Transcript Présentation de la campagne

La campagne mondiale
sur la sécurité sociale et
la couverture pour tous
en Afrique
La campagne mondiale
un aperçu
Emmanuel Reynaud
BIT/SOCPOL
Dans le monde …
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1 personne sur 5 dans le monde dispose
d'une couverture adéquate de sécurité
sociale
Plus de la moitié de la population
mondiale ne dispose d'aucune forme de
protection sociale
En Afrique …
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En Afrique subsaharienne 5% à 10% de la
population active bénéficie d'une couverture
Le VIH/SIDA menace les systèmes de
sécurité sociale
L’absence de couverture se concentre dans
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l’économie informelle
où les femmes sont la majorité
Un nouveau consensus
à la CIT 2001
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Discussion générale tripartite
Sécurité du revenu et accès aux soins de
santé : un besoin et un droit pour tous
Extension de la couverture : une priorité
absolue
Lancement d’une campagne mondiale
La campagne
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La conception: le produit d’une
collaboration Siège-Régions
Lancement à la CIT en juin 2003
Une campagne opérationnelle
Trois modes d’action complémentaires
Améliorer la compréhension
de la sécurité sociale
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Recherches sur l’extension
Analyse/diffusion meilleures pratiques
Compréhension des besoins
Mécanismes nouveaux et adaptés à
l’économie informelle
Lignes directrices pour étendre la
sécurité sociale
Soutenir les politiques et les
initiatives d’extension
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Diagnostic des besoins et des moyens
Formation des acteurs, renforcement des
institutions et du dialogue social
Appui aux politiques et plans d’action
Création de réseaux
Contrôle et évaluation des résultats
Sensibiliser et mobiliser les
principaux acteurs
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Gouvernements et organisations
d’employeurs et de travailleurs
Institutions de sécurité sociale et
organisations de la société civile
Organisations internationales et
gouvernements donateurs
La sécurité sociale
pour tous en Afrique
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Un objectif possible
La sécurité sociale: un instrument de
développement et de lutte contre la
pauvreté
Des avancées concrètes pour s’affranchir
de la pauvreté par le travail
Stratégies nationales
d’extension de la couverture
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Pas de modèle unique
Des principes de base
Chaque société doit faire ses choix et
définir ses priorités
Importance du dialogue social
Innover et améliorer la gouvernance
Des voies complémentaires
pour l’extension
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La sécurité sociale « classique »
Les systèmes à base communautaire
L’articulation entre initiatives
communautaires et initiatives publiques
Deux ingrédients clés : la créativité et
l’innovation
Des exemples concrets
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L’Union Nationale des Coopératives
Agricoles du Sénégal (UNCAS)
La « Concertation »
L’approche éthiopienne : la double voie
par le formel et l’informel
L’extension de la couverture par le
dialogue social au Mali
L’Union Nationale des Coopératives
Agricoles du Sénégal
(UNCAS)
Ousseynou Dieng
UNCAS Sénégal
En quoi consiste l’UNCAS
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une organisation nationale
800.000 membres
repose sur 4.500 sections villageoises
Des risques élevés
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Revenus faibles et irréguliers
Populations les plus exposées à la
maladie
La maladie = dommages financiers et
économiques importants
Face à ces risques, aucune forme de
protection sociale
Un partenariat
pour l’assurance
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En 2003 l’UNCAS et le BIT ont établi un
partenariat
Objectif : développer un système
d’assurance santé pour les membres des
coopératives agricoles
L’appui du BIT
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Renforcement des compétences et
capacités techniques
Appui aux études de faisabilité
Appui institutionnel à l’UNCAS
Premiers résultats
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Juin 2003 : Démarrage de la première
expérience pilote à Mboro
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120 groupements de producteurs, 4.000 membres
L’assurance gérée par l’Union des Groupements de
Producteurs Maraîchers (UGPM)
L’assurance couvre au premier franc les services de
santé au niveau primaire et secondaire
Deuxième étape
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Mise en place d’une seconde expérience
pilote dans la région de Diourbel, basée
sur celle de Mboro,
Démarrage effectif en novembre 2003
Conclusion
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Les deux étapes permettront de mettre
en place une stratégie de vulgarisation
de l’assurance maladie au profit des
800.000 membres individuels du réseau
UNCAS = fort potentiel d’extension de la
protection sociale en milieu rural
La Concertation
entre les acteurs du développement
des mutuelles de santé en Afrique
de l’Ouest et du Centre
Pascal Ndiaye
Concertation Dakar
Origine
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Mouvement mutualiste émergent, besoin
d’appui
Plusieurs partenaires impliqués
Etudes
Un accord stratégique : la Plate-forme
d’Abidjan
Besoins identifiés par les
acteurs
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Besoin de collaboration, synergie et
échanges
Diffusion et promotion des meilleures
pratiques
Accès à l’information
Suivi du mouvement mutualiste
Mise en réseau
La Concertation, une
réponse aux besoins
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Créée en 1999 par BIT et partenaires
un réseau de partage d’informations et
d’expériences sur les mutuelles de santé
Les services régionaux de la
Concertation
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Lettre d’information et
site web
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www.concertation.org
Ateliers thématiques
