Transcript Varningar

Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
1 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Varningar – ATC-koderna
VARNING
Definition Påpekande om intolerans eller överkänslighet som innebär allvarlig risk för
patients liv.
Varning avser överkänslighet mot läkemedel, födoämne, djur, växt och kemikalie.
Överkänsligheten klassas utefter den bedömda allvarlighetsgraden.
1. livshotande: överkänslighet som kan medföra fara för patientens liv
2. skadlig: överkänslighet som kan medföra bestående skada, men som inte anses vara
livshotande.
OBSERVANDUM
3. besvärande: överkänslighet som kan orsaka besvär men som inte anses vara
livshotande eller skadlig.
Grad ett och två ska signaleras under såväl uppmärksamhetssignalen Varning som i
patientens journal under sökordet Varning.
Om klassificeringen av överkänslighet är av grad tre ska den registreras i patientens
journal, under Gemensamma dokument, under sökordet Överkänslighet. Dessutom
registreras överkänslighet gällande läkemedel enligt grad tre under
uppmärksamhetssignalen Observandum. Underlag till beslut som noteras under
uppmärksamhetssignalen Observandum återfinns i patientens journal under sökordet
Observandum. Härifrån finns ingen koppling till ATC-kod dvs någon varning kommer inte
att visas om någon nyordinerar ett för patienten kanske mindre lämpligt läkemedel.
För att lägga varning: Följ manualen för varning, observandum och smittförande.
I varje tabell i detta dokument ingår de ATC-koder som man vanligen korsreagerar på om
man har fått en allergisk reaktion på något av preparaten inom gruppen. Därför ska alla
ATC-koder läggas in enligt tabellerna i dokumentet. Var uppmärksam på att ATC-koden
kan ligga på olika nivåer, detta styr hur omfattande varningen blir. Det är viktigt att lägga
på den nivå som står i dokumentet för att få en korrekt varning.
4-ställig (farmakologisk grupp)
5-ställig (kemisk grupp)
7-ställig (substans)
Saknar du varningar i dokumentet? När det uppkommer behov – beskriv situationen/gör
ett konkret förslag – så detta kan tillföras lathunden (efter kontroll via Anne Hiselius/Janne
Björkander). Mejla till [email protected].
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
2 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Innehåll:
Varningar – ATC-koderna .................................................................................................................................. 1
A:Matsmältningsorgan och ämnesomsättning .................................................................................................. 4
Klorhexidin ..................................................................................................................................................... 4
Metoklopramid ................................................................................................................................................ 4
Medel vid intestinala inflammationer .............................................................................................................. 4
B: Blod och blodbildande organ ......................................................................................................................... 4
Dextran ........................................................................................................................................................... 4
Plavix .............................................................................................................................................................. 4
C: Hjärta och kretslopp ...................................................................................................................................... 5
Tiazider........................................................................................................................................................... 5
Hydroklortiazid (enbart) .................................................................................................................................. 5
Amilorid .......................................................................................................................................................... 5
Angiotensin-II-blockerare ............................................................................................................................... 5
ACE-hämmare ............................................................................................................................................... 5
J: Infektionssjukdomar ....................................................................................................................................... 6
Tetracykliner ................................................................................................................................................... 6
Penicillin ......................................................................................................................................................... 6
Cefalosporiner ................................................................................................................................................ 6
Karbapenemer ............................................................................................................................................... 6
Trimetoprim .................................................................................................................................................... 6
Sulfa ............................................................................................................................................................... 7
Makrolider ...................................................................................................................................................... 7
Fluorokinoloner .............................................................................................................................................. 7
Nitrofuranderivat ............................................................................................................................................. 8
Metronidazol (Flagyl) samt andra imidazolderivat ......................................................................................... 8
Flukonazol ...................................................................................................................................................... 8
Aciklovir .......................................................................................................................................................... 8
