Transcript Verksamhetsberättelse 2013 - Institutionen för kirurgisk och

1
Verksamhetsberättelse 2013
Kunskapscentrum i katastrofmedicin (KcKM)
Enheten för kirurgi, Umeå universitet, Umeå
Umeå 2014-01-31
Britt-Inger Saveman, professor, programdirektör
Ulf Björnstig, professor, bitr. programdirektör
2
Rapport avseende verksamheten i KcKM Umeå januari - december
2013
SAMMANFATTNING:
Under året 2013 har arbetet för de ”nya” doktorerna (Rebecca Forsberg, Peter
Lundgren, Otto Henriksson) fortsatt på så sätt att deras avhandlingsprojekt inom
tågområdet och hypotermi nu leder till nya projektplaner, datainsamlingar,
publikationer och medial uppmärksamhet. RF har färdigställt två artiklar som ingår i
avhandlingen och som nu accepterats varav en finns online. Hon har dessutom varit
delaktig i den fältstudie/omvärldsanalys som gjordes till Buenos Aires efter den stora
tågkraschen 2012. Ett samverkansprojekt med Designhögskolan och det tyska teknik
företaget Dräger har genomförts för att belysa hur innovativa designlösningar i
tågkonstruktioner och räddningsystem skulle kunna förbättras. Dessutom påbörjades
planeringen av en fältstudie till Santiago de Compostela, Spanien där en stor
tågkatastrof i hög hastighet inträffat den 24 juli. Fältstudien genomförs i Januari 2014
Peter Lundgren och Otto Henriksson har påbörjat en översyn av riktlinjer vid
accidentiell hypotermi och en inventering av materiel inom svensk ambulanssjukvård.
De har såväl nationella som internationella kontakter etablerade i detta arbete. Under
första delen av 2013 har en artikel accepterats och en submitterats. De är båda
aktiva inom Försvarsmakten och deltar som instruktörer och även som medförfattare
till utbildningsmaterial som används nationellt och inom NATO.
Doktorand Veronica Strandberg fortsätter sina doktorandstudier som sker i
samarbete mellan KcKM och Statsvetenskapliga institutionen. Hon har genomfört en
termin av sin doktorandutbildning vid the Disaster Research Center vid University of
Delaware, USA. Under första halvåret 2013 har en artikel publicerats och två manus
har bearbetats för submittering. Hon har även genomfört mittseminarium och deltagit
i två forskarutbildningskurser.
Under året har Annelie Holgersson, inom ramen för sin doktorandutbildning, författat
och publicerat sin första artikel inom området masskadehändelser vid attentat mot
allmänna persontransporter. Hon har även byggt upp en databas över antagonistiska
handlingar mot allmänna kommunikationer som är mer komplett än övriga befintliga
databaser. Hon har även aktivt medverkat i en av RFs artiklar. Dessutom hon har
presenterat delar av sin forskning på två internationella konferenser och fått pris för
bästa poster vid en av dem. Hon har under året även genomfört tre
forskarutbildningskurser. Under senare delen av hösten har AH arbetat med en
systematisk litteraturstudie kring antagonistiska handlingar och konstruktion av en
enkät som ska ingå i de fortsatta studierna, och som ett strategiskt och slumpmässigt
urval av ”blåljuspersonal” kommer att besvara.
Isabelle Doohan, påbörjade under sin praktikperiod hösten 2012 inom
magisterprogrammet för utbildning i Internationell kris och konflikthantering, ett
omfattande arbete inom området ”Drabbade personers perspektiv på stor skadehändelse”. Under början av 2013 färdigställdes en artikel som publicerades under
våren 2013. Isabelle antogs som doktorand på Institutionen för kirurgisk och
perioperativ vetenskap under mars månad, fick barn i april och har varit föräldraledig
resten av året.
3
PROJEKTREDOVISNINGAR:
1a. Stora skadehändelser inom kommunikationssektorn - oavsiktliga
tågkrascher
I projektet aktiva personer inom KcKM Umeå
Med. dr. Rebecca Forsberg
Doktorand Annelie Holgersson
Professor Ulf Björnstig
Professor Britt-Inger Saveman
Genomförda aktiviteter under 2013
Manuskript och publikationer
Forsberg, R., Holgersson, A., Bodén, I. & Björnstig, U. (2013). A study of a
mass casualty train cash, focusing on the cause of injuries. Journal of
Transportation Safety & Security. DOI: 10.1080/19439962.2013.831963.
