Transcript Musil
Úhradová vyhláška 2013 z pohledu provozovatele ambulantní laboratoře František Musil
Seminář ČLK - Praha 18.4.2013
Laboratorní komplement
Last, but not least.
http://www.ifcc.org/
Committee on Health Report (15.5.2002) VI PATHOLOGY AND PUBLIC PRIVATE PARTNERSHIPS Pathology in the NHS
140. The estimated total NHS expenditure on pathology services was million in 2000-01, an increase of nearly £742 £200 million on the figure for 1998-99.[ 231 ]
The Royal College of Pathologists estimates that pathology budget
.[ 232 ]
consumes
…..
around 6% of the NHS acute services
141.
Up to 70% of all diagnoses in NHS patients depend on laboratory tests, hence NHS pathology services are critical for the day to day evidence-based care of patients
.
Fewer than 5% of test requests ("hot tests") require a response within 24 hours.
…
International Review of Pathology Funding Arrangements March 2010 © 2010 PricewaterhouseCoopers
The cost of funding pathology services has become a challenge in Australia and in other developed countries
Summary Pathology services
underpin over
70%
of all medical diagnoses and play a
critical role
in both primary and secondary care.
They are therefore a crucial aspect of the Australian Government
’
s focus on improving healthcare outcomes.
The Government ’ s costs for funding pathology services through the Medicare Benefits Schedule (MBS) have increased in recent years, having grown at an
average annual rate of 7% between 2000/01 and 2006/07
.
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/20CBB30C457BEB1DCA2576D30 0822677/$File/PwC_DoHAPathologyReview_180310_FINAL.pdf
ÚV 2013
Trend nákladů na laboratoře (801-805, 222, 812-822) a odd. A ZFZP (Analytická komise) ? ? ? ? 0,88 0,70 0,70 0,67 Hodnota bodu (Kč) 2013 - 0,70/0,55
Vývoj finanční situace českého zdravotnictví
Materiál zpracovaný Ministerstvem zdravotnictví České republiky 10. 2. 2012
96. plenární schůze RHSD (tripartita) ČR
Situace poskytovatelů zdravotní péče podle segmentů
V minulosti docházelo k poměrně značnému nárůstu úhrad jednotlivým segmentům.
V následující tabulce je vyčíslen index nákladů pojišťoven na segmenty
2012/2005 Kumulovaný růst nákladů pojišťoven Gynekologická péče (603, 604) Ambulantní péče celkem Péče praktických lékařů (001,002) 230,2 % 44,2 % 61,7 % Nemocnice Stomatologická péče (014-015, 019) Diagnostická zdravotní péče (222, 801-809, 812-823) 42,1 % 16,5 %
15,8 %
www.asocr.cz/.../Vyvoj_financni_situace_ceskeho_zdravotnictvi.doc
International Review of Pathology Funding Arrangements March 2010 © 2010 PricewaterhouseCoopers
The cost of funding pathology services has become a challenge in Australia and in other developed countries UK
In line with the demand for pathology tests, the budgets of pathology departments rose by an average of 13.3% a year between 2003 and 2007.
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/20CBB30C457BEB1DCA2576D30 0822677/$File/PwC_DoHAPathologyReview_180310_FINAL.pdf
International Review of Pathology Funding Arrangements March 2010 © 2010 PricewaterhouseCoopers
The cost of funding pathology services has become a challenge in Australia and in other developed countries BRD
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/20CBB30C457BEB1DCA2576D30 0822677/$File/PwC_DoHAPathologyReview_180310_FINAL.pdf
International Review of Pathology Funding Arrangements March 2010 © 2010 PricewaterhouseCoopers
The cost of funding pathology services has become a challenge in Australia and in other developed countries Kanada
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/20CBB30C457BEB1DCA2576D30 0822677/$File/PwC_DoHAPathologyReview_180310_FINAL.pdf
International Review of Pathology Funding Arrangements March 2010 © 2010 PricewaterhouseCoopers
The cost of funding pathology services has become a challenge in Australia and in other developed countries Švýcarsko
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/20CBB30C457BEB1DCA2576D30 0822677/$File/PwC_DoHAPathologyReview_180310_FINAL.pdf
ÚV 2013
http://www.privalab.cz/attachments/article/116/uhrady-2013-memorandum.pdf
ÚV 2013
Vývoj nákladových položek a hodnoty bodu pro laboratoře 2008 - 2012
DPH
+ 12 % INFLACE PHM + 16 % + 44 % MZDY SZP (2008-2011)
CELKEM HODNOTA BODU
0,88
0,67
+ 23 %
+ 110 % - 24 %
Období 1993 –1994 1995 –2004 2004 –2007 2008 –2009 2010 –2011 2012 2013
Vývoj sazeb DPH
(2004 – 2013) Základní sazba DPH Snížená sazba DPH 23 % 22 % 19 % 5 % 9 % 5 % 19 % 20 %
+ 12 %
20 % 21 % 9 % 10 % 14 % 15 %
Vývoj míry inflace
(2000 – 2013)
+ 16,1 %
http://www.estav.cz/finance/inflace.html
Vývoj cen PHM
(2009 – 2013)
+ 44 %
http://www.ccs.cz/pages/phm2.php
Souhrn hlavních dopadů ÚV 2013
Nepřesné a víceznačné formulace ÚV
Různý výklad „kvalitativních
“
požadavků ze strany ZP
Náklady na akreditace - přímé 658.521,- Kč (2006-2012) nepřímé cca 4.200.000,- Kč
„Kolektivní vina
“
laboratorního komplementu „Penalizace
“
odbornosti 816 (genetika) a 809 (cytologie)
98% limit + degrese úhrad (kde a koho regulovat?)
Nezohlednění dopadu DPH (2013 cca + 480.000,- Kč)
Rozdílné financování amb. a nem. laboratoří
Je zájem o zachování víceoborových regionálních laboratoří?