Klindamycin .................................................................................................................................................... 8
Antibakteriella steroider.................................................................................................................................. 8
J:Vacciner (för vuxna) ........................................................................................................................................ 9
Tiomersal (kvicksilver).................................................................................................................................... 9
L: Tumörer och rubbningar i immunsystemet .................................................................................................... 9
Övriga immunsuppressiva medel................................................................................................................... 9
M: Rörelseapparaten ....................................................................................................................................... 10
Antiinflammatoriska och antireumatiska medel ........................................................................................... 10
NSAID .......................................................................................................................................................... 10
Diklofenak .................................................................................................................................................... 10
N: Nervsystemet .............................................................................................................................................. 11
Analgetika .................................................................................................................................................... 11
Övriga opioider ............................................................................................................................................. 11
Morfin ........................................................................................................................................................... 11
Kodein .......................................................................................................................................................... 11
Lidokain ........................................................................................................................................................ 11
Antiepileptika ................................................................................................................................................ 12
Karbamazepin .............................................................................................................................................. 12
P: Antiparasitära, insektsdödande och repellerande medel ............................................................................ 12
Malariamedel ................................................................................................................................................ 12
R: Andningsorganen ........................................................................................................................................ 12
Efedrin .......................................................................................................................................................... 12
S: Ögon och öron ............................................................................................................................................. 12
Ögondroppar fenylefrin ................................................................................................................................ 12
Kortison ............................................................................................................................................................ 13
Grupp A: Inkluderar kortisonacetat, fludrokortison, hydrokortison- acetat, butyrat, metylprednisolon,
prednisolon, prednison, tixocortolpivalat ...................................................................................................... 13
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
3 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Grupp B: Inkluderar budesonid, triamcinolon............................................................................................... 13
Grupp C: Inkluderar betametason och dexametason .................................................................................. 14
Grupp D1: Inkluderar beklometason, klobetasol, flutikason och mometason.............................................. 14
Grupp D2: I Sverige ej registrerade substanser .......................................................................................... 14
Kontrastmedel .................................................................................................................................................. 14
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
4 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
A:Matsmältningsorgan och ämnesomsättning
Klorhexidin
ATC kod
Substans / substansgrupp
A01A A30 Medel mot karies, kombinationer
A01A B03 Klorhexidin
D08A C02 Klorhexidin
D08A C52 Klorhexidin, kombinationer
Metoklopramid
ATC kod
Substans / substansgrupp
A03F A
Motilitetsstimulerande medel (metoklopramid)
Medel vid intestinala inflammationer
ATC kod
Substans / substansgrupp
A07E C
Aminosalicylsyra och liknande medel
A07E C01 Sulfasalazin
A07E C02 Mesalazin
A07E C03 Olsalazin
A07E C04 Balsalazid
Normalt indexeras för hela gruppen (A07EC).
Vid överkänslighet för sulfasalazin – bedöm om överkänslighet för sulfa föreligger.
Vid överkänslighet för aminosalicylsyra – bedöm om överkänslighet för ASA/NSAID föreligger.
B: Blod och blodbildande organ
Dextran
ATC kod
A06A X02
B03A C06
B05A A05
D02A A
L01C B01
L02A E04
J07B H01
Substans / substansgrupp
Koldioxidutvecklande medel (Relaxit)
Järnoxid dextrankomplexer (Gäller för Cosmofer)
Dextran
Silikonpreparat (Silon)
Etoposid (gäller för Etopofos)
Triptorelin (Gäller för Gonapeptyl depot)
Vaccin mot rotavirus, levande försvagat
Plavix
ATC kod
Substans / substansgrupp
B01A C04 Klopidogrel (Plavix)
(B01A C30) Trombocytaggregationshämmande medel, kombinationer (ej tillgängliga
preparat 2014-04-08)
Enbart klopidogrel (B01A C04). Ticlid är ett vanligt behandlingsalternativ, då hudutslag
med eller utan klåda är relativt vanligt vid behandling med Plavix.
