Transcript pps
Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON BIOGRAPHIE • Née aux États-Unis, elle est diplômée d ’une école d ’infirmières et est titulaire d ’une thèse sur la psychologie de l ’enseignement. • Enseignante et coordinatrice en école d ’infirmières. • Fut présidente de l ’Association Nord-Américaine pour le Diagnostic Infirmier. • Membre de l ’Académie Américaine des Soins Infirmiers. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON EVOLUTION DU ROLE PROPRE INFIRMIER Elle fait la distinction entre le rôle prescrit et le rôle propre. Au travers d’un diagnostic posé: l’infirmière est capable de résoudre un problème de façon autonome elle est entièrement responsable. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD AVANT FAIRE - EXECUTIF Infirmier exécutant - Centré sur la tâche Organisation autour d’un PROBLEME THERAPEUTIQUE VIRGINIA HENDERSON 1966 ANALYSE LINEAIRE DE LA SITUATION Apport des besoins fonctionnels réels ou potentiels isolés PROBLEME DE Organisation autour d’un SANTE RAISONNEMENT DIAGNOSTIQUE Diagnostic infirmier ou Problèmes du patient sont le centre d’intérêt des soins Interactions entre différents problèmes Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD Organisation autour d’un ANALYSE PLURIDIMENSIONNELLE DE LA SITUATION PROBLEME DU PATIENT MARJORY GORDON CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER • Problème de santé que les infirmiers, par leur formation et leur expérience, sont légalement capables de traiter de façon autonome. • Distinction entre rôle prescrit et rôle propre, au cours desquels le raisonnement infirmier est continu. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER • En pratique, la séparation rôle propre / rôle prescrit est ARTIFICIELLE • Ce qui importe, ce sont les priorités du patient et sa prise en charge globale. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD CONCEPT DE DIAGNOSTIC INFIRMIER Recueil de données. processus continu. Important : avoir une compréhension suffisante des personnes et des situations pour évaluer leur état de santé. • Diagnostic infirmier = processus menant à un jugement clinique. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON IDEES CLEFS • Importance des diagnostics potentiels (/PREVENTION) • Importance de l’interaction permanente avec l’environnement. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON IDEES CLEFS • Tout modèle conceptuel : - Guide l’analyse de la situation et le diagnostic. - Possède des valeurs professionnelles spécifiques. - Evolue avec l’histoire, les croyances, les connaissances, la culture, les épidémies … Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON 4 CADRES CONCEPTUELS qui constituent un ensemble de théories dont les concepts sont liés: à l’environnement du patient, au but des soins infirmiers, à la manière de voir les diagnostics infirmiers Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD 4 Cadres Conceptuels 1- THEORIE CENTREE SUR LE PROCESSUS DE VIE Modèle proposé par Martha ROGERS (1970); Il conçoit la vie comme un processus créatif, formatif (caractérisé par l’évolution de l’espèce humaine vers une plus grande diversité et vers l’innovation). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD 4 CADRES CONCEPTUELS 2-THEORIE CENTREE SUR L’ ADAPTATION Modèle proposé par ROY, ROBERTS et ANDREWS (1981 et 1986); Basé sur l’adaptation, considérée comme un processus nécessaire au maintien de l’intégrité humaine et à la libération d’énergie permettant de guérir et d’atteindre un niveau de bien-être plus élevé. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD 4 CADRES CONCEPTUELS 3- THEORIE CENTREE SUR LES SYSTEMES COMPORTEMENTAUX Théorie proposée JONHSON, puis élargie par GRUBBS. Basée sur une conception de la santé comme un équilibre entre différents sous-systèmes Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD 4 CADRES CONCEPTUELS 4- THEORIE CENTREE SUR LES AUTO-SOINS Théorie proposée par OREM. L’infirmière s’intéresse aux compétences et aux actions du patient dans le domaine des auto-soins. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON UTILISATION D’ UN MODELE CONCEPTUEL La perception et le jugement de l’infirmier sont toujours influencés par des modèles (même de façon implicite ). Il n’existe aucun modèle infirmier universel. Quelle que soit la théorie, les données de base à recueillir pour une analyse sont semblables. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON UTILISATION D’ UN MODELE CONCEPTUEL DE RECUEIL DE DONNEES Définir les bases d’un recueil de données applicable à tous les patients « permet de clarifier les responsabilités des infirmiers, de centrer l’objet des études cliniques et de donner aux enseignants, aux élèves et aux praticiens un schéma précis pour développer leurs capacités d’analyse et de diagnostic. » Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON LES FONCTIONS DE SANTE Principe : les êtres humains ont en commun des caractéristiques fonctionnelles qui contribuent à leur santé, à leur qualité de vie et à la réalisation de leurs possibilités ; la description et l’évaluation des fonctions de santé permettent à l’infirmier d’identifier les fonctions efficientes (ressources du patient) et les fonctions altérées (problème de santé). