Transcript Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
www.amk.kk.dk
Thora Brendstrup oktober 2010
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Kroppens biorytmer
Flere hormoner dannes mest om natten: • Melatonin • Kortisol • Testosteron • Væksthormon
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Testosteron
• Er målt i få studier af skifteholdsudsatte.
• Nattevagterne dannede for lidt testosteron i forhold til det normale.
• Testosteron produktionen kan også forbedres for dagarbejdere, hvis det psykiske arbejdsmiljø forbedres!
Testosteron
• Nattevagter, der er utilfredse med vagterne har lavere testosteron og sover dårligere end dem, der er tilfredse med nattevagterne.
• De er også længere tid om at blive friske igen efter vagten
Natarbejde og helbred
Natarbejde og helbred
Risikofaktorer ved natarbejde • Alder (ældre tåler natarbejde dårligere) • Køn (kvinder på natarbejde får mindre søvn end mænd) • Lys (på forkert tidspunkt mindsker søvnen) • A-mennesker (morgen-mennesker tåler natarbejde dårligere, de har kortere døgnrytme end 24 timer)
Natarbejde og helbred
Forskel på folk: • Nogle mennesker reagerer ikke så meget på, at deres døgnrytme bliver forskudt!
• Måske er det dem, der tåler natarbejde bedre??
Natarbejde og Helbred
• Efter et nat skift sover man 1-3 timer mindre end normalt • På grund af biorytmernes påvirkning af kroppen • På grund af påvirkning fra støj og lys
Medicin til natarbejdere
• Et imponerende stort antal nye artikler handler om at give natarbejderne medicin for at forbedre deres præstationer og deres psykiske velbefindende .
Medicin til natarbejdere
• Sovemedicin til bedre søvn i dagtiden giver ikke bedre vågenhed om natten • Stimulerende medicin kan øge vågenheden om natten, men kan være vanedannende • Udvikling af et nyt opkvikkende stof gav ingen effekt på den nedsatte vågenhed og den nedsatte præstation i løbet af natarbejdet • Melatonin tabletter ?????
Skiftarbejde, søvn og ulykker
Træthed - og risiko for ulykker - afhænger af: 1.
2.
3.
Søvnens længde Søvnens kvalitet Tidspunktet for, hvornår du sov sidste gang
Skiftarbejde, søvn og ulykker
• 25% af skiftarbejderne falder i søvn uden at vide det (mini søvn)
Skiftarbejde giver stress
• På grund af påvirkninger af biorytmerne • På grund af mangel på social tid • På grund af mangel på søvn
Skiftarbejde giver stress
Stress er en tilstand i din krop med en lang række symptomer: •Påvirkning af hjertekredsløbet: Forhøjet blodtryk, hjertebanken, måske hovedpine og svimmelhed •Påvirkning af de stoffer, der øger forkalkningen i blodkarrene • Påvirkning af den mentale tilstand, dit humør: Irritabilitet, rastløshed, nedtrykthed, bekymring, nervøsitet
Natarbejde og helbred
• Risiko for hjerte-karsygdomme kan være 40% øget • 2-5 gange flere ”mave” problemer • Høj risiko for mavesår (efter 5 års skiftarbejde) • Høj risiko for diabetes 2, gammelmandssukkersyge
Natarbejde og helbred
• På 12 timers nattevagter er der målt stigning i blodtrykket • Sygeplejerskers risiko for blodpropper i hjernen øger med 4% for hver 5 år med skiftarbejde • Ingen studier viser øget dødelighed
Natarbejde og kræft
• Ekstra risiko for brystkræft (efter 20-25 års skifteholdsarbejde med mindst en nattevagt om ugen) • Ekstra risiko for underlivskræft hos kvinder med nattevagter, specielt hos overvægtige kvinder • Risiko for tarmkræft hos sygeplejersker ?
Mekanisme: der produceres mindre melatonin om natten p.g.a. belysningen på arbejdet. Dette kan medføre øget produktion af østrogen fra æggestokkene, hvilket øget risikoen for brystkræft .
Natarbejde og graviditet
• Mindre sandsynlighed for graviditet?
(Hamstere får små testikler uden langvarigt dagslys) • Risiko for tidlig fødsel?
• Risiko for at føde små børn?
• Øget risiko for abort
Kollektiv forebyggelse
• Få maksimal indflydelse på tilrettelæggelsen af din egen arbejdstid
•
Planlæg dine skift efter dine egne behov, byt med kolleger • Få så mange frie weekender og aftener som muligt
Kollektiv forebyggelse •
At samle fridagene sammen er vældigt populært, men pas på at det ikke betyder mange, lange skift tæt på hinanden
•
Dine fridage kan blive for dyrt betalt (påvirker dit helbred)
Kollektiv forebyggelse •
Hurtigt roterende skift anbefales: Kun 1-3 aftener eller nætter ad gangen
•
Natskiftene bør være kortere end dagskiftene (undgå 12 timers natskift)
•
Brug ikke en uge dag, en uge aften og en uge nat, det giver for mange natskift ad gangen
Kollektiv forebyggelse
• Tag kun 3 nattevagter ad gangen • Tag kun 3 tidligere morgenvagter ad gangen • Undgå mere end 48 arbejdstimer om ugen • Tag en power nap i løbet af natskiftet (max 20 minutter) • Spis et let måltid på nattevagterne
Individuel forebyggelse •
Planlæg din søvn og familie aktiviteterne
•
Få søvn af god kvalitet og længde (7 timer) både før og efter arbejdstid •Brug mørke solbriller når du kører hjem fra en nattevagt på en lys sommermorgen
•
Soveværelset skal være mørkt, uden telefon og dørklokke
•
Brug høreværn under søvnen
Individuel forebyggelse •
Gå ikke sulten i seng • Undgå tunge måltider om natten • Måltiderne bør ligge så tæt på det normale som muligt • Kør forsigtigt på vejen hjem
Individuel forebyggelse •
Undgå stimulanser (kaffe, te, chokolade, cola, cigaretter) op til 3 timer før sovetid
•
Undgå alkohol ved sovetid. Det forkorter søvnen og gør søvnen mindre dyb
Arbejdsliv og sundhedsfremme Arbejdsliv
Indflydelse Krav Arbejdstider Arb.tempo
Social støtte
Livsstil
Rygning Sport Kost Søvn Social støtte Alkohol
Kroppen
Blodtryk Blodfedtstoffer Vægt Hjerterytme