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
5 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
C: Hjärta och kretslopp
Tiazider
ATC kod
C03A
C03B
C03E A
(C07B B)
C09B A
C09D A
(C09X A52)
Substans / substansgrupp
Tiazider
Tiazidbesläktade diuretika
Tiazidbesläktad diuretika och kaliumsparande medel
Selektiva beta-receptorblockerare och tiazider (ej tillgängliga preparat 2014-04-08)
ACE-hämmare och diuretika
Angiotensin-II-antagonister och diuretika
Aliskiren och hydroklortiazid (inga tillgängliga preparat 2014-04-08)
Hydroklortiazid (enbart)
ATC kod
Substans / substansgrupp
C03A A03 Hydroklortiazid
C03E A
Tiazidbesläktad diuretika och kaliumsparande medel
(C07B B)
Selektiva beta-receptorblockerare och tiazider (inga tillgängliga preparat
2014-04-08)
C09B A
ACE-hämmare och diuretika
C09D A
Angiotensin-II-antagonister och diuretika
(C09X A52) Aliskiren och hydroklortiazid (inga tillgängliga preparat 2014-04-08)
Kommentar till val av nivå: I de flesta fall är det lämpligt att varna för hela gruppen tiazider
(se överst). För patienter som har stark indikation för tiazider/har visat tåla
bendroflumetiazid kan undantag göras – d.v.s. i dessa fall indexera enbart för
hydroklortiazid.
Amilorid
ATC kod
C03D B
C03E A
Substans / substansgrupp
Övriga kaliumsparande diuretika
Tiazidbesläktad diuretika och kaliumsparande medel
Angiotensin-II-blockerare
ATC kod
Substans / substansgrupp
C09C
Angiotensin-II-antagonister
C09D
Angiotensin-II-antagonister, kombinationer
ACE-hämmare
ATC kod
Substans / substansgrupp
C09A
ACE-hämmare
C09B
ACE-hämmare, kombinationer
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
6 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
J: Infektionssjukdomar
Tetracykliner
ATC kod
Substans / substansgrupp
A01A B21 Klortetracyklin
A01A B23 Minocyklin
D06A A03 Oxitetracyklin
D07C A01 Hydrokortison och antibiotika (under samma ATC-kod finns även Fucidinhydrokortison, kräm och neomycin-hydrokortison, kräm)
J01A
Tetracykliner
J01A A02 Doxycyklin (om du bara vill indexera för denna substans)
S03C A04 Hydrokortison + antiinfektiva
Normalt indexeras för hela gruppen + oxitetracyklin
Penicillin
ATC kod
Substans / substansgrupp
A02B D06 Esomeprazol, amoxicillin och klaritromycin (Nexium HP)
J01C
Antibakteriella betalaktamer, penicilliner
Enligt Dr Björkander (mars 2009) är korsallergi mellan penicillin och cefalosporiner
sällsynt. Detta var ett större problem på den tiden då cefalosporinproduktionen var oren.
Undvik därför att rutinmässigt indexera för cefalosporiner för patienter med allergiska
reaktioner för penicillin. I situationer där allvarlig allergisk reaktion inträffat rekommenderas
dock att inkludera cefalosporinerna och karbapenemer i indexeringen (tills närmare
utredning, t ex via allergolog, kan göras i lugnt läge).
Cefalosporiner
ATC kod
Substans / substansgrupp
J01D B
Cefalosporiner, första generationen
J01D C
Cefalosporiner, andra generationen
J01D D
Cefalosporiner, tredje generationen
(J01D E)
Cefalosporiner, fjärde generationen (ej tillgängliga preparat 2014-04-08)
Karbapenemer
ATC kod
Substans / substansgrupp
J01D F
Monobaktamer
J01D H
Karbapenemer
Trimetoprim
ATC kod
Substans / substansgrupp
J01E A
Trimetoprim och derivat
J01E E
Sulfonamider och trimetoprim, kombinationer
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
7 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Sulfa
ATC kod
J01E A
J01E E
Substans / substansgrupp
Trimetoprim och derivat
Sulfonamider och trimetoprim, kombinationer
OBS! Risk för korsallergier hos sulfaallergiska finns för t ex tiazider, salazopyrin,
sumatriptan, samt ögonpreparaten Diamox, Trusopt, Azopt, Cosopt och Azarga. ATCklassa i normalfallet inte! (undantag – om enskild läkare så bedömer för enskild patient).
