Allvarligt skadad i vägtrafikolycka - ett nytt hälsomått

2011-10-14 1

Marie Skyving STRADA-samordnare Väg- och järnvägsavdelningen Transportstyrelsen [email protected]

010 495 58 09 2011-10-14 2

Bakgrund

Regeringsuppdrag 1996:

• Skapa ett informationssystem som innefattar uppgifter från både polis och sjukvård • Ta fram ett nytt hälsomått som anger risk för dödande eller allvarlig skada till följd av vägtrafikolycka

Nollvisionen och det trafiksäkra samhället (1996/97:137)

2011-10-14 3

Bakgrund

Införandet av informationssystemet STRADA

(Swedish Traffic Accident Data Acquisition)

:

• STRADA polisregistrering i nationell drift 2003 • Sjukhus med akutmottagningar ansluts eftersom  Idag registrerar 62 av 67 akutsjukhus i STRADA 2011-10-14 4

Metod

Definition av ”allvarligt skadad i vägtrafikolycka” saknades:

• En arbetsgrupp, ett flertal fokusgrupper och enskilda intervjuer med expertis på området kom fram till definitionen  En person som skadas allvarligt i en trafikolycka har fått en medicinsk invaliditet på 1 % eller mer. 2011-10-14 5

Metod

Folksams trafikskadeforskning:

• Följde personer som skadats i trafikolycka i minst fem år  Utvärdering av risken att en viss skadediagnos skulle leda till medicinsk invaliditet  Skadeklassificeringssystemet som användes var AIS (Abbrievated Injury Scale), samma som STRADA använder vid sjukvårdsregistrering av trafikskador 2011-10-14 6

Resultat

Folksams trafikskadeforskning:

Risk för permanent medicinsk invaliditet (%)  AIS anger allvarlighetsgrad av skada i stigande skala

Kroppsegion

Huvud Nacke Ansikte Armar Ben och bäcken Bål Bröstrygg Buk Länd- och korsrygg Utvärtes (hud) och brännskador

AIS 1

8,0 16,7 5,8 17,4 17,6 2,6 4,9 0,0 5,7 1,7

AIS 2

15 61 28 35 50 4,0 45 2,4 55 20

AIS 3

50 80 80 85 60 4,0 90 10 70 50

AIS 4

80 100 80 100 60 30 100 20 100 50

AIS 5

100 100 n.a.

n.a.

100 30 100 20 100 100 2011-10-14 7

Resultat

Skadediagnoser i STRADA sjukvård år 2008:

Antal allvarligt skadade personer fördelade efter AIS-grad och skadad kroppsregion efter hänsyn till samtliga skador

Kroppsregion

Huvud Nacke Ansikte Armar Ben och bäcken Bål Bröstrygg Buk Länd- och korsrygg Utvärtes (hud) och brännskador Summa

AIS 1

91 764 20 331 136 16 9 0 9 167 1 543

AIS 2

39 128 62 1 368 849 11 97 1 118 18 2 692

AIS 3

148 24 15 19 306 3 17 2 10 1 546

AIS 4

31 3 1 17 4 3 58

AIS 5

18 5 3 0 2 1

AIS 1-5

327 924 98 1 719 1 311 34 125 7 137 1 31 187 4 869 2011-10-14 8

Resultat

Uppskattat antal allvarligt skadade i trafiken år 2008:

 I landsting där STRADA sjukvårdsregistrering saknas görs en skattning av antalet allvarligt skadade

Kroppsregion

Huvud Nacke Ansikte Armar Ben och bäcken Bål Bröstrygg Buk Länd- och korsrygg Utvärtes (hud) och brännskador Summa

AIS 1

130 1 095 29 474 195 23 13 0 13 239 2 210

AIS 2

55 183 89 1 960 1 217 15 139 2 169 26 3 856

AIS 3

213 34 22 27 438 4 24 3 14 1 781

AIS 4

45 4 0 1 24 6 0 4 0 0 84

AIS 5

26 7 0 0 4 1 3 2 0 1

AIS 1-5

469 1 323 141 2 462 1 877 49 179 10 196 268 44 6 975 2011-10-14 9

Resultat

Andel allvarligt skadade fördelat efter färdsätt och län:

 Län med heltäckande registrering i STRADA 2008 100% I bil 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% På moped eller motorcykel Fotgängare övrigt eller på cykel Fotgängare [Fallolyckor] 2011-10-14 10

Slutsats

Hälsomåttet allvarligt skadad och STRADA sjukvård i framtiden:

Rikstäckande registrering i STRADA sjukvård  gör det möjligt att beräkna antalet allvarligt skadade, även bakåt i tiden, och möjliggör uppföljning av utvecklingen  ger en bättre bild av vilka som skadas i trafiken, hur allvarligt och konsekvenserna av trafikskador  möjliggör rätt prioriteringar i trafiksäkerhetsarbetet tack vare rätt underlag 2011-10-14 11