Transcript NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING

NATIONELLA PROGRAMMET FÖR
DATAINSAMLING
Åke Nilsson, programansvarig
PROGRAMMETS MÅL
Att få bort dubbelregisteringen i vården i samband med
datainsamling till kvalitetsregister.
Sveriges 290 kommuner og 21 landsting
og IT-system
Cosmic
PMO
Procapita
Triserva
Journal III
SystemCross
Mequal
VAS
Melior
Obsterix
Pulsen
Infomedix
TakaCare
etc……
Sveriges 106 Nationella Kvalitetsregister
Amputations- och Protesregistret
BOA-registret
HAKIR- Handkirurgiskt kvalitetsregister
Svenska knäprotesregistret
RiksFot
RIKSHÖFT - Nationella höftfrakturregistret
NRS-Nationellt Register över Smärtrehabilitering
Svenska Höftprotesregistret
Reuma-registret - Svensk Reumatologis Kvalitetsregister
SWESPINE- Svenska ryggregistret
Svenska Skulder- och Armbågs Registret
Svenska Fotledsregistret
Svenska frakturregistret
Svenska korsbandsregistret
NQRDI, National Quality Register for Dental Implants
Svenskt Kvalitetsregister för Karies och Parodontit
Bröstimplantatregistret
PsoReg
Senior alert - ett nationellt kvalitetsregister för förebyggande vård och omsorg
SNR - Svenskt NjurRegister
Svenska BPSD-registret
Svenska Hemofiliregistret
Swedish Sleep Apnea Registry - Svenska Sömnapnéregistret
Svenska palliativregistret
Svenskt Perioperativt Register
ÖNH-Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- och halssjukvård
Ts-registret
Andningssviktregistret Swedevox
Luftvägsregistren (RiksKOL+
SIR- Svenska intensivvårdsregistret
Svenska Traumaregistret
BORIS
CPUP - Uppföljningsprogram för barn med CP
Nationellt kvalitetsregister för Barnhälsovård i Sverige
Nationellt kvalitetsregister för barn och ungdomshabilitering
Nationellt register för tillväxthormonbehandling för barn
PNQn - Perinatalt kvalitetsregister/neonatologi
Reg för barn & ungdomar kroniska sjukdomar
Svenska Barnreumaregistret
Svenska Barnnjurregistret
Svenska Registret för Medfödda Metabola Sjukdomar
The Swedish National CLP Registry
Blodcancerregistret
Malignt hudmelanom
Nationella bröstcancerregister
Nationellt Kvalitetsregister för behandling av kolorektalcancer
Nationellt Kvalitetsregister för Blåscancer
Nationellt Kvalitetsregister för Cervixcancerprevention
Nationellt register för peniscancer
Nationellt kvalitetsregister för Tyreoidecancer
Nationellt lungcancerregister
Nationellt Register för Cancer i Pankreas och Periampullärt
Nationella njurcancerregistret
NREV - Nationellt register för Esofagus och Ventrikelcancer
NLGR - Nationella Lever- och Gallcancer Registret
NPCR - Nationella prostatacancerregistret
Svenska Barncancerregistret
Svenska Emesisregistret
Svensk kvalitetsregister för huvud- och halscancer
Svenska Gyn-onkologi Registret
Svenska testikelcancerregistret-SWENOTECA
AuriculA - Nationellt register för Atrialt flimmer och Antikoagulation
Nationellt register för hjärtstopp
RiksSvikt - Nationellt kvalitetsregister för hjärtsvikt
Riks-Stroke - Nationella kvalitetsregistret för stroke
Nationellt kvalitetsregister för svårläkta sår
Svenska kateterablationsregistret
Swedvasc - Svenskt kvalitetsregister för kärlkirurgi
SWEDCON - register för medfödda hjärtsjukdomar
SWEDEHEART
Svenska PAH-registret (SPAHR)
NDR - Nationella Diabetesregistret och NDR-Barn/SWEDIABKIDS
SQRTPS- Scandinavian Quality Register for Thyroid- and Parathyroid Surgery incorporating Adrenal surgery
Svenska Hypofysregistret
InfCare HIV - Kvalitetsregistret InfCareHIV
Nationellt Kvalitetsregister för Infektionssjukdomar
PIDcare
GallRiks - Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi
Registret för Svenska Bukväggsbråck
Svenskt Bråckregister
SOReg - Scandinavian Obesity Surgery Register
SWIBREG - Nationellt register för inflammatorisk tarmsjukdom
