Althéra

®

Receptfolder

–Tips och råd till dig som fått Althéra förskrivet

Nestlé HealthCare Nutrition stöder WHOs kod om att bröstmjölk är barnets bästa föda

Innehållsförteckning

Althéra ® – för barn med komjölksproteinallergi Tips och råd om Althéra ® , Hållbarhet och förvaring Recept med Althéra ® 7 Mina egna recept 13 6

Komjölksproteinallergi

Allergier blir allt vanligare och idag drabbas nästan vart tredje barn av någon form av allergi. Allergi mot komjölk beror på immunologisk reaktion mot komjölksproteinet. Det yttrar sig vanligtvis tidigt i livet; ofta redan då barnet börjar komma i kontakt med komjölk, t ex i grötar, vällingar eller annan småbarnskost. Cirka 2–3% drabbas av allergi mot mjölk men de flesta växer ur sin mjölkallergi före 3 års ålder. Man har i dagsläget inget bra svar på varför allergier uppstår eller varför de ökar i västvärlden, även om man identifierat vissa faktorer som påverkar utvecklingen (se bild nedan).

Födoämnesallergier uppkommer när immunförsvaret reagerar mot vanliga ämnen i omgivningen

Genetisk bakgrund Exponeringsfaktorer

• Födoämnen • Miljö (t ex damm, kvalster, husdjur, pollen)

Sensibilisering av immunsystemet Allergiska symtom

(t ex eksem, astma, hösnuva) 2

3

Symptom

De vanligaste symptomen är hudutslag (eksem och nässelutslag) och problem från mag- tarmkanalen så som kolik, diarré, kräkningar och illamående. Matleda, allmän otrivsel och dålig tillväxt är andra vanliga symptom.

Behandling

Om barnet fått diagnosen komjölksproteinallergi ska alla produkter som innehåller komjölksprotein uteslutas. I de fall barnet ammas kan mamman behöva utesluta all mjölk i sin mat. Får barnet modersmjölksersättning behöver den bytas mot en specialnäring som är helt fri från komjölksprotein och så småningom få tilläggskost som är komjölksproteinfri. Observera att mjölk från andra djur som t. ex. får och get inte tolereras bättre och därför också bör uteslutas från kosten.

Laktosintolerans

Det är viktigt att skilja på komjölksproteinallergi och laktosintolerans. Laktosintolerans innebär att man helt eller delvis saknar enzym (laktas) som bryter ned mjölksocker (laktos). De fl esta med laktosintolerans tål hårdost (som endast innehåller små mängder laktos) eller mindre mängd mjölk, fi l och yoghurt. En person med komjölksproteinallergi måste utesluta dessa produkter helt. Bröstmjölk har ett naturligt högt innehåll av laktos varvid små barn tolererar laktos. Laktosintolerans utvecklas vanligtvis senare i livet.

Då mjölk är ett baslivsmedel och ingår i många livsmedel bör ni få hjälp av läkare eller dietist för individuella råd.

Tips och råd till dig som fått rådet att undvika komjölksprotein

Använd inte produkter som innehåller följande livs medel eller beteckningar i innehållsförteckningen:

• Gräddfil, crème fraiche • Gräddpulver • Kasein/kaseinat/natriumkaseinat/ kalciumkaseinat • Laktos * • Ljus choklad/mjölkchoklad • Margarin (om ej mjölkfritt) • Messmör, mesost • Mjölkalbumin • Mjölk, fil, yoghurt, grädde • Mjölkäggvita • Ost, keso, kvarg • Smör • Skummjölkspulver • Torrmjölk • Vassle/vasslepulver * Förutom Althéra som innehåller renframställd laktos.

!

Läs alltid innehållsförteckningen noga. Tänk på att ingredienserna kan ändras i en produkt som du brukar köpa.

Tänk på att följande produkter kan innehålla mjölkprotein:

• Bröd som bakats med mjölk eller med margarin som innehåller mjölk. Brödet kan även vara penslat med mjölk. Gäller såväl matbröd som kaffebröd, kex och skorpor • Buljongtärningar, fonder och kryddblandningar • Charkvaror som korv och leverpastej • Chokladpulver • Godis och choklad (även mörk choklad) • Hel- och halvfabrikat som såspulver, fiskbullar • Maränger kan vara bakade med mjölkprotein istället för ägg • Müsli, flingor, ströbröd och paneringar • Sorbet 4

5

Kalciumbehovet vid komjölksproteinallergi

När barnet blir äldre ökar behovet av kalcium. Kalcium fi nns huvudsakligen i mjölk- och mejeriprodukter. Althéra täcker behovet av kalcium de första 6 månaderna. Det rekommenderade intaget av kalcium för barn över 1 år är 600 mg/dag. 100 ml Althéra ger 41 mg kalcium.

Althéra kan ses som barnets alternativ till vanlig mjölk efter 1 års ålder och kan tillsammans med andra livsmedel täcka barnets kalciumbehov. Följande dagsmeny är ett exempel som uppfyller näringsrekommendationerna inklusive kalcium för barn 1–3 år.

