Transcript Psykoterapigrupper på psykodynamisk grund för patienter 65+

Psykoterapigrupper på
psykodynamisk grund
för patienter 65+
Äldre och Psykisk (O)-hälsa
21 maj 2012
Psykiatri Södra Stockholm
1
Psykiatri Södra Stockholm
  Antal invånare c:a 560 000
  Tre psykiatriska specialistmottagningar
  Fyra psykiatriska vårdenheter med
integrerad öppen- och heldygnsvård
  Två enheter med enbart heldygnsvård
  C:a 1000 olika patienter 65 + har kontakt
varje år
Psykiatri Södra Stockholm
2
Enheten för utveckling och
samordning av gruppbehandling
Uppdraget
 Initiera och inspirera startandet av grupper med
psykodynamisk eller KBT-inriktning på enheterna
 Samordna gruppverksamheter och delta i arbete
kring utveckling och utvärdering
5 leg. psykoterapeuter på deltid
Psykiatri Södra Stockholm
3
Äldrepsykiatriskt team &
uppdraget
  Konsultarbete internt och externt
  Rådgivning och handledning
  Samverkan med geriatriken, primärvården och
kommunens äldreomsorg
  Utbildningsinsatser
  Representera och bidra till att utveckla arbete
med patienter 65+ på sin enhet
  Äldrepsykiatrisamordnare
  20 lokala äldreansvariga på enheterna
  20% psykiater
Psykiatri Södra Stockholm
4
Gemensamt uppdrag –
startade augusti 2010
  Psykodynamiskt inriktad gruppbehandling av
patienter 65 +
  Kartläggning på alla enheter av underlag för
grupper under hösten 2010
  Första grupp startade i mars 2011
  Under 2011 fanns 4 psykoterapigrupper för
enbart patienter 65 +
  I sektorn finns utöver det ett stort antal grupper
där även äldre patienter kan delta
Psykiatri Södra Stockholm
5
Gerotranscendens
Lars Tornstam
  Åldrandet har en egen mening och karaktär
  Åldrandet kan innebära en utveckling mot ökad
livstillfredsställelse
  Blir mindre självupptagen
  Föredrar meningsfulla samtal framför mer ytligt
umgänge
  Söker och behöver ensamhet
  Känner samhörighet med alltet
  Det materiella minskar i betydelse
  Kan innebära en försoning med hur livet blivit
Psykiatri Södra Stockholm
6
I.Yalom
Kurativa faktorer
S.H.Foulkes
Gruppspecifika faktorer
Psykiatri Södra Stockholm
7
Den psykodynamiska gruppen
  Samtalsgrupp
  Inga i förväg bestämda teman
  Gruppen träffas en gång i veckan
  Oftast 1 ½ timme
  Tystnadsplikt
  Inte umgås utanför gruppen under tiden
gruppen pågår
  Att närvara varje gång
Psykiatri Södra Stockholm
8
Att starta en psykodynamisk
grupp
Två till tre bedömningssamtal
  Motivation
  Reflektionsförmåga
  Anknytning
  Tidigare grupperfarenheter
  Tidigare erfarenheter av psykoterapi
  Målsättning med att delta i gruppen
  Farhågor inför gruppen
Psykiatri Södra Stockholm
9
Vanligaste problemområden
 
 
 
 
 
Nedstämdhet
Depression
Ensamhet
Ångest och oro
Social fobi
Erfarenheter av
 
 
 
 
 
Många förluster
Psykisk sjukdom el. missbruk hos föräldern
Mångårig kontakt med psykiatrin
Självmordsförsök
Psykosproblematik
Psykiatri Södra Stockholm
10
Samtalsgrupp för patienter 65+
Gruppterapeut och psykiatrisjuksköt.
Kvinna drygt 80 år
Kvinna 66 år
12 gånger
1 tim 45 minuter
Samtal , bensträck
Kvinna 65 år
Man snart70 år
Man 65 år
Kvinna snart 80år
Psykiatri Södra Stockholm
11
Teman
  Att vara annorlunda
  Ensamhet
  Ångest
  Att åldras
  Relationer
  Ursprungsfamilj
  Att ha psykiatriska och psykologiska problem
Psykiatri Södra Stockholm
12
Gemensam utvärdering
  Haft hjälp av att träffa andra i liknande
situation
  Gruppen känts trygg
  Varit möjligt att prata om svåra saker
Psykiatri Södra Stockholm
13
Övriga samtalsgrupper
deltagare 65-90år
  Grupp med kroppskännedom och
balansövningar - gruppterapeut och
sjukgymnast
  Samtalsgrupp 30 gånger - gruppterapeut och
behandlingsansvarig mentalskötare
  Halvöppen psykoterapigrupp - gruppterapeut
och behandlingsansvarig socionom
Gruppen startade 2004 och pågår
Psykiatri Södra Stockholm
14
Kvalitetssäkring
  Frågeformulär före och efter gruppen
  Skala för aktuellt hälsotillstånd både före
och efter gruppen
  Uppföljningssamtal tillsammans med
behandlingsansvarig
Psykiatri Södra Stockholm
15
Metodutveckling
  Kontinuerlig uppföljning av grupperna på
enheterna
  Sammanställa en rapport med resultaten av
våra erfarenheter
  Tillämpa dessa resultat i kommande grupper
  Fortsätta samla data och dokumentera dessa
  Föreläsa och diskutera med kollegor
  Delta i ett nationellt äldrepsykiatriskt nätverk
som Socialstyrelsen leder
Psykiatri Södra Stockholm
16
Våra reflektioner
som gruppledare
Att arbeta med äldre är att möta människor med många
års lidande och med olösta och obearbetade sorger.
Det är också att få ta del av en fantastisk
erfarenhetsbank i hur man kan överleva och hitta
strategier i svåra livssituationer.
Som gruppledare får vi släppa våra egna behov av stora
förändringar hos våra patienter och i stället vara till
hjälp i att de kan acceptera livet som det blivit. Vi
måste också acceptera att allting går långsammare.
I det arbetet krävs att vi orkar och vågar se vår egen
dödlighet och livets begränsningar.
Psykiatri Södra Stockholm
17
TACK FÖR ATT NI LYSSNAT!
[email protected], [email protected]
www.psykiatrinsodra.se
Psykiatri Södra Stockholm
18