Transcript En annan laboratorieverklighet

De
flytanDe byarna.
Utflykt på tonle Sap-sjön med andra volontärer.
En annan laboratorieverklighet
biomedicinska analytikerstudenter på praktik i kambodja
och vietnam
På
väg från Skolan.
alla skolbarn är klädda i blått och vitt i kambodja.
TexT & FoTo:
PaTrick aldrin kirk
Biomedicinska
analyTikeruTBildningen,
karlsTads
universiTeT
H
en
tiDig morgon
i väntrummet på angkor Hospital for Children.
svenska sjukhus finns det en klar uppdelning mellan alla olika laborativa
delar och vi var i början något överraskade att alla dessa discipliner som var
hoptryckta på en så liten yta, ändå tycktes fungera så bra. Detta var till stor del
tack vare de extremt duktiga analytikerna som gått en utbildning till biomedicinsk analytiker i Phnom Penh och
sedan specialiserats på AHC. Detta kändes som ett återkommande tema över
hela sjukhuset, där den lilla yta som
fanns användes så effektivt som möjligt. Detta var helt klart annorlunda från
vad vi var vana vid hemma i Sverige
där patienternas privatliv skyddas till
större utsträckning. På AHC är det en
lyx som inte alltid kan upprätthållas då
barn får skickas till andra sjukhus när
personalen helt enkelt inte klarar av att
vårda antalet sjuka barn som varje dag
står utanför AHCs portar. Detta var inte
den enda omställningen vi inte riktigt
var beredda på. Att jobba i den varma
fuktiga luften var från början något av
en utmaning, kan säga att den långa
lunchen som till mestadels spenderades
i en hängmatta med en flaska kallt vatten var välbehövd. Men arbetet fortsatte ändå lätt tack vare den goda stämningen på laboratoriet, där våra kambodjanska medarbetare alltid kunde
bjuda på ett gott skratt.
Genom AHC fick vi även möjlighet
Foto: Ingalill Gumaelius
ur kan man föreställa sig arbetet i
ett biomedicinsk labb i Kambodja, ett av världens fattigaste länder? Efter att ha fått en introduktion och
ett erbjudande att ta reda på just detta
kunde jag inte säga nej. Att få möjlighet
till att besöka och uppleva hur ett land
med så knappa resurser klarar av att
möta de krav som ställs i ett modernt
samhälle, var mer än bara en chans att
få lära sig något nytt, det var ett äventyr! Därför var jag en av tre studenter
från Karlstads biomedicinska analytiker
program som hösten 2009 fick möjligheten att uppleva Kambodja och även
Vietnam ur ett biomedicinskt laboratorie- och vårdperspektiv.
Från den svenska hösten till Sydostasiens tropiska klimat för att för första
gången få använda nästan tre års teoretisk och praktisk utbildning i verkliga
livet. Praktiken i Kambodja var förlagd
på Siem Reaps Angkor Hospital for
Children (AHC), www.fwab.org, som
är ett ideellt drivet barnsjukhus. Förutom just det laborativa arbetet skulle vi
även få ta del av ronder, hembesök och
operationer. Efter mycket planerande,
packande och en mindre stabil flygresa
genom ett åskväder, landade vi till slut
på den lilla flygplatsen i Siem Reap.
Staden visade sig ha extremt stora kontraster där stora lyxhotell och villor sköt
upp mellan de små träskjulen där majoriteten av stadens innevånare bodde. De
dammiga gatorna var fulla med boskap
och människor på moped som gjorde
det till en utmaning att ta sig fram. Det
var något som jag tror vi alla hade förberett oss mentalt på men det var en helt
annan sak att uppleva på så nära håll.
Väl på plats vid sjukhusområdet möttes
vi av patienter och anhöriga som flockades utanför sjukhuset i väntan på att få
visas in. Sjukhusbyggnaden liksom
dess medicinska laboratorium var i alla
fall från ett västerländskt perspektiv
minst sagt minimalistiskt men här lyckas ändå personalen ta hand om ca 300500 patienter om dagen. Laboratoriet på
AHC bestod av mer eller mindre ett
rum där hematologiska, kliniskt kemiska och mikrobiologiska analyser utfördes. Mestadels äldre analysinstrument
som har skänkts till AHC belamrade
arbetsytorna och det var i början svårt
att förstå hur allt kunde fungera. I
viD
lågan.
Patrick aldrin kirk preparerar blododlingar.
Laboratoriet 5/2010
25
Foto: Ingalill Gumaelius
HUe. lina – biomedicinsk analytiker.
att uppleva mer av landet, jag minns
t.ex. väl den båttur ut till de flytande
byarna som fanns på den stora Tonle
Sap sjön, som AHCs personal bjöd oss
på. Vi tog självklart även möjligheten
att besöka de gamla templen vid Angkor Wat som var något utöver det vanliga! Att röra sig runt om i staden och
dess omgivning kunde lättast göras med
en Tuk tuk, vilket var en mopedtaxi
som drog en kärra bakom sig, inte det
bekvämaste sättet att resa men vid det
här laget började vi alla vänja oss.
Arbetet på AHC varade i tre korta
veckor men vi fick alla möjligheten att
arbeta inom alla laborativa discipliner,
vilket var mycket intressant då vi fick
möjligheten att komma i kontakt med
diagnostiska metoder för sjukdomar
som inte naturligt förekommer i Sverige. Att få hitta och diagnostisera malaria genom ljusmikroskopi var något jag
aldrig trodde jag skulle göra när jag
HUe. therese Jansson, marcus Holmberg och dr Phuong
med studenter.
först påbörjade min utbildning. Efter tre
mycket intressanta veckor vid AHC var
vi tvungna att lämna våra nyfunna vänner och bege oss mot nästa etapp på vår
praktik som var förlagd vid Hue College of Medicine and Pharmacy i Vietnam.
Efter en lång resa med buss anlände
vi till Hue som finns beläget i centrala
Vietnam. Hue College of Medicine and
Pharmacy är ett universitetssjukhus och
var till skillnad från AHC i Siem Reap
mycket större och modernare. Speciellt
de olika laboratoriedelarna var mycket
välutrustade, även om de inte når den
standard vi är vana vid i Sverige. Praktiken skedde här på tre olika avdelningar, hematologen, cytogenetik och
mikrobiologen som vi roterade mellan
för att få en så stor inblick över arbetet
som möjligt. Likt Sverige var alla
avdelningar separerade men många av
likheterna slutar där, speciellt gällande
arbetsförfarande. Likt AHC i Siem
Reap var effektivitet högt prioriterat,
detta märktes inte minst på hematologen där så många patienter som möjligt
fördes in i samma rum för venprovtagning på löpande band, detta kunde ske
samtidigt som en benmärgspunktion
utfördes på britsen bredvid. Vi fick
även kontakt med metoder som vi inte
har haft kontakt med förr, som olika
mikrobiologiska odlingsmetoder och
karyotypering på den cytodiagnostiska
avdelningen.
Efter ytterligare tre korta veckor i
Hue med många äventyr, skratt och
framförallt lärdomar kan vi se tillbaka
och säga att vi faktiskt fick ut mer av
denna resa än vi någonsin kunnat tro
innan vi åkte. Jag är tacksam för att jag
har fått ta del av andra kulturer sett från
ett laboratorieperspektiv och jag hoppas
att fler får ta del av denna fantastiska
upplevelse i framtiden.
SolUPPgång över angkor Wats berömda tempel.
26
Laboratoriet 5/2010