Dagsmeny

Morgon:

2 dl färdigblandad Althéra eller Althéravälling, se recept

Frukost:

1 portion havregrynsgröt med 1 dl färdigblandad Althéra och fruktmos eller 1 portion fruktgröt

Mellanmål:

1 banan

Lunch:

1 portion kalkongryta med ris och grönsaker. 1 dl berikad havredryck

Mellanmål:

1 smörgås med mjölkfritt margarin och skinka. 1 ½ dl Althéra

Middag:

1 portion fi skgryta med potatis, 1 dl berikad havredryck

Kvällsmål:

1 portion Sinlac gröt med fruktpuré

Althéra

®

– för barn med komjölksproteinallergi

Althéra är en specialnäring från Nestlé HealthCare Nutrition som är helt fri från komjölksprotein. Den har samma näringsinnehåll som en vanlig modersmjölks ersättning. Den har testats i kliniska studier och är ett säkert, näringsmässigt komplett och gott val av specialnäring till det lilla barnet. Althéra kan användas som enda näring från födseln upp till 6 månader och därefter som del i tilläggskosten.

Proteinerna i Althéra är sönderdelade (hydrolyserade) till mindre enheter som krop pen inte reagerar på. Althéra innehåller ren laktos (mjölksocker) som är garanterat fri från komjölksprotein. Laktosen ger Althéra en god smak.

Observera att barnet inte ska äta andra livsmedel med laktos eftersom det är mycket ovanligt att producenterna kan garantera att laktosen är fri från komjölksprotein.

Nestlé HealthCare Nutrition stödjer amning och att bröstmjölk är den bästa näringen det lilla barnet kan få om det är möjligt. 6

7

Tips och råd om Althéra

® Om barnet är under 6 månader

Barnet kan få bröstmjölk i kombination med Althéra. Om barnet fick modersmjölksersättning innan diagnosen ställdes kan man successivt gå över till att använda Althéra under ett par dagar, så att barnet hinner vänja sig vid den nya smaken.

När det är dags för smakportioner

Smakportioner kan introduceras när barnet börjar närma sig 6 månader. Att rekommendera är att introducera ett livsmedel i taget för att se om barnet tål det. Ett tips är att blanda livsmedlet, t ex potatis med lite bröstmjölk eller Althéra (en smak barnet känner igen). De livsmedel man brukar rekommendera när man skall börja smaka på mat är potatis, rotfrukter och majs följt av ris, blomkål, banan, äpple och päron. Sedan kan man utöka sortimentet och inkludera kött.

Tillsätt gärna lite neutral olja i barnets mat för att höja energiinnehållet (t ex rapsolja). Undvik alla mjölk- och mejeriprodukter. I recept som innehåller mjölk kan du byta ut den mot samma mängd färdigblandad Althéra.

Althéra är ett mycket lättlöst pulver och blandas snabbt ut i vatten utan att klumpa sig.

Hållbarhet och förvaring

Tillred alltid endast en måltid i taget. Uppvärmd eller överbliven blandning ska alltid kastas. Öppnad Althéraburk förvaras i rumstemperatur och skall förbrukas inom 3 veckor. Oöppnad burk håller till bäst-före-datum och förvaras i rumstemperatur.

Tillredning av Althéra

®

Pulver

3 dosmått (13.2 g) 4 dosmått (17.6 g) 5 dosmått (22 g) 6 dosmått (26.4 g)

Vatten

90 ml 120 ml 150 ml 180 ml

Färdigblandad mängd

100 ml 130 ml 170 ml 200 ml Börja med att tvätta händerna. Lägg ner flaska, napp och lock i hett vatten. Koka dem i 5 min. Förvara dem övertäckta fram till användning. Koka kranvattnet i 5 min. Låt det svalna (40°C ). Häll exakt mängd av det avsvalnade vattnet i flaskan, se tabellen. Tillsätt antal strukna mått pulver som anges. Skaka flaskan tills pulvret har lösts upp helt.

Recept med Althéra

®

Recepten på följande sidor ger förslag på hur du kan använda Althéra i barnets mat.

Gröt och välling

Althéravälling

1 portion

2 dl vatten 5 dosmått Althérapulver 2 msk mjölkfri havremust

Koka upp vatten och havremust under omrörning, låt koka 2 minuter och vispa sedan i Althérapulver.

Majsvälling

2 tsk Maizena majsstärkelse 2 dl vatten 5 mått Althérapulver

Blanda vatten och Maizena och låt koka någon minut. Låt svalna och vispa i Althérapulvret.

Tips:

I recept med mjölk, ersätt med samma mängd färdigblandad Althéra.

8

9

Bovetevälling

2 dl vatten 1 msk bovetemjöl 6 skopor Althéra

Blanda vatten med bovetemjöl. Låt koka upp några minuter. Ta kastrullen från värmen och blanda ner Althérapulver, låt svalna innan servering.