Referenser (OBS! exempel, ej alla berörda preparat) från Fass.se:
Patienter med känd överkänslighet för sulfonamider kan reagera på sumatriptan med en allergisk reaktion
som kan variera från överkänslighet i huden till anafylaxi. Belägg för korsöverkänslighet är begränsad varför
försiktighet bör iakttas innan behandling med sumatriptan påbörjas.Källa: Fass.se 120202 (Imigran Novum
under Varning och Försiktighet)
Överkänslighet mot tiazider och närstående sulfonamider. Källa: Fass.se 120202 (Salures under
Kontraindikationer)
Azopt är en karbanhydrashämmare av sulfonamidtyp, som även vid lokal tillförsel absorberas systemiskt.
Samma typer av biverkningar som gäller för sulfonamider kan uppkomma vid lokal administrering. Om
tecken på allvarliga reaktioner eller överkänslighet uppkommer skall användningen av detta preparat
upphöra. Källa: Fass.se 120202 (Azopt under Varning och Försiktighet)
Dorzolamid innehåller en sulfonamidgrupp, som också finns i sulfonamider. Samma typ av biverkningar som
setts vid systembehandling med sulfonamider kan därför uppträda vid topikal behandling, inklusive svåra
reaktioner som Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys kan uppträda vid behandling med
läkemedlet. Om tecken på allvarliga reaktioner eller överkänslighet uppträder bör preparatet utsättas. Källa:
Fass.se 120202 (Cosopt under Varning och Försiktighet)
OBS! Patienter som har behandlats med trimetoprim utan reaktion, klassa endast för
kombinationen med sulfa och ange detta i kommentaren.
Makrolider
ATC kod
Substans /substansgrupp
A02B D06
Esomeprazol, amoxicillin och klaritromycin (Nexium HP)
J01F A (samtliga)
Makrolider (ex erytromycin, klaritromycin, azitromycin)
S01A A26
Azitromycin
Rekommendation: För t. ex. erytromycin - inkludera samtliga makrolider vid ATC-koderna
men specificera i texten vilken substans patienten reagerat på.
Fluorokinoloner
ATC kod
Substans /substansgrupp
J01M A (samtliga)
Fluorokinoloner (ex ciprofloxacin, moxifloxacin)
S01A E03
Ciprofloxacin (ögondroppar) (ATC-kod uppdaterad 2014-07-21)
S01A E05
Levofloxacin (ögondroppar) (ATC-kod uppdaterad 2014-07-21)
S01A E07
Moxifloxacin (ögondroppar) (ATC-kod uppdaterad 2014-07-21)
S02A A15
Ciprofloxacin (örondroppar) (ATC-kod uppdaterad 2014-07-21)
S02C A05
Ciprofloxacin, komb (örondroppar) (ATC-kod uppdaterad 2014-07-21)
Rekommendation: För t. ex. ciprofloxacin - inkludera samtliga kinoloner vid ATC-koderna
men specificera i texten vilken substans patienten reagerat på.
