Transcript TRIGGERFINGER

T r ig g e r f i ng e r
Triggerfinger
Ett knäppande finger eller tumme, så kallat ”triggerfinger”, innebär att man har en förträngning i en senskida i handflatan.
Orsak och förekomst
I handflatan har vi senskidor, vilka är kanaler där senorna som böjer i fingrarna löper. Om
man får en inflammation eller ”senknuta” kring en böjsena kan detta ge en förträngning i senskidan. Mynningen på senskidan är stram och oeftergivlig, vilket gör att senan
”knäpper” när den löper in eller ut ur senskidan.
Inflammation uppstår oftast utan orsak. Generellt är triggerfinger något vanligare från
medelåldern, samt vid diabetes och reumatisk sjukdom.
Symptom
De tidiga symptomen vid triggerfinger innebär en känsla av upphakning eller tröghet när man
knyter fingrarna. Efter en tid kan det uppstå regelrätta låsningar, där fingret står låst i böjt
läge och släpper först när man rätar på det med andra handen. Hos en del är knäppningarna
smärtsamma.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din sjukdomshistoria och de fynd man gör vid en undersökning hos
handkirurg. Ofta kan man känna en ”senknuta” i handflatan och känna knäppningar när
man böjer fingret.
Behandling
Många fall av triggerfinger lämpar sig för behandling med en kortisonspruta. Man sprutar
in kortison i senskidan, vilket gör att inflammationen dämpas och knutan blir mindre. Det
är vanligt att man kan ha ont i fingret första dagen efter sprutan. Man kan som regel inte
spruta kortison mer än två gånger, och med minst en månads mellanrum mellan sprutorna. Om besvären återkommer eller om man har kraftiga låsningar är det dags att operera.
Operation
Under operationen
Operationen görs så gott som alltid i lokalbedövning och tar endast ca 10 minuter. Ofta stängs
blodflödet till handen av under operationen, så att man lättare kan se känsliga strukturer i
handen. Detta görs genom att en blodtrycksmanschett kramas åt runt överarmen.
Ingreppet innebär att mynningen på senskidan delas för att på så vis skapa bättre plats för
senan. Redan under operationen kontrollerar man att knäppningarna har upphört.
Efter operationen
Det viktigaste efter en handoperation är: HÖGT & TORRT!
Högläge: Det är vanligt att handen kan svullna efter en operation. Genom att hålla handen i hjärthöjd när den inte används, och göra ”armar uppåt sträck” minst en gång/timme, minskar svullnaden i handen. Ha gärna handen på en kudde de första nätterna efter
operationen.
Mindre svullnad = mindre värk och bättre läkning!
Använda handen: Handen ska användas till vardagliga sysslor, som att klä på sig, äta med
bestick, skriva kortare perioder på tangentbord.
Undvik tunga lyft!
Det är viktigt att använda det opererade fingret så att senan inte fastnar igen!
Torrt: Håll bandaget torrt, dvs sätt en plastpåse över handen vid duschning. Detta skyddar
operationssåret och förhindrar infektion.
Smärta: Det är vanligt att det kan göra lite ont i operationsområdet under några dagar
efter operationen. Vid behov kan man ta Alvedon 500 mg (1-2 tabletter, max 8 tabl/dag)
och även kombinera detta med en tablett Ipren om man har mycket besvär. Kontakta oss
om det uppstår feber eller kraftig värk!
Sjukskrivning
Sjukskrivningsgraden beror på vad man har för yrke. Det vanliga är att man vid ett kontorsarbete är ledig själva operationsdagen. Vid tyngre och manuellt arbete kan man behöva
sjukskrivning i ca 2 veckor, tills såret är läkt.
Återbesök
Två veckor efter operationen är det dags att ta stygnen. Då kommer du oftast tillbaka
till oss på kliniken för suturtagning och kontroll. Bor du långt bort, kan stygnen tas på
vårdcentral. Efter att stygnen är borta behövs inget bandage och handen kan tvättas
med tvål och vatten. Det är vanligt att ärret känns hårt och ömmande, detta kan sitta
i i några veckor och ibland ett par månader. Genom att massera och använda hudkräm
kan ärret mjukas upp och bli smidigare. Oftast krävs ingen regelrätt sjukgymnastik
efter ingreppet.
Hand & Foot Surgery Center
Storängsvägen 10, 11542 Stockholm, Sweden. Tel +46 8 660 61 00 Fax +46 8 661 20 29
www.handfoot.se