Majsgröt

1 ½ dl vatten 4 skopor Althéra 2 matskedar polentagryn

Blanda alla ingredienser och låt sjuda ca 5 minuter. Låt svalna till ättemperatur.

Gröten kan smaksättas med ½ dl fruktpuré eller ½ mosad banan.

Risgröt

1 ½ dl vatten 4 skopor Althérapulver 6 matskedar PAMA minutris

Blanda vatten och minutris och låt sjuda 2–3 minuter. Blanda i Althérapulver och låt svalna till ättemperatur. Så småningom kan gröten smaksättas med ½ dl mosad banan eller fruktpuré (blåbär, mango mm).

Mannagrynsgröt

2 portioner

2 dl färdigblandad Althéra 2 msk mannagryn

Sjud i 4 minuter och låt svalna. Blanda med t ex färska eller frusna bär, fruktpuré eller Nestlé Frutti och servera som kall gröt.

Fruktgröt

(stor portion)

2 dl vatten 5 dosmått Althérapulver 1 dl havregryn eller dinkelgryn ½ dl frukt- eller bärmos ½ dl färska eller frusna bär

Koka vatten och grynen till en gröt, ca 3 minuter. Rör i Althérapulver och sedan bär- eller fruktpurén.

Puréer och smakportioner

Potatispuré

½ – 1 dl färdigblandad Althéra Ca 150 g skalad, kokt och mosad potatis Ev 1 tsk mjölkfritt margarin

Blanda med nykokt, mosad potatis. Mängden Althéra kan i början ökas så att purén blir mer fl ytande.

Grönsakspuré

½ – 1 dl färdigblandad Althéra Ca 100 g skalad, kokt och mosad potatis 50 g morot/palsternacka Ev 1 tsk mjölkfritt margarin

Koka grönsakerna och mosa dem. Tillsätt Althérablandningen och ev margarinet. Mängden Althéra kan i början ökas så att purén blir mer fl ytande.

10

11

Mellanmål

Havreplättar

2 portioner

1 ägg (eller äggersättning som t ex “No egg”) 2 dl färdigblandad Althéra ¾ dl vetemjöl ¾ dl havregryn Mjölkfritt margarin till stekning

Blanda 1 dl färdigblandad Althéra med mjöl och havregryn. Vispa slätt. Tillsätt ägget och resterande Althéra. Stek små plättar. Vid användning av äggersättning följ anvisningarna på förpackningen.

Pannkakor

1 ägg (eller äggersättning) 2 dl färdigblandad Althéra 1 dl vetemjöl Salt vid behov Mjölkfritt margarin till stekning.

Blanda 1 dl färdigblandad Althéra med mjöl, vispa lätt. Tillsätt ägget och resterande mängd Althéra. Stek gyllenbruna på vardera sida i liten stekpanna, servera med favoritsylten.

Äppleris

4 portioner

4 dl vatten 1 ½ dl grötris 3–4 äpplen, skalade och skurna i bitar 1–2 msk socker (vid behov)

Koka upp vatten. Tillsätt ris och äpplen och låt koka 20 minuter på svag värme. Smaka eventuellt av med socker och koka ett par minuter till. Servera det med färdigblandad Althéra.

Smoothie

2 portioner

2 dl kall färdigblandad Althéra. Mixas med något av följande: • ½ banan och 2 msk fruktjuice • ½ konserverad/kokt päronhalva • 2 msk blåbär och 2 msk hallon (gärna frusna) • 1 liten burk Nestlé fruktpuré eller Nestlé Frutti

För att göra smoothien tjockare i konsistensen kan man öka på mängden frukt och minska mängden Althéra.

Havresmoothie

1 portion

1 ½ dl färdigblandad Althéra 2 msk havregryn 1 liten banan alt. 1 dl fruktpuré

Mixa alla ingredienser till slät konsistens. Servera!

Sås

Bechamelsås

2 dl vatten 2 msk vetemjöl 1 msk mjölkfritt margarin ½ dl färdigblandad Althéra

Vispa snabbt ner vetemjölet i kallt vattnet i en kastrull. Koka upp och låt koka i 5 minuter, ta kastrullen från värmen och tillsätt margarin och Althéra.

Att använda Althéra i matlagning

Althéra fungerar utmärkt att använda i matlagning. Vid 70° C upphettning kan en del näringsämnen bl a vitaminer reduceras. 12

13

Mina egna recept

Mina egna recept

14

Har du frågor om Althéra och komjölksproteinallergi eller vill du beställa material? Kontakta gärna vår leg. dietist, er läkare eller dietist.

Nestlé HealthCare Nutrition Kundservice: 020-78 00 20 [email protected]

www.nestlenutrition.se

Min dietist/läkare heter: Telefonnummer: Egna anteckningar: Nestlé HealthCare Nutrition, Box 6026, 102 31 Stockholm.