Transcript Kvalitetsplan 2013

Kvalitetsplan 2013
Hemtjänst
Nattpatrullen
Inledning
Nattpatrullen består i nuläget av 12 anställda. Nattpatrullen servar hela Piteå Kommun
förutom Markbygden. Varje natt jobbar sex personer. Två personer börjar jobba kl. 20.30 01.30, fyra personer jobbar mellan kl. 21.00 - 07.00. Vi arbetar två och två fördelade på tre
bilar. Personalen träffas varje kväll i grupplokalen som är på Äldreomsorgen i C-huset på
stadshuset.
Gruppens 12 anställda har varierande sysselsättningsgrad mellan 65 och 100 %.
Arbetet är uppdelat på tre olika körlistor på dem som har planerat besök. Nattpatrullen har
delat in kommunen i sex olika distrikt Pitholm, Centrala stan, Norrfjärden, Öjebyn, Sjulnäs
och Hortlax. De som har hjälp av nattpatrullen behöver hjälp med den personliga
omvårdnaden, toalettbesök, vändningar, mediciner, tillsyn med mera.
Nattpatrull är behovsprövat och bedöms kontinuerligt. Vi följer upp alla planerade besök
och när vi i samråd med biståndshandläggaren tycker att det är lämpligt avslutas/utökas
hjälpen.
Kvalitetssystem
Enligt socialtjänstlagen ska insatserna inom socialtjänsten vara av god kvalitét. För att
utföra socialnämndens uppgifter skall det finnas personal med lämplig utbildning och
erfarenhet.
Kvalitetssystemet skall tydliggöra verksamhetens kvalitét och dess resultat för personal,
omsorgstagare, anhöriga och politiken.
Vi har skapat en kvalitetsgrupp som består av 2 personer i arbetsgruppen. Kvalitetsgruppen
träffas två gånger/år och följer upp och sammanställer kvalitetssystemet. Arbetet pågår
löpande under året i respektive hemtjänstgrupp.
Målsättning och uppföljning av målen
Demokrati och öppenhet
Genomförandeplanerna ska upprättas och revideras vid förändring, minst två gånger per år,
tillsammans med omsorgstagaren. Insatserna som beslutas ska ta hänsyn till

Den enskildes resurser.

Den enskildes behov.

Att den enskilde får vara med och bestämma om sina egna livsvillkor.
1
Detta ska följas upp genom att antal omsorgstagare som har genomförandeplan redovisas
samt om dessa genomförandeplaner är reviderade.
Livsmiljö
Kommunens medborgare ska utifrån behov erbjudas ett utbud av stöd och omsorg av god
kvalitét.
Detta ska följas upp genom den årliga kvalitetsenkäten till omsorgstagare.
Personal
Kommunens insatser ska präglas av kontinuitet och kompetens gällande både innehåll och
personal.
Detta ska följas upp genom den årliga kvalitetsenkäten till personalen.
Ekonomi
Verksamheten ska bedrivas inom ramen för beslutad budget.
Detta följs kontinuerligt upp genom redovisning av det ekonomiska utfallet.
Delmål





Helhetssyn, se hela omsorgstagarens livssituation.
Självbestämmande, få vara med och bestämma om sina egna livsvillkor.
Normalisering, kunna bo kvar hemma och få service i hemmet. Utveckla den
enskildes möjligheter att klara sin situation, hjälp till självhjälp.
Integritet, bli respekterad både som person och att ens hem är ens privata bostad.
Trygghet, hemtjänstgruppen utser en kontaktperson som har huvudansvaret för
omsorgstagaren. Kontinuitet i innehåll och personal så långt det är möjligt.
Förutsättningar
Socialtjänstlagen – SoL, i Socialtjänstlagen fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur
kommunen ska arbeta med omsorgen om de äldre och funktionshindrade. Detta innebär:
- Ekonomisk och social trygghet.
- Jämlikhet i levnadsvillkor.
- Aktivt deltagande i samhällslivet.
Socialtjänstlagen är en frivillighetslag vilket innebär att inga insatser sker under
tvång.
Sekretesslagen
Alla som jobbar inom äldreomsorgens verksamhet har livslång tystnadsplikt. Detta innebär
att all personal har fått information, läst igenom och skrivit under en försäkran enligt
sekretesslagen. Detta gäller även vikarier, elever och sommarpryo.