CF register, Cystisk fibros
MMCUP Uppföljningsprogram vid spinal dysrafism och hydrocefalus
Neuromuskulära sjukdomar i Sverige
SMSreg - Svenska Multipel Skleros Registret
SveDem - Svenska Demensregistret
WebRehab – Neurorehabregistret
Gynop - Nationellt kvalitetsregister för gynekologisk kirurgi
Mödrahälsovårdsregistret
Kvalitetsregister för graviditets- och fosterdiagnostik
QIVF- Nationellt kvalitetsregister för assisterad befruktning
Perinatalt Kvalitetsregister Obstetrik
BipoläR - Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom
BUSA -Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD
Internetbehandlingsregistret
Kvalitetsstjärnan
Kvalitetsregister ECT
LAROS - Läkemedelsassisterad Rehabilitering av Opiatberoende
PsykosR
RIKSÄT - Nationellt kvalitetsregister för ätstörning
RättspsyK - Rättspsykiatriskt kvalitetsregister
Svenskt Beroenderegister
SÖK - Nationellt kvalitetsregister för barn och ungdomar som misstänkts/konstaterats blivit utsatta
Nationella Kataraktregistret
Svenska Cornearegistret
Makularegistret
REGISTERCENTER
Alla
RCC
Registercentrum
SydOst - RCSO
UTMANING FÖR VÅRDDOKUMENTATION
Journal
Kunskap om ett registers
• Alla variabler
• Mappningar
• Regler
• Mikrokodverk
• Förändringar
• Tekniska krav
• …
KR 1
KR 2
KR
…
KR …
KR …
KR …
KR
…
KR …
KR …
KR …
KR
…
KR …
KR …
KR …
KR
KR ……
KR …
KR …
KR
…
KR …
UTMANING FÖR KVALITETSREGISTER
VAS
KR 1
Cross
Kunskap om ett journalsystem
• Utdatatjänster
• Mappningar
• Regler
• Förändringar
• Tekniska krav
• …
Cosmic
Melior
Take Care
PMO/
JIII
Obstetrix
Op.plan.
Labb
PAS
(…)
(…)
(…)
EN INTE ÖNSKVÄRD SITUATION…
VAS
Cross
Cosmic
KR 1
KR 2
KR
…
KR …
KR …
KR …
Melior
Take Care
PMO/
JIII
KR
…
KR …
KR …
KR …
KR
…
Obstetrix
KR …
KR …
Op.plan.
KR …
Labb
PAS
KR
KR ……
KR …
KR …
KR
…
KR …
(…)
(…)
(…)
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
ÖVERGRIPANDE UTMANINGAR
Dubbelregistrering
Att finne lösningar för att får bort dubbelregistrering.
Ett stort antal journal-, labb-, specialistsystem ska överföra vårddata till ett
stort antal kvalitetsregister.
Teknisk lösning
Hitta en arkitektur med en lös koppling mellan vårddokumentation och
kvalitetsregister, en generell lösningar som medger olika grad av
integration och successivt införande.
Förvaltning
Hitta en teknisk lösning där varje integration mellan vårddokumentation
och kvalitetsregister inte innebär en växande förvaltningsbörda för lokala
IT-förvaltningar.
EN BÄTTRE MODELL FÖR DATAINSAMLING
KR 1
VAS
RC-NORR
Cross
Cosmic
UCR
Melior
QRC
Take Care
PMO/
JIII
Obstetrix
Op.plan.
Labb
Grunddata
tjänster
Registerrapporttjänster
EyeNet
Sweden
RC-SYD
RC-VGR
KCP
PAS
(…)
…övriga
KR 2
KR
KR …KR n
…
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
KR 1
KR 2
KR
…
KR n
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
TVÅ HUVUDOMRÅDEN
Terminologi
Nationellt nätverk med terminologer från landstingen,
Socialstyrelsen och NPDi
Analys av kvalitetsregistrens frågor, variabler. Mappning mot
Nationellt fackspråk ( Snomed CT , ICD10, ATC, KVÅ )
Nationellt nätverk
Arbete med strukturerad vårddokumentation
Teknisk arkitektur
Nationell tjänsteplattform
Gemensamma tjänstekontrakt för att registrera i register
Gemensamma tjänstekontrakt för att läsa journalhistorik
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
PÅGÅENDE ARBETE – ARKITEKTUR
Integration mellan journalsystem och kvalitetsregister
Bygger vi lokala och registerspecifika lösningar, inne i eller
nära de olika journalsystemen så växer förvaltningsbördan
snabbt, både hos lokal IT-förvaltning och hos
kvalitetsregistren!
Tydlig ansvarsfördelning
Vårddokumentationen ansvarar för att leverera grunddata.
Kun strukturerad data kan hanteras!
Kvalitetsregistren ansvarar för att ställa samman.
