Transcript Hjärtstopp vuxen

Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 1 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Hjärtstopp vuxen
Orsak
Hjärtinfarkt/-arytmi/-tamponad
Lungemboli
Hypovolemi/hypoxi/hypotermi
Övertryckspneumothorax
Grav elektrolytrubbning
Förgiftning
Initial bedömning
–
ABCDE Konstatera hjärtstopp
–
Undvik fördröjning av HLR
Riktad anamnes
S Medvetslös, pulslös, ingen andning eller agonal andning
O Hur? Bevittnat? HLR påbörjad?
P
Q
R
S
T Så exakt som möjligt
A
M
P Graviditet? Tidigare hjärt-/kärlsjukdomar?
L
E Förgiftning? Trauma? Hypotermi?
Undersökning
Vitalparametrar
/status
Enligt algoritm
Riktad
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc
Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 2 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Behandling
– A-HLR vuxna enligt algoritm nedan.
– Möjlighet att avbryta HLR enligt HLR-rådets algoritm nedan.
Möjlighet att avstå att påbörja HLR vid säkra dödstecken (likfläckar, likstelhet)
Vid osäkerhet: Påbörja alltid HLR.
Specifik behandling vid återkomst av spontan cirkulation(ROSC)
–
Assistera andningen vb. med 10-12 andetag/min
–
Ringer-Acetat enligt basalbehandling Syst BT<90:
–
Undvik aktiv uppvärmning.
–
EKG (sänd om tid finns.)
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc
Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 3 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc
Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 4 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc
Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 5 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
A-HLR på gravida
Efter vecka 20 i graviditeten är uterus så stor att den kan komprimera vena cava
inferior och försämra venöst återflöde till hjärtat. Detta kan leda till cirkulationskollaps
och i värsta fall hjärtstillestånd.
Vid etablerat hjärtstillestånd så försämrar kompressionen av vena cava inferior även
effektiviteten av bröstkompressioner och därmed också chansen att få igång hjärtat
igen. Därav vikten att snabbt få ut barnet för att rädda moderns liv. Katastrofsnitt
inom 5 minuter ökar också chansen för att barnet ska överleva.
Katastrofsnitt utförs i första hand för att rädda moderns liv! Även om barnet är dött.
Åtgärder vid hjärtstopp hos gravida:
HLR inklusive defibrillering sker på sedvanligt sätt.
Obs! Lägg patienten så att uterus sidoförflyttas till vänster. Se baksidan av denna
bilaga.
↓
Om ej återställd cirkulation efter en minut:
Lasta och snabb avtransport, utför A-HLR på väg till sjukhus.
Patienten ska ligga i läge så att uterus sidoförflyttas till vänster!
↓
Förvarna förlossningen om vad som inträffat.
↓
Avlämna patienten direkt på anvisad operationssal för katastrofsnitt.
Alla läkemedel som används vid ordinarie A-HLR kan även ges till gravida!
Orsaker till hjärtstopp hos gravida












Lungemboli, fostervattenemboli
Hjärtsjukdom ex kardiomyopati
Aortadissektion, hjärnblödning
Eklampsi
Toxiska läkemedelsreaktioner (spinal/epiduralanestesi, magnesiumsulfat)
Obstetrisk blödning
Sepsis
Diabetes
Trafikolyckor, el-olyckor
Drunkning
Främmande kropp i luftvägar
Våldsbrott etc.
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc
Verksamhetsområde
Ambulanssjukvården
Landstinget i Jönköpings län
Giltigt fr o m
Ersätter
2013-02-01
2012-05-31
Sidan 6 av 6
Dokumentnamn
Hjärtstopp vuxen C02
Kapitel
Behandlingsriktlinjer
Upprättad av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Godkänd av
Thomas Öhman
Annika Åström Victorén
Pierre Cherfan
Sidoförflyttning av uterus
Böj knä – vrid – fixera
Böj kvinnans högra knä. Fatta tag om höften.
Dra höft och knä åt dig ca 30-45º.
Fixera med kudde. Påbörja HLR.
G:\RYH\Akutenh\Akutkliniken\2012\Ambulansen\Riktlinjer på webben\Nytt\hjartstopp.doc