Arbetsmiljölagen
Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet, samt att uppnå en god
arbetsmiljö. Strävan är att arbetsmiljön ska ge ett positivt utbyte i form av ett rikt
2
arbetsinnehåll, arbetstillfredsställelse, gemenskap och personlig utveckling. För att
minimera arbetsmiljörisker för personalen är vi enligt arbetsmiljölagen skyldiga att göra
riskbedömningar hos varje omsorgstagare. Dessa skall följas upp minst två gånger per år
eller vid behov. Den centrala skyddsronden inom äldreomsorgen genomförs vartannat år.
Nattpatrullen har en transportabel lyft i en av sina leasingbilar.
Ekonomi och resurser
I personalbudget avsätts medel för löner, sjuklöner, semesterlöner och vikarielöner.
Kostnad för hyror, motorvärmare och telefoner budgeteras för faktisk kostnad.
Materialanslag budgeteras med 3400 kr/årsarbetare och år.
Detta erbjuder vi
Individuellt behovsanpassade insatser
Hjälpinsatser i hemtjänsten
Hjälpinsatserna i hemmet kan erbjudas dagtid mellan kl. 07.00-22.00, och av nattpatrull
mellan kl. 21.00–07.00 efter behovsbedömning av biståndshandläggaren. All hjälp utgår
från vår Rättighetsförklaring som innebär att man får hjälp med det man inte klarar av, var
och en är skyldig att ta ansvar för det man själv klarar av att göra. Insatserna skall stärka
omsorgstagaren att kunna bo kvar i eget boende.
Hjälp kan ges i form av:
Omvårdnad, personlig hygien, på- och avklädning, förflyttningar, tillsyn, vård i
livets slut.
Städ, varannan vecka av högst två rum och kök, vid särskilda skäl kan det utgå en
gång per vecka.
Tvätt, vanligtvis varannan vecka. Oftast i samband med städ om man är beviljad
den hjälpinsatsen.
Inköp av dagligvaror görs en till två gånger per vecka. Klarar omsorgstagaren av
att följa med så är det rimligt en gång per vecka. Inköpen utförs på närmaste affär.
Apoteksärenden har man möjlighet att få hjälp med i samband med inköp inom
befintlig beviljad tid.
Mathållning ges i första hand i form av färdiglagade matportioner (matservice)
som vi distribuerar från de olika vård- och omsorgsboendena som finns i
kommunen. Klarar man inte övriga mål såsom frukost, lunch och mellanmål kan
man få hjälp i hemmet.
Nattpatrullinsatser i form av läggningar, vändningar, toalettbesök, medicin,
tillsyn, uppstigningar, besvara larm från trygghetstelefoner nattetid.
Trygghetstelefon kan erbjudas till personer som känner sig otrygga eller om man
har ökad fallrisk. Syftet med trygghetstelefon är att öka tryggheten i det egna
hemmet. Larmen från trygghetstelefonerna besvaras dygnet runt. Under dagtid kl.
07.00-21.00 är det hemtjänsten som besvarar larmen och från kl. 21.00–07.00 är
det nattpatrullen som besvarar larmen. Numer behövs inte fast telefoni för att
kunna beviljas trygghetstelefon, GSM-trygghetstelefon finns då att tillgå.
Ledsagning, för att bryta isolering för människor med varaktiga svåra
funktionsnedsättningar. Maximalt 2 timmar per vecka utifrån individuell
bedömning.
3
Egenvård/Hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdande insatser ansvarar Landstinget för och innebär att den enskilde inte
själv kan ta ansvar för insatsen. Landstinget kan välja att göra en beställning och vi utför
insatsen. Förutsätter att vi får en skriftlig beställning samt en personlig delegation till
undersköterskorna att utföra Hälso- och sjukvårdande uppgifter.
Från och med 1 februari 2013 tar kommunen över hälso- och sjukvården i hemmet.
Egenvård innebär sjukvårdsinsatser som landstingets legitimerade personal bedömt att den
enskilde själv klarar att ta ansvar för men inte klarar av att utföra praktiskt. Den enskilde
kan söka bistånd för att utföra insatsen.
Viss rehabilitering
Vi arbetar med vardagsrehabilitering som bygger på genomförandeplanen där den enskilde
får göra det han/hon klarar och vi kompletterar med det han/hon inte klarar. Fördjupad
behovsutredning görs hos de som har behov av personlig omvårdnad med hjälp av
Kärnhusets hemrehabiliteringspersonal. Träning utöver vardagsrehabilitering kan ske på
Kärnhuset och/eller i hemmet med hjälp av Kärnhusets personal.
Samordnad individuell planering (SIP)
Att delta i och medverka till samordnad planering inför utskrivning från sjukhus.
Personal
Arbetsgrupp hemtjänst
Vår målsättning är att arbetslagen skall bestå av 5-10 anställda, detta för att ha en god
kontinuitet.