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
8 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Nitrofuranderivat
ATC kod
Substans /substansgrupp
J01X E
Nitrofuranderivat (ex nitrofurantoin)
Metronidazol (Flagyl) samt andra imidazolderivat
Välj Imidazolderivat (utgå från 5 –ställig)
ATC kod
Substans /substansgrupp
D06B X01 Metronidazol
G01A F
Imidazolderivat (inkluderar vagitorier) (ex metronidazol, ekonazol)
J01X D
Imidazolderivat (ex metronidazol, tinidazol)
P01A B
Nitroimidazolderivat (ex metronidazol, tinidazol)
Flukonazol
Inkludera samtliga konazoler
ATC kod
Substans /substansgrupp
D01A C
Imidazol och triazolderivat
G01A F
Imidazolderivat (inkluderar vagitorier) (ex metronidazol, ekonazol)
J02A B
Imidazolderivat (ketokonazol)
J02A C
Triazolderivat (ex flukonazol, itrakonazol)
Aciklovir
ATC kod
D06B B03
D06B B06
D06B B53
J05A B
S01A D
Substans /substansgrupp
Aciklovir
Penciklovir
Aciklovir, kombinationer
Nukleosider och nukleotider (ex aciklovir, ganciklovir, valaciklovir)
Ögondroppar – antivirala medel (alt S01A D03)
Klindamycin
Inkludera samtliga linkosamider
ATC kod
Substans /substansgrupp
D10A F01 Klindamycin
D10A F51 Klindamycin, kombinationer
G01A A10 Klindamycin
J01F F
Linkosamider (ex klindamycin)
Antibakteriella steroider
Inkludera samtliga
ATC kod
Substans /substansgrupp
D06A X01 Fusidinsyra
D07C A01 Hydrokortison och antibiotika (under samma ATC-kod finns även Terracortril
och Neomycin-hydrokortison)
D09A A02 Fusidinsyra
J01X C
Antibakteriella steroider (ex fucidinsyra)
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
9 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
S01A A13
Fusidinsyra (Fucithalmic)
J:Vacciner (för vuxna)
ATC kod
J07A E
J07A G
J07A H
J07A J
J07A L
J07A M
J07A N
J07A P
J07B A
J07B B
J07B C
J07B D
J07B F
J07B G
Substans / substansgrupp
Vaccin mot kolera
Vaccin mot hemophilus influenzae B
Vaccin mot meningokockinfektioner
Vaccin mot kikhosta
Vaccin mot pneumokockinfektioner
Vaccin mot stelkramp
Vaccin mot tuberkulos
Vaccin mot tyfoid
Vaccin mot encefalit
Vaccin mot influenza
Vaccin mot hepatit
Vaccin mot mässling
Vaccin mot polio
Vaccin mot rabies
J07B H
J07B K
J07B L
J07B M
J07C A
Vaccin mot rota-diarrévirus
Vaccin mot Varicella zoster
Vaccin mot gula febern
Vaccin mot papillomvirus
Vacciner mot bakteriella infektioner i kombination med vacciner mot
virusinfektioner
Tiomersal (kvicksilver)
Enligt SBL 120202 måste man titta på innehållet i var vaccin för sig.
L: Tumörer och rubbningar i immunsystemet
Övriga immunsuppressiva medel
ATC kod
Substans / substansgrupp
L04AX01
Azatioprin
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
10 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
M: Rörelseapparaten
Antiinflammatoriska och antireumatiska medel
NSAID
ATC kod
A01A D02
B01A C06
B01A C30
(B01A C56)
C01E B16
D11A X18
M01A B
M01A C
M01A E
M01A H
M01A X01
M02A A
N02A A59
N02B A
R02A X01
S01B C
Substans / substansgrupp
Benzydamin
Acetylsalicylsyra
Trombocytaggregationshämmande medel, kombinationer
Acetylsalicylsyra och esomeprazol (inga tillgängliga preparat 2014-04-08)
Ibuprofen
Diklofenak
Ättiksyraderivat och närbesläktade substanser
Oxikamer
Propionsyraderivat
Coxiber
Nabumeton
Antiinflammatoriska medel, icke-steroider för utvärtes bruk
Kodein, kombinationer
(Tar även med Citodon, vilket är bra, annars missas Treo-Comp)
Salicylsyraderivat inkl kombinationer
Flurbiprofen
Icke-steroida antiinflammatoriska medel (ögondroppar ex Voltaren Ophta)
Övrigt
För patienter med astmasymptom på grund av NSAID kan det i vissa fall fungera med
COX-2-hämmare. Om NSAID-preparat orsakat urtikaria är dock inte COX-2 hämmarna ett
lämpligt behandlingsalternativ. Ref: Enligt Dr Janne Björkander- mars 2009.
Isolerad diklofenaköverkänslighet förekommer. I dessa fall indexera för detta enbart.
OBS! Säkerställ att det rör sig om enbart diklofenaköverkänslighet först!
