Transcript Arytmier - Uppdragsutbildning

UPPSALAKURSERNA I MEDICIN
Arytmier
- att tolka och behandla
Praktiskt inriktad grundläggande kurs i EKG tolkning av arytmier
Falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall.
Uppsala universitet bjuder in till utbildning
7–10 oktober 2014 i Uppsala
Arytmologin är den del av
kardiologin som genomgår och
genomgått en av de snabbaste
utvecklingarna
Kursen syftar dels till att ge en grundläggande
kunskap i basal arytmitolkning utifrån EKG, dels
att ge grundläggande kunskap om utredning och
behandling vid dessa tillstånd. Ett flertal nya behandlingsrekommendationer från ESC Guidelines,
Socialstyrel-sen och SBU har utarbetats när det
gäller arytmibehandling. Under utbildningen kommer vi att ta upp och diskutera de senaste rönen
och rekommendationerna
Frågor som belyses under kursdagarna är bl a:
• Hur skiljer man de olika arytmiformerna utifrån EKG?
• Hur utreder man förmaksflimmerpatienter? Vilka nya antiarytmika finns och när skall de användas? Vilka patienter ska ha
Waran respektive Trombinhämmare och när ska behandling
inledas? När ska konvertering med elektricitet eller farmaka
ske respektive frekvensreglering? Vilka patienter ska genomgå
ablation och när?
• Hur och när ska en patient med ventrikeltakykardi utredas?
Är det någon skillnad vid ischemisk respektive annan genes?
Är VES ofarligt? Vilka tillstånd bör föranleda utredning?
Vilka patienter ska ha ICD? Vilka läkemedel finns och hur ska
de användas? Hur handlägger jag patienter med akut insjuknande i VT?
• Vad är CRT behandling? Vilka nya rön finns? När skall denna
behandling ges och kombineras med defibrillator?
•
Våra vanligaste pacemakerproblem och dess lösning.
• EKG tolkning i lärarhandledda smågrupper.
• Autentiska lärarhandledda falldiskussioner i grupp och gemensamt.
Kursens pedagogik är uppbyggd kring teoretiska föreläsningar och
interaktiva gruppövningar med ekg-tolkning av arytmier, falldiskussioner och problemlösningar av arytmifall.
ST - MÅL
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av
delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST:
Internmedicin
del av delmål 1, 2, 4, 6 och 7
Kardiologi
del av delmål 1 och 12
Akutsjukvård
del av delmål 2
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140054) Socialstyrelsens intyg för
meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå
och deltagande i kursens samtliga moment.
PER BLÖMSTRÖM
K U R S L E DA R E
Jag har varit med om att starta upp
elektrokardiologin/arytmologin i Sverige
sedan början på 80-talet och deltagit i
denna utveckling på tre olika universitetsjukhus. Min dagliga sysselsättning
har varit kliniska arytmiproblem förutom
ablationer, PM, CRT, ICD och deltagande
vid arytmikirurgiska ingrepp. Arytmologin är den del av kardiologin som
genomgår och genomgått en av de
snabbaste utvecklingarna, vilket också
åtspeglas i att guidelines och riktlinjer
revideras ofta och nya behandlingsmetoder introduceras. Listan kan göras lång
som exempelvis sviktpacemaker, ablationer av komplicerade arytmier hos barn
och vuxna, förmaksflimmerablationer,
ICD behandling, arytmikirurgi etc etc.
Har alltid tyckt om dessa utmaningar
och tycker dessutom mycket om att
undervisa. Att tolka och behandla arytmier vet jag av erfarenhet att många
kollegor tycker är svårt. Därför är det
särskilt roligt att ansvara för den här
kursen som syftar till att öka förståelsen
för den dagliga kliniska behandlingen
av arytmier avseende mekanismer, EKG
utseende, risk och prognos. En annan
prioriterad utmaning är att få fler kollegor intresserade av denna specialitet
i framtiden. Den är utvecklande och
utmanande och oerhört intressant!
Kursen fokuserar på att självständigt
kunna tolka och handlägga kliniska
vardagliga arytmologiska problem men
även handlägga mer sällsynta men
potentiellt livshotande arytmiproblem.
För denna målsättning har vi dels
katedrala föreläsningar på förmiddagen och interaktiva gruppövningar på
eftermiddagen där kunniga föreläsare
är aktiva deltagare. Under en dag diskuterar vi handläggning av arytmiproblem.
Fallen är hämtade från den dagliga
verksamheten.
Varmt välkommen till kursen!
