCMSO / PPRA (CONTRATO EMPRESA)
ÁREA
COMERCIAL
DSO
MÉDICO
EMPRESA
Encaminha solicitação
de contrato
Termo de
Responsabilidade
Cópia Contrato
Ficha de Controle da
Secretária do Médico
Contrato
Follow
up
Designa o Médico
Coordenador
Agenda visita na
empresa
Prepara material de
implantação
Termo de
Responsabilidade
Ficha de Controle da
Secretária do Médico
Lista de Usuários
com controle
Guia de Serviço de
Saúde Ocupacional
Livreto da Rede
Credenciada – S.O.
Lista de Usuários
com controle
Arquivo
Guia de Serviço de
Saúde Ocupacional
Livreto da Rede
Credenciada – S.O.
FLUXO OPERACIONAL INTERCÂMBIO
COORDENAÇÃO DE PCMSO’S COM
EXECUÇÃO DE OUTRAS UNIMEDS :
QUANDO EXISTEM FILIAIS NO
RAIO DE AÇÃO DE OUTRAS
UNIMEDS, COMUNICAMOS A
EMPRESA QUAL SERÁ A
UNIMED QUE REALIZARÁ O
ATENDIMENTO E PASSAMOS O
CONTATO DA RESPECTIVA
UNIMED PARA A EMPRESA.
ORIENTAMOS A EMPRESA A
ENCAMINHAR O EMPREGADO
COM CARTA DE
EMCAMINHAMENTO PARA
A REALIZAÇÃO DE
ATENDIMENTO NA UNIMED
COM OS DADOS PESSOAIS E
EMPRESARIAIS.
ENVIAMOS A AUTORIZAÇÃO
DEFINITIVA E O RESUMO DO
PCMSO PARA A UNIMED QUE
REALIZARÁ O ATENDIMENTO,
COMUNICANDO O ÍNICIO DE
ATENDIMENTO.
PARA COBRANÇA SOLICITAMOS
ALÉM DA GUIA DE
ATENDIMENTO ASSINADA PELO
FUNCIONÁRIO, SE POSSÍVEL, A
CARTA DE ENCAMINHAMENTO
DA EMPRESA ANEXADA A
COBRANÇA.
FLUXO OPERACIONAL
PCMSO EMPRESAS INTERCÂMBIO
Trabalhamos com autorização definitiva
O pagamento e a cobrança
dos exames ocupacionais
realizados no intercâmbio são feitos
de acordo com o preconizado pelo
Manual de Intercâmbio
FLUXO OPERACIONAL
EXECUÇÃO DE PCMSO DE OUTRAS UNIMEDS
O usuário do intercâmbio retira a guia
de Serviço de Saúde Ocupacional
diferenciada para autorização de exames
complementares em nosso CRMP .
Oferecemos livreto de nossa rede Credenciada
para exames complementares de saúde ocupacional,
onde o usuário escolhe a região para atendimento.
FLUXO OPERACIONAL
PCMSO EMPRESAS INTERCÂMBIO
O atendimento em nosso CRMP, é feito
com hora marcada com intervalos de
15 minutos entre consultas.
EXECUÇÃO DE PCMSOS COORDENADOS POR OUTRAS
UNIMEDS (INTERCÂMBIO POR CUSTO OPERACIONAL)
UNIMED PAULISTANA RECEBE A AUTORIZAÇÃO E A DOCUMENTAÇÃO DO
MÉDICO COORDENADOR
Lança data do exame na
planilha de controle dos
exames por empresa
Prontuário médico
Lança na planilha de
envio de Prontuários /
ASO´s
Arquiva os prontuários
médicos de intercâmbio
Guia de serviço de saúde
ocupacional
Devolve por correio para a
Unimed / Médico de origem
(coordenador)
Atestado de Saúde
Ocupacional
3º VIA
Encaminha para o Depto.
de contas médicas
Entrega para o trabalhador / cliente
DEMONSTRATIVO DO N.º DE USUÁRIOS E ATENDIMENTOS
Nº de usuários de Saúde Ocupacional
Nº de atendimentos gerados no CRMP
Nº de atendimentos gerados nos Consultórios dos Médicos
25.000
21.098
20.000
14.231
15.000
11.739
10.696
10.598
10.000
5.000
7.661
2.213
2.520
1.223
0
2002
2003
jun/04
60% DOS USUÁRIOS DA UNIMED PAULISTANA SÃO REPASSADOS EM INTERCÂMBIO
DEMONSTRATIVO DE CONTRATOS
4.500
4268
4148
3.769
4.000
Nº de Contratos de
PCMSO
Nº de Contratos de
PPRA
3.500
N.º de Contratos
de Assist. Médica
Pessoa Jurídica
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
353
401
372
122
158
187
0
2002
2003
2004
Em média, os contratos de Saúde Ocupacional representam 9,3% da
totalidade de contratos de Assistência Médica
DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTO DE INTERCÂMBIO
1.392
1.400
Nº de empresas
atendidas no
Intercâmbio
1.200
Nº de exames
medicos
atendidos no
Intercâmbio
956
1.000
714
800
600
400
152
200
138
83
0
2002
2003
jun/04
DISTRIBUIÇÃO DE EMPRESAS
574
600
500
400
300
171
173
156
200
41
33
100
0
PME CRMP
PME /
COOPERADOS
EMPRESAS DOS
MÉDICOS DO
TRABALHO
COOPERADOS
EXECUÇÕES
INTERCÂMBIOS
TOTAL
PME CRMP - empresas com grau de risco I e II com até 25 funcionários e grau de risco III e IV com
até 10 funcionários (atendimento no CRMP).
PME COOPERADOS - são as clínicas de nossos médicos cooperados atendidas pelo PCMSO /PPRA
da Unimed Paulistana (os atendimentos médicos são realizados no CRMP)
EMPRESAS MÉDICOS DO TRABALHO COOPERADOS - grau de risco I e II acima de 25 funcionários e
grau de risco III e IV acima de 10 funcionários (atendimento no consultório do médico)
EXECUÇÕES - empresas que executam apenas exames complementares e se necessario exame
clínico ocupacional.
INTERCÂMBIO - empresas clientes de outras Unimeds que são atendidas no CRMP .
Tel.: (011)3055-2800
Home Page: www.unimedpaulistana.com.br
E-mail: [email protected]
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