Diklofenak
Finns beskrivet allergi för:
ATC kod
Substans / substansgrupp
D11A X18 Diklofenak
M01A B05 Diklofenak
M01A B55 Diklofenak, kombinationer
M02A A15 Diklofenak
S01B C
Icke-steroida antiinflammatoriska medel (ögondroppar ex Voltaren Ophta)
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
11 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
N: Nervsystemet
Analgetika
Övriga opioider
(inkluderar både tramadol/tapentadol (oklart 120314 huruvida risk för korsallergi föreligger)
ATC kod
N02A X
Substans / substansgrupp
Övriga opioider
Morfin
ATC kod
N02A A01
N02A A51
N02A G01
Substans / substansgrupp
Morfin (inklusive extempore morfingel)
Morfin, kombinationer
Morfin och spasmolytika
Kodein
ATC kod
A07D A
M01A E51
N02A A59
N02A G01
N02B E51
R05D A04
Substans / substansgrupp
Propulsionsdämpande medel
(här ingår kodeinfosfat, men tyvärr även loperamid)
Ibuprofen, kombinationer
Kodein, kombinationer
Morfin och spasmolytika
(inkluderar spasmofen, men tyvärr även morfin-skopolamin)
Paracetamol, kombinationer
Kodein
Lidokain
ATC kod
Substans / substansgrupp
C01B B01 Lidokain (Xylocard)
C05A A01 Hydrokortison
C05A A08 Fluokortolon
D04A B01 Lidokain
H02A B04 Metylprednisolon
J01D D54 Ceftriaxon, kombinationer
N01B B02 Lidokain
N01B B52 Lidokain, kombinationer
S01J A51 Fluorescein, kombinationer
Observera att Fenylefrin-lidokain-cyklopentolat APL har ATC-kod S01F (mydriatika och
cykloplegika).
Emla kräm behöver man inte indexera för. Ref: Dr. Björkander - mars 2009.
Kommentar: Xylocainöverkänslighet – finns det? Det provoceras ofta för
lidokainöverkänslighet. Äkta allergiska reaktioner är dock oerhört sällsynta. Det kan dock,
av psykologiska skäl, vara viktigt att enskild patient inte åter exponeras för lidokain. Av
dessa skäl är det inte rimligt att automatiskt varna för samtliga N01B (dvs lokalanestetika).
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
12 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
OBS! Vid allvarlig reaktion kan det ändå vara rimligt att indexera för hela gruppen (dvs
N01B + C01BB01+ C05AA01). Detta tills definitiv diagnos kunnat fastställas.
Antiepileptika
Karbamazepin
ATC kod
Substans / substansgrupp
N03A F
Karboxamidderivat
Rekommendation: Lägg för hela gruppen (d.v.s. karboxamidderivat).
Dessa inkluderar även oxkarbamazepin, eslikarbazepin samt rufinamid
P: Antiparasitära, insektsdödande och repellerande medel
Malariamedel
ATC kod
Substans / substansgrupp
P01B A
Aminokinoliner (inkl klorokin + hydroxiklorokin)
R: Andningsorganen
Efedrin
ATC kod
R03C A02
R05D A20
R05F B02
R05C B10
R06A D52
Substans / substansgrupp
Efedrin
Opiumalkaloider och derivat, kombinationer
Hosthämmande medel i kombination med expektorantia, exkl mukolytika
Mukolytika, kombinationer
Prometazin, kombinationer
S: Ögon och öron
Ögondroppar fenylefrin
ATC kod
Substans / substansgrupp
S01F A56 Tropikamid, kombinationer (Mydriasert)
S01F B
Fenylefrin
S01G A55 Zincfrin (fenylefrin, kombinationer) Avreg. 091231 enl FASS.se
Observera att Cyklopentolat-fenylefrin APL har ATC-kod S01F (mydriatika och
cykloplegika).
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
13 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Kortison
”Normalt” läggs varning för samtliga kortisoner inom respektive grupp. OBS! Allergisk
reaktion mot kortisoner är sällsynt, och det är befogat att remittera patienten till hudläkare
eller allergolog för vidare utredning.