MEDVERKANDE
Per Blomström
Docent, överläkare, Institutionen för medicinska vetenskaper,
Uppsala Universitet
Carina Blomström-Lundqvist
Professor, överläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Margareta Genberg-Andrén
Avd läkare, klinisk fysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Helena Malmborg
Med.dr, avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
David Mörtsell
Avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Elena Sciaraffia
Med.dr, avdelningsläkare, arytmisektionen, kardiologkliniken,
Akademiska sjukhuset.
Priit Teder
Med dr, överläkare, Arytmisektionen, kardiologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
läkare under de första åren av sin ST- utbildning i
internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även
till läkare under AT och allmänläkare med intresse för
arytmi.
Samtliga föreläsare har lång erfarenhet av arytmibehandling och utredning.
PROGRAM
T I S DA G 7 O K TO B E R 2 0 1 4
08.30–09.00 Registrering
09.00–09.15 Inledning
Per Blomström
09.15–10.00
Grundläggande EKG-diagnostik.
Vi lär oss grundläggande EKG
diagnostik och tolkning av vilo-EKG,
vektorer, QRS-bredd,
QT-tidsberäkning etc.
Margareta Genberg-Andrén
10.00–10.15 Kaffe
10.15–11.15
Grundläggande EKG-diagnostik
(forts) Margareta Genberg-Andrén
11.20–12.15
Smala QRS-takykardier.
Vilka supraventrikulära arytmier
kan finnas bakom en takykardi med
EKG med ”smala -QRS”- komplex.
Dolt WPW?AV-nodal återkoppling?
Förmaksfladder?
Ektopisk förmakstakykardi? Vi går
igenom de olika differentialdiagnoserna och lär oss sär-skilja dessa utifrån
EKG registrering
Per Blomström
12.15–13.00 Lunch
13.00–14.00
Breda QRS-takykardier
Vilka arytmier finns bakom en
EKG-registrering med breda QRS
komplex? Vi lär oss skilja mellan
supraventrikulär takykardi med
grenblock från ventrikeltakykardi.Vad
är AV-dissociation? När har man nytta
av esofagus-EKG eller kan vi enbart
använda EKG-utseendet under
takykardi för att kartlägga de olika
mekanismerna?
Per Blomström
14.05–15.00
Bradyarytmier och block.
Hur diagnosticeras bradyarytmier
och höger, vänster respektive bifascikulärt block. Vilken utredning behövs
och vad är prognosen?
Elena Sciaraffia
15.00–15.15 Förfriskningar
15.15–17.15
EKG-tolkning I - Taky- och
bradyarytmier.
Vi går igenom typiska patientfall med
takykardier och bradyarytmier samt
hur dessa diagnosticeras, utreds och
behandlas.Vi arbetar i smågrupper
initialt varefter en gemensam genomgång och diskussion sker.
Per Blomström, Elena Sciaraffia
O N S DA G 8 O K TO B E R 2 0 1 4
TO R S DAG 9 O K TO B E R 2 0 1 4
F R E DA G 1 0 O K TO B E R 2 0 1 4
08.30–09.15
Supraventrikulära takyarytmier.
WPW-syndrom, AV-nodal, ektopisk
förmakstakykardi, förmaksfladder.
Hur skiljer man dessa arytmiformer åt utifrån EKG? Utredning och
behandlings av respektive arytmi gås
igenom.
Helena Malmborg
08.30–10.00
Ventrikulära takyarytmier.
Att utreda, riskbedöma och behandla? Hur behandlas ventrikulära
arytmier efter infarkt? När finns det
indikation för ICD? Våra vanligaste icke ischemiska ventrikulära
arytmier gås ige-nom – diagnos,
utredning och behandling samt
riskbedömning.
Carina Blomström-Lundqvist
08.30-12.00
Falldiskussion och EKG-tolkning (med paus för kaffe
10.00–10.30)
Vi diskuterar autentiska fall i
smågrupper och handläggning enligt
rekommendationer från Europeiska
och Nationella guidelines. Frågor
som belyses är: Riskbedömningar,
utredningar, behandlingsalternativ,
uppföljning, körkortsinnehav, släktutredningar, vidareremittering etc.
Vi diskuterar i smågrupper initialt,
varefter vi samlas för en gemensam
interaktiv diskussion om de olika
problemställningarna.
Per Blomström, Priit Teder
09.15–10.00
Supraventrikulära takyarytmier, forts.
Riskvärdering, akut och profylaktisk.
Hur riskvärderar man ett WPWsyndrom, AV-nodal återkoppling
respektive förmaksfladder. Är en
asymptomatisk preexcitation ofarlig?