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
PÅGÅENDE ARBETE – HUR GENOMFÖRA FÖRÄNDRING
Hantera olika lösningar parallellt
Avvägningar om möjligheter och krav
Befintliga lösningar städas
Kvalitetsregistren rydder framför egen dörr
Kvalitetsregistren tar ett tydligare tekniskt ansvar
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
VAR SKER INTEGRATION?
Registercentrum
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
C
R
U
Registercentrum
…
D
C
LÄSTJÄNSTER
R
U
D
LÄSTJÄNSTER
Lokal IT-förvaltning
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Lokal IT-förvaltning
…
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
TJÄNSTEKONTRAKT FÖR REGISTRERING I KVALITETSREGISTER
Är generiska – fyra kontrakt som kan användas av alla
som skall registrera vårduppgifter i registren och samma
tjänster kan erbjudas av alla kvalitetsregister.
C – Create: Skriv i registret
R – Read: Läs i registret
U – Update: Uppdatera i registret
D – Delete: Ta bort i registret
TJÄNSTEKONTRAKT FÖR STRUKTURERAD VÅRDDOKUMENTATION,
LÄSTJÄNSTER AV GRUNDDATA
Gemensamma tjänster för strukturerad vårddata. Samma
tjänst produceras hos olika vårdgivare och anropas av
många konsumenter, inte bara kvalitetsregister. Lokal ITförvaltning ansvarar för integration med lokala system.
• Patientuppgifter
• Vårdhändelser, vårdkedja, hälsoärende
• Läkemedel, ordinationer
• Labbsvar
• Mätvärden
• Diagnoser, observationer
• Åtgärder, ingrepp
• (…)
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
TJÄNSTEKONTRAKT FÖR LÄSNING AV STRUKTURERAT VÅRDDATA
Felles Tjänstekontrakten, lästjänster för strukturerat
vårddata från vårddokumentation.
Observationer, diagnoser
Mätvärden
Åtgärder, ingrepp
Vårdhändelser
Labbsvar
Ordinationer
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
VAR SKER INTEGRATIONEN?
EXEMPEL – NÄRA VÅRDDOKUMENTATION
Registercentrum
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets-
Registercentrum
…
register
C
R
U
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets-
register
D
C
LÄSTJÄNSTER
R
U
D
LÄSTJÄNSTER
Lokal IT-förvaltning
Lokal IT-förvaltning
…
VårdLokal
dok.
Vårdintegration.
dok.
Vårddok.
VårdLokal
dok.
Vårdintegration.
dok.
Vårddok.
En lokal funktion läser ut patient-uppgifter
från journal och gör en registerspecifik
sammanställning som skickas till
kvalitetsregistret.
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
VAR SKER INTEGRATION?
EXEMPEL NÄRA KVALITETSREGISTREN
Registercentrum
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets- Importregister funktion
C
R
U
Registercentrum
…
D
C
LÄSTJÄNSTER
R
U
D
LÄSTJÄNSTER
Lokal IT-förvaltning
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets- Importregister funktion
Lokal IT-förvaltning
…
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
En central funktion hämtar
strukturerat grunddata via gemensamma tjänster och gör därefter
registerspecifik sammanställning till
kvalitetsregistret.
NATIONELLA PROGRAMMET FÖR DATAINSAMLING
VAR SKER INTEGRATION?
EXEMPEL NÄRA KVALITETSREGISTREN
Registercentrum
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets- Importregister funktion
C
R
U
Registercentrum
…
D
Kvalitetsregister
Kvalitetsregister
Kvalitets- Importregister funktion
C
R
U
D
NKRR
LÄSTJÄNSTER
LÄSTJÄNSTER
Lokal IT-förvaltning
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
Lokal IT-förvaltning
…
Vårddok.
Vårddok.
Vårddok.
En central funktion hämtar
strukturerat grunddata via gemensamma tjänster och gör därefter
registerspecifik sammanställning till
kvalitetsregistret.
TACK!
Åke Nilsson
[email protected]
www.kvalitetsregister.se
FÖRVALTNINGSÅTAGANDEN
Nationellt ansvar
•
•
•
Grunddatatjänster
Grunddatatjänster
Tjänst via tjänsteplattform
Vårdgivareansvar
• Mappning från vårddokumentation till
uppföljningsdatalagret
• En mappning per källsystem för all
uppföljning
Huvudmannagräns
Vårddokumentations-system
Informations- och datamodell
Gemensam informationsstruktur
Begrepp bundna till kodverk
NKRR och
Nationella kvalitetsregister
Registeransvar
• Mappningar och regler från uppföljningsdatalagret , till kvalitetsregister
• En mappning per registerformulär