Transcript Tvillingkort C More Paket

ANSLUTNINGSAVTAL
PROGRAMPAKET
Suravision AB
Box 10, Surahammar, 735 21
Org.nr 556562 0373
Abonnent
Vid beställning av ytterligare kort välj antal, för tillägg på befintligt kort ange kortnr.
Namn:
Personnummer:
Telefonnummer:
Adress:
□ 1 Kortnr:
□ 2 Kortnr:
Tvillingkort
Priser per styck
Välj paket samt ange för vilket eller vilka kort abonnemanget ska gälla.
□
□
□
□
□
□
□
BBC paketet
Disneypaketet
ESPN paketet
National Geographic
TV4 paketet
TV4 paketet med HD
Viacompaketet
C More Paket
12 kr/mån
12 kr/mån
15 kr/mån
12 kr/mån
15 kr/mån
23 kr/mån
15 kr/mån
1
2
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
1
2
□
□
□
□
□
□
□
□
Avgift per styck
Välj paket samt ange för vilket eller vilka kort abonnemanget ska gälla.
□
□
□
□
C More
C More Film
C More Sport
C More Max
39 kr/mån
39 kr/mån
39 kr/mån
39 kr/mån