Helena Malmborg
10.00–10.30 Kaffe
10.30–11.15
Förmaks-takykardier.
Fokala och makro-reentry takykardier. Diagnostik, utredning och
behandling.
Helena Malmborg
11.25–12.10
Översikt av pacemakerbehandling.
Hur fungerar en AAI,VVI, DDD-pacemaker och vid vilka tillstånd skall
de användas? Vi går igenom de vanligaste pacemakerkomplikationerna
och deras lösning.Vanliga pacemakertermer och deras betydelse.
Priit Teder
12.10–13.00 Lunch
13.00–15.00
Förmaksflimmer
Utredning och behandling enligt
Europeiska kardiologföreningens
Guidelines. Nya antiarytmika. Waran
eller nyare antikoagulation? Konvertering – när och hur? Icke farmakologisk behandling – vilka och när?
Per Blomström
15.00–15.20 Förfriskningar
15.20–17.00
EKG-tolkning II
Fortsatt genomgång i smågrupper
av patientfall med våra vanligaste
supraventrikulära takyarytmier.
Därefter redovisning och diskussion
gemensamt.
Helena Malmborg/Per Blomström
19.00 Middag
10.00–10.30 Kaffe
10.30–11.30
Syncope, differentialdiagnoser.
När skall en patient med syncope
sjukhusvårdas? När är det indikation
för långtids-EKG med implanterbar
dosa? När kan patienten sändas
hem direkt? Kardiella orsaker till
syncope samt deras utredning och
behandling.
David Mörtsell
12.00 -13.00 Lunch
13.00–15.00
Falldiskussion och
EKG-tolkning,
fortsättning
11.30–12.30 Lunch
15.00–15.15 Förfriskningar
12.30-13.15
Vad är CRT och när skall det
användas?
Skall patient med lite symtom ha
CRT? När skall man välja detta ihop
med defibrillatorfunkt-ion?
David Mörtsell
15.15–15.45
Utvärdering och utdelning av
kursintyg
13.30-15.00
EKG-tolkning III
Fortsatt genomgång i smågrupper
av patientfall med våra vanligaste
ventrikulära takyarytmier. När välja
antiarytmika resp ICD? Vilka antiarytmika kan jag välja mellan och vid
vilket tillstånd? Därefter redovisning
och diskussion gemensamt.
Carina Blomström, David Mörtsell
15.00-15.30 Förfriskningar
15.30-16.30
EKG-tolkning III, fortsättning
Carina Blomström, David Mörtsell
ANMÄLAN
Datum:
7 – 10 oktober 2014
Målgrupp:
Vi vänder oss till läkare under de första åren av sin ST- utbildning i internmedicin, akutsjukvård och kardiologi men även till läkare under AT och allmänläkare
med intresse för arytmi.
Samtliga föreläsare har lång erfarenhet av arytmibehandling och utredning.
Kurslokal:
Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift:
12 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår.
Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.
Middag:
520 kr exkl moms (bindande anmälan)
Anmälan:
Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 16 sptember 2014
Bekräftelse
Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan
Avbokningsregler:
Se anmälningssidan på webben.
Praktisk information:
Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.
Kommunikationer
Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan , vid
Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens
Logi:
Bokas själv av kursdeltagaren
Upplysningar:
Mona Gustafsson tel 018-471 75 57.
e-post: [email protected].
UPPSALAKURSER I MEDICIN HÖSTEN 2014
Akut kardiologi
Datum: 22-26 september 2014
Målgrupp: ST-läkare
Akuta förgiftningar
Datum: 4-6 november 2014
Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i gastroenterologi och
hepatologi
Datum: 30 september - 3 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Lungmedicinska sjukdomstillstånd
Datum: 11-14 november 2014
Målgrupp: ST-läkar
Arytmier - att tolka och behandla
Datum: 7-10 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i hematologi
Datum: 14-17 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Preliminärt Allvarliga infektionsrelaterade
sjukdomstillstånd
Datum: 20-25 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Akut internmedicin
Datum: 17-21 november 2014
Målgrupp: ST-läkare
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar
Datum: 24-27 november 2014
Målgrupp: ST-läkare
Barnurologi
Datum: 8-12 december 2014
Målgrupp: ST-läkare
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på
www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet?
All kunskap behöver fyllas på. Framför allt
inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder
Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst
till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister
En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av
Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset
ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt
dem på våra vidare­utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp­övningar och diskussioner. Oavsett om du vill
bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt
sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.
Uppsala universitet
Avdelningen för uppdragsutbildning
Box 256
751 05 Uppsala
Telefon. 018- 471 68 35
[email protected]
www.uppdragsutbildning.uu.se