Grupp A: Inkluderar kortisonacetat, fludrokortison, hydrokortison- acetat, butyrat,
metylprednisolon, prednisolon, prednison, tixocortolpivalat
ATC kod
Substans / substansgrupp
A01A C03 Hydrokortison
A07E A01 Prednisolon (ex Pred-Klysma)
A07E A02 Hydrokortison (Colifoam)
C05A A
Medel innehållande kortikosteroider
D01A C20 Imidazol- och triazolderivat, kombinationer (ex Daktacort)
D06B B53 Aciklovir, kombinationer
D07A A02 Hydrokortison
D07A B02 Hydrokortisonbutyrat (Locoid)
D07C A01 Hydrokortison och antibiotika (ex Fucidin- Hydrokortison)
D07X A
Milda glukokortikoider och andra medel
H02A A02 Fludrokortison
H02A B04 Metylprednisolon
H02A B06 Prednisolon
H02A B07 Prednison (ex Deltison)
H02A B09 Hydrokortison i.v (ex Solu-Cortef)
H02A B10 Kortison
S01B A02 Hydrokortison (Ficortril)
S01B A04 Prednisolon (ex Ultracortenol)
S03C A04 Hydrokortison + antiinfektiva (Terracortril med Polymyxin B)
Grupp B: Inkluderar budesonid, triamcinolon
ATC kod
Substans / substansgrupp
A01A C01 Triamcinolon
A07E A06 Budesonid
D01A C20 Imidazol-och triazolderivat, kombinationer
D07A B09 Triamcinolon (inga godkända preparat 2014-04-08)
D07A C04 Fluocinolon (Synalar)
D07X B02 Triamcinolon (inga godkända preparat 2014-04-08)
H02A B08 Triamcinolon (ex Kenacort-T)
R01A D05 Budesonid (nasal)
R01A D11 Triamcinolon (nasal)
R03A K07 Formoterol och övriga medel vid obstruktiva luftvägssjukdomar (ex
Symbicort)
R03B A02 Budesonid (inhalation)
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.
Varningar
Modulansvarig FS-avdelningen
Ärendenummer
Cecilia Gustafsson
Telefon
Datum
Version
24216
2014-07-21
14
Sid
14 (14)
Anmärkning
Dokumentet är framtaget och godkänt av Janne Björkander och Anne Hiselius.
Grupp C: Inkluderar betametason och dexametason
ATC kod
Substans / substansgrupp
D05A X52 Kalcipotriol, kombinationer
D07A C01 Betametason
D07B C01 Betametason och antiseptika
D07C C01 Betametason och antibiotika (Betnovat med neomycin)
D07X C01 Betametason
H02A B01 Betametason (ex Betapred)
H02A B02 Dexametason
S01B A01 Dexametason (ex Isopto-Maxidex)
S01C A01 Dexametason och antiinfektiva medel (Tobrasone)
S02B A07 Betametason (Diproderm örondroppar)
S02C A02 Flumetason och antiinfektiva medel (Locacorten-Vioform)
Grupp D1: Inkluderar beklometason, klobetasol, flutikason och mometason
ATC kod
Substans / substansgrupp
A01A C
Glukokortikoider för lokal behandling i munhålan
D07A B01 Klobetason (Emovat)
D07A C13 Mometason (Elocon)
D07A C17 Flutikason (Flutivate)
D07A D01 Klobetasol (ex Dermovat)
D07X C03 Mometason (Elosalic)
R01A D01 Beklometason (Becotide Nasal)
R01A D08 Flutikason (ex Flutide Nasal)
R01A D09 Mometason (ex Nasonex)
R01A D12 Flutikasonfuroat (Avamys)
R03A K06 Salmeterol och övriga medel vid obstruktiva luftvägssjukdomar (ex Seretide)
R03A K07 Formoterol och övriga medel vid obstruktiva luftvägssjukdomar (ex Innovair)
R03B A01 Beklometason (ex Aerobec)
R03B A05 Flutikason (ex Flutide Diskus)
R03B A07 Mometason (Asmanex)
Grupp D2: I Sverige ej registrerade substanser
Kontrastmedel
Lägg varning på berörd 7-ställig ATC-kod (OBS! Undantag kan göras vid allvarlig
reaktion).
Version 3.0
Copyright. Kopiering förbjuden. Nyttjanderätt endast med skriftligt licensavtal från ProjektStegen Sverige AB.