(Forums)
Suivi du développement
(recherche)
La Concertation au niveau
national
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Les cadres nationaux de concertation: un
regroupement d’acteurs
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Formulation de stratégies mutuelles
Actions conjointes de promotion
Partage des pratiques
Études (inventaire)
Relais information/connaissance
Quelques chiffres :
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370.000 visites du site en 2002
150 documents en ligne
80 % participants aux formations
informés par Concertation
Atelier 2002: 190 personnes / 24 pays
11 newsletters, 2000 exemplaires chaque
La Concertation dans la
Campagne
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Mécanisme souple pour information, dialogue et
meilleure cohérence des actions
Outil de mise en relation économie formelle et
économie informelle
Instrument de plaidoyer sur les problèmes
d’exclusion et leurs solutions
Outil stratégique pour les acteurs nationaux et
internationaux
Support à l’intégration sous-régionale
Ethiopia: A Dual-Track Approach
to the Extension of
Social Security
Abayneh Girma
Teigist Lemma
Ethiopia: Challenges
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Up to 90 percent of workers and their
dependents are excluded from any social
security coverage
Increasing economic and employment
role of the private sector
Ethiopia: Goals
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Ensure adequate replacement of earnings
during periods when unable to work
Improve access to health care
Ethiopia: Approach
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Twin-track approach
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Develop a social security extension scheme
for the formal private sector
Improve access to health care for people in
the informal economy
Ethiopian formal sector:
Elements of the solution
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A social security scheme to cover formal
private sector workers and their families
A mechanism to involve employers’ and
workers’ organizations in the design and
implementation of strategy and policy of
the scheme
Ethiopian formal sector:
Progress thus far and
conclusion
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Preparatory work has gone well
Social partners have responded positively
Consultative mechanism is playing a role
in design of scheme and policy options
Expect strategy for extending social
security with full participation of workers’
and employers’ organizations
Ethiopian informal sector:
Situation
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Large informal economy, low incomes
Virtually no health insurance
Financially accessible but low quality
public health care
Ethiopian informal sector:
Challenges
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Mutual support systems are widespread
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i.e. burial societies
Many now seeking to include health care
coverage
However, limited potential to extend
protection due to lack of knowledge and
experience
Ethiopian informal sector:
Approaches
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ILO project introduces the concept of
mutual insurance
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Enhance/assist existing schemes and help
them expand into health coverage
Increase access to better health care in
communities
Build the technical capacities of microinsurance schemes
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Management, monitoring and evaluation
Ethiopian informal sector:
Progress so far
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More than 20 institutions contacted
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NGO’s, MFI’s, Iddr’s
Widespread acceptance of concept
Most stressed the need for creating schemes
that are consistent with existing informal
insurance practice
Ethiopian informal sector:
Progress so far
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“Training of trainers” conducted
regarding Concept and Function of HMIS
Workshops organized for potential clients
Orientation meetings for potential clients
Extension de la couverture en sécurité
sociale aux exclus et aux
pauvres par le dialogue
social au Mali
Christine Bockstal
BIT/STEP en Afrique
Problèmes
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90 % de la population ne bénéficie d’aucune
protection
Demande des populations secteurs formel et
informel pour accès protection sociale
Protection offerte dans le secteur formel
insuffisante surtout en santé
Multiplicité de systèmes sans coordination
suffisante
Solutions
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En 2002, processus de dialogue
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entre gouvernement, organisations d’employeurs et
de travailleurs et société civile
Plan d’Action National d’Extension de la
Protection sociale (PAN)
Formulation du PAN
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Diagnostic des mécanismes formels de
sécurité sociale
Analyse des systèmes de protection
sociale à base communautaires (SPSC)
Mise en place d’un Comité national
d’orientation de la protection sociale
Recherche d’articulation entre SPSC et
sécurité sociale formelle
Le PAN, en cours de
finalisation
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Le plan couvre :
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La sécurité sociale et l’assurance maladie
obligatoire ( AMO ) pour le secteur formel
Le développement mutualiste et des autres
formes d’organisation basées sur solidarité
L’aide et action sociale ainsi qu’un fonds
d’assistance maladie pour les indigents
Assistance technique BIT
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Susciter et faciliter dialogue entre
gouvernement, organisations
d’employeurs et de travailleurs et société
civile
Formation des acteurs
Appui/conseil, diagnostic/solutions (y
compris expériences pilotes)
Mobilisation de ressources pour mise en
oeuvre du PAN
La campagne mondiale
sur la sécurité sociale et
la couverture pour tous
en Afrique
The Global Campaign on
Social Security and
Coverage for All
in Africa