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MARJORY GORDON LES 11 FONCTIONS DE SANTE Certaines des fonctions sont proches des besoins fondamentaux décrits par Virginia HENDERSON (nutrition et métabolisme, élimination, sommeil et repos …), d’autres les complètent (perception et gestion de la santé, sexualité et reproduction …). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE 1- PERCEPTION ET GESTION DE LA SANTE Décrit la manière dont le patient perçoit sa santé et comment il la gère. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE NUTRITION ET METABOLISME Décrit la consommation des aliments et des liquides en fonction des besoins métaboliques ainsi que les signes sur la qualité de l ’apport nutritif local. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE ELIMINATION Décrit les caractéristiques des fonctions d ’excrétion ( intestin , vessie et peau). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE ACTIVITE ET EXERCICE Décrit le genre d ’exercices, d ’activités, de loisirs, et de distractions. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE PROCESSUS COGNITIFS ET PERCEPTIFS Décrit la cognition et la manière de sentir, de percevoir. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE SOMMEIL ET REPOS Décrit les caractéristiques du sommeil, du repos et de la relaxation. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE PERCEPTION ET CONCEPTION DU MOI Décrit les caractéristiques de la conception et de la perception du moi (par exemple, le bien être corporel, l ’image corporelle, les humeurs). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE ROLE ET RELATIONS Décrit les relations et la manière de prendre en charge les rôles. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE SEXUALITE ET REPRODUCTION Décrit les sujets de satisfaction et d ’insatisfaction par rapport à la sexualité, décrit les caractéristiques de la reproduction. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE ADAPTATION ET TOLERANCE AU STRESS Décrit les possibilités de faire face en général et leur efficacité en termes de tolérance au stress. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD MODES FONCTIONNELS DE SANTE VALEURS ET CROYANCES Décrit le type de valeurs , de croyances ( y compris spirituelles) ou les buts qui guident les choix et les décisions. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD De Virginia à Marjory : POURQUOI ? • Le recueil de données de V.H. laisse peu de place au ressenti du patient (perception qu’il a de sa santé). Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD De Virginia à Marjory : POURQUOI ? • Les besoins fondamentaux n’abordent pas certains registres des modes fonctionnels : – Gestion de sa santé par le patient et la perception qu’il a de sa santé. – Perception de soi et concept de soi. – Rôle et relations (complètent le rôle). – Sexualité et reproduction. – Adaptation et tolérance au stress. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD De Virginia à Marjory : POURQUOI ? Les 11 modes fonctionnels de santé facilitent l ’apprentissage des diagnostics infirmiers car : le recueil de données organisé en modes fonctionnels permet de regrouper les diagnostics de façon pertinente et exhaustive. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD INTERET D’UNE CLASSIFICATION DES DIAGNOSTICS SELON LES 11 MODES FONCTIONNELS • Les diagnostics infirmiers sont regroupés en regard des 11 modes fonctionnels. Exemple : Mode Processus cognitifs et perceptifs Diagnostics relevant de problèmes de Perception Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD Diagnostics relevant de problèmes de Cognition INTERET D’UNE CLASSIFICATION DES DIAGNOSTICS SELON LES 11 MODES FONCTIONNELS Ainsi, la classification selon les 11 modes fonctionnels de santé permet de se familiariser plus rapidement avec les diagnostics infirmiers et à les utiliser de façon plus pertinente. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD Nouvelles modalités Généralisation des de D.E. transmissions ciblées Nécessitent le développement du Raisonnement Diagnostique Savoir identifier les problèmes de santé prioritaires de la personne soignée (Tous rôles infirmiers confondus) Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD CONCLUSION L’utilisation des modes fonctionnels de santé permet une lecture plus exhaustive de la situation de la personne soignée et une prise en charge globale. Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD CONCLUSION MARJORY GORDON Vision centrée sur le « prendre soin » et non pas sur le « traiter ». Mireille PELLETIER Maryse DI GIOVANNI SOINS INFIRMIERS MODULE 2 IFSI SUD