All fast anställd personal har någon form av vårdutbildning. Personalbemanningen styrs
utifrån vårdbehovet, beslutad tid hos omsorgstagarna.
Hemtjänstgrupperna arbetar efter heldelmodellen. Heldelmodellen innebär att personalen
inom gruppen erbjuds en tillsvidareanställning på 100 % med möjlighet att gå ned till
önskad sysselsättningsgrad. Personalen lägger sina egna scheman efter verksamhetens
behov. Schemat lägger man för varje månad med ett dataprogram ”Timecare” som
hjälpmedel. För att klara svängningar i personalbehovet så finns en övertalighetspool som
gäller för hela äldreomsorgen.
Arbetsgrupp nattpatrullen
Nattpatrullen består av 12 anställda, samtliga har vårdutbildning. Varje natt jobbar sex
personer. Det är två personer i varje bil, de varvar med vem de jobbar och vilken ”tur” de
kör angående de planerade besöken. Nattpatrullen utför planerade besök samt svarar på larm
från trygghetstelefoner. Nattpatrullen har hela kommunen förutom Markbygden som sitt
arbetsfält. Arbetsledaren träffar personalen en morgon per vecka mellan kl. 06.30-07.00.
Gruppträff sker en gång i månaden.
Introduktion av ny personal
Nyanställd personal introduceras efter introduktionsmapp inom gruppen. Varje vikarie/elev
får var sitt informationshäfte om nattpatrullen. Introduktionen varierar beroende på den
anställdes tidigare erfarenhet och kompetens, vanligtvis består introduktionen av två nätter.
4
Alla nya vikarier erbjuds också central introduktion där man får veta mer om villkoren för
att arbeta i kommunen.
Fortbildning
Personalen har två centralt valda studiedagar och en fri studiedag/år för att höja
kompetensen. Det kan förekomma föreläsningar som personalen blir inbjudna till som har
med verksamheten att göra.
Anmälningsplikt
All personal har anmälningsskyldighet om övergrepp, missförhållanden eller felbehandling.
Detta sker genom Lex Sara och Lex Maria. Anmälan skall ske till medicinskt ansvarig
sjuksköterska (MAS) Irene Lundqvist.
Mobiltelefoner
Alla hemtjänstgrupper samt nattpatrullen har tillgång till mobiltelefoner. Syftet med
mobiltelefon är att öka tillgängligheten för akuta situationer och besvara trygghetslarm samt
öka tryggheten för personalen.
Nycklar
Omsorgstagarnas nycklar är kodade med både nummer och en bestämd färg beroende på
vilket distrikt man tillhör. Nycklarna förvaras i ett låst skåp.
Dödsfall i hemmet
Checklista är upprättad och finns i hemtjänstbilarna och i guldpärmarna där det står hur man
skall gå till väga vid dödsfall i hemmet.
Komplement till hemtjänstinsatserna
För att omsorgstagaren skall kunna bo kvar i ett eget boende så länge som möjligt finns:
- Samverkan med anhöriga i den utsträckning som önskas av den enskilde.
- Samarbete med berörda vårdcentraler i hälso- och sjukvårdande frågor,
medicindelegationer samt hjälpmedel.
- Villa Utkiken, avlastningsenhet för anhöriga.
- Kärnhuset, enhet för träning och rehabilitering, kan även ske i de enskildas hem.
- Dagverksamhet för dementa, Edlagården i Öjebyn eller på Munkberga.
- Frivilligcentraler Samvaron finns runt omkring i kommunen – bedrivs med hjälp av
organisationer och volontärer. En ur hemtjänstens personal arbetar som samordnande
resurs på 20 %.
Avgifter
Alla avgifter betalas månadsvis. Hemtjänstavgiften betalas i tre nivåer, beroende på vilka
hjälpinsatser man har. Den baseras på omsorgstagarens aktuella bruttoinkomst samt inkomst
av kapital. Maxtaxa tillämpas, i vissa fall blir det jämkning. Insats av nattpatrullen är
avgiftsfri.
5
Vård i livets slut
Vi arbetar enligt en gemensam handlingsplan ”Palliativ vård vid livets slut”. Ett
samverkansdokument finns mellan Piteå kommun och Piteå sjukvårdsförvaltning. Vård i
livets slut kan erbjudas i hemmet genom hemtjänst mellan kl. 07.00-22.00 samt insatser av
nattpatrull. Våra möjligheter till vård i livets slut i hemmet bygger på samverkan mellan
anhöriga, kommun, vårdcentral samt lasarett. Detta är ett prioriterat område vilket påverkar
kvalitén för övriga omsorgstagare i första hand i form av försämrad kontinuitet.