Englund, L., Forsberg, R. & Saveman, B-I. (2013). Survivors’ experiences of
media coverage after traumatic injury events. International Emergency
Nursing. 05/2013; DOI:10.1016/j.ienj.2013.03.01.
Ulf Björnstig är huvudförfattare RF och B-S är medförfattare i Kamedorapporten ”Tågkraschen i Buenos Aires, Argentina, 2012 (Manus).
RF har författat en reviderad upplaga om avsnittet tågkrascher i kapitlet
”Transportation disasters” i Koenig & Schultz`s ”Disaster Medicine –
Comprehensive Principles and Practices”.
RF har bidragit med kunskap gällande tågsäkerhet (förekommande
säkerhetsarbete/effekter av säkerhetsarbete) i forskningsrapporten
”Säkerhetsarbetets relevans och effekter – slutrapport från ett femårigt
forskningsprogram” som sammanställts av bl. a. B-IS inom ramen för ovan
nämnda forskningsprogram (2013).
RF har påbörjat en rapport ”Referensgruppsmöte – oavsiktliga & avsiktliga
skadehändelser med tåg” innehållande centrala teman och slutsatser utifrån
genomfört Referensgruppsmöte med aktörer inom tåg branschen, november
2013. Rapporten identifierar även områden för vidare forskning- och utveckling
samt potentiella samverksansområden.
Samverkan
RF initierade ett samarbetsprojekt som påbörjades i mars med
Designhögskolan och Omvårdnadsinstitutionen i Umeå, samt med det tyska
teknikföretaget Dräger. Projektet startade vid MSB:s skola i Revinge med en
genomgång av evakuering vid tågkrasch för nio masterstudenter från
Designhögskolan i Umeå och det tyska teknik företaget Dräger med syftet att
bl.a. finna innovativa designlösningar i tåg. Samarbetet har pågått under hela
vårterminen och resulterat i olika idéer på konstruktionsförändringar av tågets
vagnar ur säkerhetssynpunkt och hur man kan underlätta omhändertagandet
av drabbad i händelse av en krasch. Dessa idéer har sammanställts av en av
studenterna Cindy Sjöblom i en rapport: ”Safe Train Interior Concept”. Denna
rapport exponerades vid referensgruppsmötet beskrivet nedan.
4
Ett Referensgruppsmöte har genomförts i Stockholm den 5-6 november
(oavsiktliga/avsiktliga tågincidenter) för aktörer i branschen. Intresset var stort
och många aktörer deltog under dessa dagar: Transportstyrelsen,
Trafikverket, Socialstyrelsen, MSB, Samverkansområdet mot terrorism,
Botniatåg AB, Västerbottens läns landsting, Tågkompaniet i Bergslagen,
Jernhusen, ÅF, SL, Alstom, SJ, Stockholmståg, Umeå universitet, Veolia,
Combitech, Mälardalens högskola, Arlanda Express, FOI, MTO Säkerhet,
Minerva Academy, Green Cargo, Euro Maint, Försvarsmakten, Bombardier
och Arriva (RF, BIS, UB).
Omvärldsbevakning/ spridning av resultat
En fältstudie genomfördes i februari för att studera tågkraschen i Buenos
Aires, Argentina, 2012. Erfarenheterna kommer att inkorporeras i utbildningar
och kursverksamheter (UB, BIS, RF).
Spridning av resultat om bl.a. genomgång av evakuering vid den work-shop
som genomfördes för Masterstudenter från Designhögskolan i Umeå samt för
representanter från de tyska teknikföretaget Dräger i Revinge under mars
månad 2013 (RF).
Två Instruktörskurser genomfördes om tågkrascher i Luleå där erfarenheter
och kunskaper inkorporerats i kursens innehåll (UB, RF).
Deltagit på Järnvägsdagen i Stockholm anordnat av aktörer i branschen (RF).
