Transcript För- och färdiganmälan av elinstallation

Föranmälan elinstallation
(Blanketten ska fyllas i av elinstallatör eller konsult.)
Offertnummer:
Anmälan avser
q
q
Ny anläggning
q
Säkringsändring
q
Utökning
q
Servisändring
Annat
Anläggningens adress
Adress
Anläggnings ID
73599915000
Postnummer
Ort
Mätarnummer
Mätarplatsmärkning
Servisnummer
Beställarens referensnummer
Ny:
Fastighetens registerbeteckning
Kund
Ja Nej
Äger kunden fastigheten?:
Ja Nej
Fakturamottagare anslutningsavgift:
Fastighetsägare
Namn
Namn
Utdelningsadress
Utdelningsadress
Ja Nej
Fakturamottagare anslutningsavgift:
Postnummer
Ort
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Telefon dagtid (även riktnr)
Personnr/org nr
Effektuppgifter
Typ av kundanläggning
q
Enbostadshus
q
Jordbruk**
q
Handel**
q
Flerbostdshus*
q
Industri**
q
Kontor
q
Fritidshus
q
Hantverk**
q
Övrigt**
Antal lägenheter
st
Belysning (ej bost)
kW
Mätarplacering
q
Fasadmätarskåp
q
Elrum
q
Oförändrat
q
Kabelmätarskåp
q
Nisch
q
Annat
Mätarens adress om annan än kundanläggningens adress
Servissäkring
Mätarsäkring
Ny
A
Befintlig
A
3-fas abonnemang
Befintlig
A
1-fas abbonemang
Ny
st
Ny
A
Befintlig
st
Tillkopplingsdatum
Totalt
kW
Största
kW
Elvärme
utan
komplement
q
q
q
1. Direktel {se (3) nedan}
2. Vattenburen el {se (3) nedan}
3. Värmepump med eltillsats {se (3) nedan}
Elvärme
i kombination med
annat energislag
q
q
q
4. Värmepump med annan tillsats än el {se (4) nedan}
5. El i kombination med olja
6. El i kombination med ved
Elvärme
i kombination med
annat energislag
q
q
q
7. Olja
8. Fastbränsle (ved, pellets etc.)
9. Annat ledningsbundet system (fjärrvärme etc.)
Kylanläggning
q
10. Separat kylanläggning {se (10) nedan}
(3) El-effekt (tillsats)
kW
(4) Märkeffekt värmepump
kW
Startström värmp.
A
(10) Märkeffekt kylanläggning
kW
Startström kylanl.
A
Ny
st
st
Önskad typ av servisledning
Beräknad färdig anläggning (År - mån - dag)
✔ TN-C
q
Motorer
Sätt kryss för huvudsakligt uppvärmningssätt/kylsätt
**Ange typ nedan
Befintlig
Befintlig:
Installatör
Firma/Namn
q
TN-S
Upplysningar
Adress
Postnummer
Ort
Telefon dagtid (även riktnr)
Behörighet nr
E-post
Handläggare
Vill du skicka brev till oss så
skriv Norrtälje Energi AB, Box 216,
761 23 Norrtälje, på kuveret.
Fika hos oss på Baldersgatan 12
eller ring gärna oss på 0176-718 00.
E-post är [email protected]
På hemsidan norrtelje-energi.se
finns info och svar på många frågor.
Vårt faxnummer är 0176-138 68.
Mobiltelefon
Org.numret är 556399-2246.
Givetvis har vi både PG 4756902-5
och BG 5322-1768. Välkommen!
Färdiganmälan av elinstallation
(sänds undertecknad till elnätsföretaget)
Anläggningen klar för inkoppling
År - mån - dag
Vid färdiganmälan ska anläggningen vara utförd enligt installationsmedgivandet samt
intygas att mätaranordning är kopplad till rätt elanläggning och från rätt servis (s.k.
tillhörighetskontroll skall vara utförd).
Underskrift av installatör
Behörighet
Behörighetsnummer
Namnteckning
Namnförtydligande
Datum (År - mån - dag)
Ort
Vill du skicka brev till oss så
skriv Norrtälje Energi AB, Box 216,
761 23 Norrtälje, på kuveret.
Fika hos oss på Baldersgatan 12
eller ring gärna oss på 0176-718 00.
E-post är [email protected]
På hemsidan norrtelje-energi.se
finns info och svar på många frågor.
Vårt faxnummer är 0176-138 68.
Org.numret är 556399-2246.
Givetvis har vi både PG 4756902-5
och BG 5322-1768. Välkommen!