ANMÄLAN TILL KUNSKAPSPROV FÖR UTLÄNDSKA LÄKARE

HÄRMED ANMÄLER JAG MIG TILL KUNSKAPSPROVET FÖR UTLÄNDSKA LÄKARE (TULE-PROVET):

Skriv tydligt. Texta gärna! Efternamn:.................................................................................................................................. Förnamn: (Tilltalsnamnet understruket)..................................................................................... Personnummer: .......................................................................................................................... Adress: ....................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... Telefon: ..................................................................................................................................... E-post adress: ............................................................................................................................ Utbildningsland: ............................................ Medborgare: ..................................................... Anmälan avser provet i februari   (sista anmälningsdag 1 december) Anmälan avser provet i september  (sista anmälningsdag 1 juli) Datum för Socialstyrelsens beslut om kompletterande utbildning............................................

(Vidimerad kopia av Socialstyrelsens beslut skall bifogas)

Godkänt språkprov den..............................................................................................................

(Vidimerad kopia av intyg om godkänt språkprov skall bifogas)

Jag har ej tidigare deltagit i kunskapsprovet  Jag har tidigare deltagit i kunskapsprovet den........................................................................... Underskrift .......................................................................

Observera att anmälan är bindande!

Anmälan insändes till TULE, Avd. för utbildnings- och forskarutbildningsstöd (UFS), Karolinska Institutet, 171 77 Stockholm (tel. 08/524 873 05, fax 08-508 846 20), och skall vara inkommen

senast på angiven dag.

OBS! Den som meddelar

återbud

senare än 14 dagar före provet eller uteblir från provet utan giltigt skäl, tillåts ej gå upp i nästkommande prov utan att inbetala 1.000 kronor i anmälningsavgift.

OBS! Lämnade personuppgifter är offentliga enligt samma regler som gäller för allmänna handlingar hos myndigheter (Offentlighetsprincipen). Om du har skyddade adressuppgifter måste du själv ta kontakt med TULE-sekretariatet för att komma överens om hur dina uppgifter ska hanteras.