Ett Instruktörsmöte genomfördes för drygt 40 buss- och tåg instruktörer den 17
december i Stockholm i syfte att sprida ny kunskap, samt ta del av
instruktörernas erfarenheter (UB, RF).
Planering är genomförd för kommande fältstudie till Santiago De Compostela,
Spanien under januari månad, 2014. Kontakter, tolk, tidsplan, projektplan,
intervjuguide och schema är upprättade (RF).
RF har gjort ett 30-tal framträdanden i media (TV, radio och press)
Spridning av resultat har även genomförts genom att föredrag har hållits på
Akutsjukvårdens dagar, undervisning i specialistutbildning för ambulans
sjuksköterskor, Samverkansövningar på Sandö för blåljusmyndigheter (rtj,
amb och polis), ”Katastrofberedskap & Respons” för en Kinesisk delegation
(ca 15 personer), SKMF- temadagar och på Åre risk event (RF).
Övrigt
Deltagit i EU ansökan: ECDC: European Centre for Disease prevention and
Control, Tenders Specifications for Public Health Emergency Preparedness
activities in support of EU/EEA, enlargement and European Neighbourhood
Policy countries (RF).
5
1b. Stora skadehändelser inom kommunikationssektorn – avsiktliga händelser
I projektet aktiva personer inom KcKM Umeå
Doktorand Annelie Holgersson
Doktorand Veronica Strandberg
Med. dr. Rebecca Forsberg
Professor Ulf Björnstig
Professor Britt-Inger Saveman
Genomförda aktiviteter under 2013
Manuskript och publikationer
Strandberg V (2013) Rail bound traffic – a prime target for contemporary
terrorist
attacks?
Journal
of
Transportation
Security 6:271-286;
DOI:10.1007/s12198-013-0116-0
Holgersson, A., Björnstig, U. Mass-casualty attacks on public transportation.
Journal of Transportation Security online 2013; DOI 10.1007/s12198-0130125-z
Larcher, M., Forsberg, R., Björnstig, U., Holgersson, A., Solomos, G. ”Risk
inside trains exposed to internal explosions. Verification of the risk model”. En
valideringsstudie av en Finita Element modell för simulering av detonation i
tågvagn pågår. Arbetet sker i samarbete med ett av EU-kommissionens Joint
Research Center (JRC) i Ispra, Italien samt med Institutet för Mekanik och
Statistik på universitetet i München. Submittering under våren 2014 (RF, AH,
UB).
Strandberg V. Changes in Sweden’s counterterrorism policy – in a context of
rapid globalization”. Manus.
Publicerade abstract
Holgersson, A (2013) An epidemiological study of antagonistic attacks against
public transport, Blutalcohol 20(3):sI-57.
Holgersson, A (2013) The evolution of threats from terrorist attacks against
non-governmental organizations, Prehospital and Disaster Medicine 28(Suppl
1):149.
Spridning av resultat
Presentation av pågående forskning vid panelen “Cross-National Approaches
to Counterrorism” vid International Studies Association Annual Convention,
San Francisco i april 2013 (VS)
Presentation av pågående forskning för forskare vid Disaster Research Center
vid Delaware Universitet i maj 2013 (VS)
Presenterat pågående forskning i maj 2013 på kongressen för den
internationella trafikmedicinska föreningen (ITMA), i Hamburg, Tyskland och
mottog pris för detta (AH)
Presenterat pågående forskning i maj 2013 på världskongressen för den
katastrof- och akutmedicinska föreningen (WADEM) i Manchester,
Storbritannien (AH)
Presenterat egen forskning och tidigare forskning kring hantering av
antagonistiskt orsakade masskadehändelser i oktober 2013, för kinesisk
delegation som besökte Karolinska Institutet (AH).
6
Presentation av pågående forskning om svensk kontraterrorism vid
statsvetenskapliga förbundets årsmöte (SWEPSA) 2-4 oktober 2013 (VS)
Presenterat egen forskning och insamlat information ifrån den svenska
tågsektorn om förberedelse och hantering av oavsiktliga och avsiktliga
skadehändelser i samband persontågstrafik genom anordnande av ett
Referensgruppsmöte 5-6 november 2013 (RF, VS, AH).