Så här arbetar vi
Nya omsorgstagare
Ansökan kommer in från den som behöver hjälp eller annan person t ex anhöriga,
distriktssköterska, lasarettet, enskild person eller myndighet. Biståndshandläggaren gör
besök hos den sökande som är 65 år fyllda och påbörjar utredning. ( Utredning och
behovsbedömning på personer som är under 65 år görs av biståndsbedömare från Stöd och
Omsorg. Stöd och Omsorg köper hemtjänstinsatser från äldreomsorgen) Går igenom
rättighetsförklaringen och skriver sedan en utredning där det framgår vilket behov personen
i fråga har. Därefter skickar biståndshandläggaren beställningen till hemtjänstchefen på det
berörda området, som sedan lämnar det till hemtjänstgruppen där en kontaktperson utses
och hjälpen planeras in. Kontaktpersonen tar kontakt med omsorgstagaren för att presentera
sig och överlämna informationshäfte om hemtjänsten. Det är kontaktpersonen som är
ansvarig för uppföljning av genomförandeplanen efter ca 14 dagar.
Individuell genomförandeplan
Efter dialog med omsorgstagaren fattar biståndshandläggaren beslut om beviljade insatser
och sedan är de hemtjänstchefen som upprättar en genomförandeplan (del 1 och del 2).
Genomförandeplan del 1 består av personuppgifter, information om hälsa och sociala
förhållanden samt uppgifter om eventuella hjälpmedel, och om man har kontakt med andra
vårdgivare. Här gör vi också riskbedömning och skriver anteckningar.
Genomförandeplan del 2 beskriver sökandes behov, resurser och mål vad gäller
behovsanpassade insatser, meningsfullhet, gemenskap med andra, träningsprogram med
remiss. Detta är arbetsinstrument som tydliggör vilket hjälpbehov den sökande har för
ordinarie personal och vikarier. Alla som har hjälp av hemtjänsten har en pärm i sitt hem där
finns genomförande plan del 2 samt broschyrer som kan vara till hjälp i kontakterna med
kommun och primärvård.
Kontaktpersonen är ansvarig för att genomförandeplanen del 1 och del 2 är aktuell, skall ses
över vid behov eller vid minst två tillfällen/år i maj och november.
Kontaktperson
Alla omsorgstagare har en kontaktperson och en vice kontaktperson. Kontaktpersonen har
det övergripande ansvaret för omsorgstagaren. Som kontaktperson är man ansvarig för att se
helheten hos omsorgstagaren, skapa trygghet och kontinuitet. Se till att omsorgstagaren vet
när han/hon skall få hjälp samt har kontakten med anhöriga, distriktssköterska,
arbetsterapeut m.fl. Vice kontaktpersonen träder in om den ordinarie är borta.
6
Kvalitetsutveckling 2013
Vi ska fortsätta jobba med att larmunderlagen ska vara uppdaterade.
Under 2012 jobbade vi systematiskt med uppföljningar på de som hade planerade besök av
nattpatrullen. Detta kommer vi att fortsätta jobba med men att skriva ännu utförligare
uppföljningar för att minimera riskerna för missförstånd mellan oss och hemtjänstcheferna.
Nattpatrullens målsättning är att kunna ta emot alla som behöver hjälp nattetid, men det har
hänt att nattpatrullen har sagt nej till något planerat besök på grund av det inte har funnits
någon tid.
Vi kommer att fortsätta arbeta med riskbedömningar, för oss i personalgruppen och
bedömningarna hos dem vi arbetar hos för att förhindra arbetsskador.
Socialnämnden har tagit ett beslut om lokala värdegrundsgarantier.
Under 2013 ska värdegrundsledarna i nattpatrullen arbeta fram hur dessa garantier ska
uppfyllas i verksamheten.
Det innebär att all personal i äldreomsorgen ska arbeta för att äldre personer får leva ett
värdigt liv och känna välbefinnande.
Den 1 februari 2013 tar kommunen över ansvaret för hemsjukvården vilket nattpatrullen ska
tillhöra. Den 4 mars 2013 kommer nattpatrullen att byta lokal och flytta till Gula villan, de
kommer även att få en ny chef, Karin Lindström. Så under 2013 kommer vi arbeta med att
hitta bra rutiner för de förändringar som blir samt att hitta rutiner för en fortsatt god
samverkan med hemtjänstcheferna.
Under 2013 ska vi arbeta med att införa det nya verksamhetssystemet, Viva i arbetet. Det
innebär bl.a. nya dokument som ska ersätta de tidigare genomförandeplanerna.
Uppföljning
Kvalitetsplanen för Nattpatrullen skall följas upp till den 28 februari 2014.
7