Övrigt
Mycket omfattande arbete har lagts ned på att färdigställa databasen över
masskadehändelser (≥10 döda och/eller ≥100 skadade) efter attentat mot
kollektivtrafik och tillhörande samlingssalar, fr.o.m. år 1970 och framåt. (AH)
Deltagit i kurserna ”Etik i forskningen”, ”Research methodology and philosophy
of science” samt ”Qualitative methodology for public health, part II” (grounded
theory) vid Umeå Universitet (AH).
Insamlat data och påbörjat analys till litteraturstudie om den prehospitala
hanteringen och dess utmaningar efter antagonistiskt orsakade
masskadehändelser (AH)
Påbörjat två studier bl.a. med utformning enkät till svenska blåljusmyndigheter
angående
deras
förmåga
att
hantera
antagonistiskt
orsakade
masskadehändelser (AH) och riskuppfattning avseende antagonistiska hot
(AH & VS)
Genomfört mittseminarium, inkluderande preliminär kappa till avhandlingen
(VS)
Preparing and Responding to Mass-Casualty Terrorist Attacks - a
Comparative Analysis of the Response to Five Terrorist Attacks Targeting Rail
Bound Traffic, planeras att submitteras till Journal of Crisis and Contingency
Management under våren 2014(VS)
Deltagit i kurserna ”Disasters, Vulnerability and Development” (7,5 hp) och
”International Aspects of Disasters” (VS)
Reviewuppdrag för Journal of Homeland Security and Emergency
Management (VS)
1.c Olika perspektiv på stora skadehändelser- erfarenheter som kan bidra till
förbättringar inom svensk krishantering och katastrofmedicin
I projektet aktiva personer inom KcKM Umeå
Fil mag Isabelle Doohan (doktorand from mars 2013)
Professor Britt-Inger Saveman
Isabelle Doohan, fil. mag. i Freds och konfliktstudier påbörjade under sin
praktikperiod 2012 (i sin magisterutbildning), ett omfattande arbete inom området
”Drabbade personers perspektiv på stor skadehändelse”. Analys och skrivande av
detta arbete fortsatte under första delen av 2013 liksom att skriva en forskningsplan.
IB antogs som doktorand på Institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap och
Institutionen för omvårdnad under mars månad 2013 och startade därefter en
föräldraledighet i april som sträcker över resten av året. Artikeln är publicerad i en
vetenskaplig tidskrift.
7
Inom ramen för detta projekt har även en genomlysning av KcKMs utvidgade
metodologiska angrepp på stora skadehändelser inom transportsektorn genomförts
(insänd till Socialstyrelsen den 27/11 2013). Vi ombads beskriva behovet att utveckla
inriktningen och detta har genomförts.
Manuskript och publikationer
Doohan I & Saveman B-I.(2013). Considerable Impact on Everyday Life after a Major
Bus Crash – A Qualitative Study on Survivors’ Experiences. Scandinavian Journal of
Caring Sciences doi: 10.1111/scs.12040
2. Prehospitalt omhändertagande vid masskadesituation i kall
miljö
I projektet aktiva personer inom KcKM Umeå
Dr. Otto Henriksson, läkare, anestesi och intensivvård, Mälarsjukhuset,
Eskilstuna, [email protected]
Dr. Peter Lundgren, läkare, internmedicin och kardiologi, Hallands sjukhus,
Halmstad, [email protected]
Forskningsprojekt
Inom svensk prehospital sjukvård saknas idag en systematisk genomgång avseende
metoder, materiel och riktlinjer för prehospitalt omhändertagande av nedkyld person.
Nationella riktlinjer och resurser för omhändertagande av nedkyld person kan behöva
uppdateras utifrån områdets utveckling och internationell konsensus.
Under 2013 – 2014 genomförs därför vid KcKM Umeå en översikt av nuvarande
prehospitala riktlinjer avseende accidentell hypotermi samt en inventering av materiel
för skydd mot kyla vid omhändertagande av skadad och/ eller nedkyld person inom
svensk ambulanssjukvård. Kontakt och samarbete är etablerad med SLAS (Sveriges
Ledningsansvariga Ambulansläkare i Samverkan). Inhämtande av prehospitala
riktlinjer från samtliga landsting/ regioner samt enkätundersökning avseende materiel
för skydd mot kyla har genomförts under 2013.
Under hösten 2013 har kontakter tagits för etablering av en internationell
samverkansgrupp med syfte att definiera ett antal frågeställningar för värdering av
inhämtade riktlinjer utifrån internationell consensus. Som ett led i den processen har
man deltagit i möte vid European Academy of Bolzano, Institute of Mountain
Emergency Medicine, december 2013. Under 2014 planeras analys av inhämtade
riktlinjer och enkätsvar samt utarbetande av manuskript för submittering till
vetenskaplig tidskrift.
Publikationer
Effekt av fuktspärr kontra avlägsnande av blöta kläder (Studie B4 enligt
projektbeskrivning): Experimentell humanstudie, tidigare genomförd vid
Laboratoriet för termisk miljö, har omarbetats med ny submittering till Journal
of Wilderness & Environmental Medicine.
8
Validering av subjektiv skattningsskala för upplevelse av kyla (Studie C1 enligt
projektbeskrivning): Experimentell humanstudie, tidigare genomförd vid
Laboratoriet för termisk miljö, publicerad i Journal of Clinical Monitoring.
Validering av temperaturmätning i öronkanalen i kall miljö (Studie C2 enligt
projektbeskrivning): Experimentell humanstudie, tidigare genomförd vid
Laboratoriet för termisk miljö, där analys av data har slutförts under vårvintern
2013. Utarbetande av manuskript pågår med planerad submittering under
2014.
Samverkan – spridning av resultat
Försvarsmaktens vinterenhet och Försvarsmedicincentrum:
Otto Henriksson och Peter Lundgren är som reservofficerare knutna till
Försvarsmaktens vinterenhet i Arvidsjaur, samt till Försvarsmedicincentrum i
Göteborg, och deltar årligen som instruktörer vid utbildning av egna och utländska
förband i förmåga att verka i subarktiska förhållanden.
Under våren 2013 har vi på uppdrag av Försvarsmakten genomfört en omfattande
revidering av hypotermirelaterade avsnitt i Försvarsmaktens läromedel Kallt väder
samt Vintersoldat. Vi har även deltagit med expertkunskap till revidering av
motsvarande reglemente inom NATO. Projekten, som fortgår under 2014, ger
möjlighet till värdefullt erfarenhetsutbyte avseende prehospitalt omhändertagande i
kall miljö samt en praktisk implementering av de kunskaper som inhämtats via
tidigare forskningsprojekt och doktorandstudier. Vi har även under våren 2013
deltagit vid av Försvarsmakten arrangerad nordisk samverkanskonferens där vår
kunskap inom området var mycket uppskattad.
Svenska liftanläggningars organisation: Otto Henriksson och Peter
Lundgren har under hösten 2012 och vintern 2013 reviderat kapitel om
hypotermi i ny upplaga av bok med titeln: Första hjälpen i terräng som
ges ut av Svenska liftanläggningars organisation (SLAO).
Internationell konferens: Deltagande i möte vid European Academy of
Bolzano, Institute of Mountain Emergency Medicine, december 2013,
där kontakter tagits med fokus på möjliga framtida internationella
samarbeten samt inför etablering av en internationell
samverkansgrupp med syfte att definiera ett antal frågeställningar för
värdering av prehospitala riktlinjer avseende accidentell hypotermi
utifrån internationell consensus.
Övrig samverkan: Samverkan har skett med Institutionen för omvårdnad, Umeå
universitet, avseende forskning och utveckling inom speciellt termisk komfort,
hypotermi och masskadesituation i kall miljö.
9
3. Administration av KcKM
Under året har skifte av ansvarig programdirektör skett. Professor Britt-Inger
Saveman är sedan hösten programdirektör (30%) och professor Ulf Björnstig är
biträdande programdirektör (10%). Första halvåret var fördelningen BIS (15%), UB
(25%).
Umeå 2014-01-31
Britt-Inger Saveman
Programdirektör
Ulf Björnstig
Bitr. programdirektör