Transcript historia och freud

Psykologi
Psyche- själ/Logia-kunskap
Vad är psykologi för er?
} 
Brainstorm
} 
} 
} 
Vad vet ni?
Tror ni?
Tycker ni?
Fördomar om ämnet.
Psykologi fail;
• 
Psykologi är ingen vetenskap!
• 
Är du psykolog?
• 
Kan du läsa mina tankar?
• 
Brukar du läsa av människor direkt du träffar dem?
• 
Jag drömmer sann drömmar!
• 
Flum!
• 
Freud är en snuskgubbe som inte bidragit med något till psykologin förutom
sina snuskiga fantasier!
• 
Blir man galen av att läsa psykologi..?
Psykologi –
the science of mind and behavior
} 
} 
} 
} 
} 
} 
} 
Hur?
Varför?
Är allt medfött? Biologiskt? Socialt? Betingat utifrån?
Lär vi oss genom tankemönster?
Hur minns vi?
Varför gruppbeteende?
Vad är stress? Psykisk ohälsa?
Vad studerar psykologin?
Psykologins fem mål:
• 
• 
• 
• 
• 
Beskriva hur människor och andra varelser uppför
sig
Att förstå dessa beteenden
Att förstå hur människor och djur uppför sig under
vissa förhållanden
Att influera beteenden
Att tillsätta psykologisk kunskap på sätt som
förbättrar mänsklighetens välstånd
Perspektiv
• 
Psykodynamiskt perspektiv
Biologiskt perspektiv
Behavioristiskt perspektiv
Kognitivt perspektiv
• 
Har ni stött på dem förut?
• 
• 
• 
Historiskt perspektiv på psykisk ohälsa
} 
Forntida Asiatiska kulturer och Medeltida Europa
} 
Individer med psykisk ohälsa, besatta av onda andar och demoner – Exorcism.
} 
vanligt att koppla vansinne eller galenskap till en magisk eller religiös föreställningsvärld
} 
Guds straff?
} 
} 
Antiken/Gyllene Åldern
} 
Hjärna centrala organet, inte hjärta
} 
Obalans i de fyra olika kroppsvätskorna ,blod,slem,svart och gul galla– Åderlåtning.
1300-tal – Kristna kyrkan fullt etablerad i Europa
} 
} 
Renässansen
} 
} 
Tillbaka till tron om onda andar och demoner – Häxor/Häxkonst – Bålbränning/Dränkning.
Människor som häxor, inte onda, bara sjuka – Vårdanstalter – Cirkus.
1800-tal -brytpunkt
} 
Utveckling medicinsk forskning
} 
bota psykisk ohälsa om bot för fysisk ohälsa
} 
hjärnskador, konsekvenser på beteende
} 
Syfilis led till psykos
} 
Hur tänkte man om psyket för 1000 år
sedan?
• 
• 
• 
Borrade ett hål i huvudet så att de onda andarna
som skapade besvär skulle flyga ut
1600-talet = viss förändring kom
Den franska filosofen René Descartes föreslog på
1600-talet att sinnet och kroppen interagerar via
tallkottkörteln (produceras melatoninet i vår hjärna
som är det som reglerar dygnsrytm).
Jean Marie Charcot demonstrerar hur man med hypnotiska
suggestioner kan framkalla hysteriska anfall. Under senare delen av
1800-talet var mentalsjukhuset La Salpetrière i Paris psykiatrins
högborg i Europa. Här studerade bland andra den unge Sigmund
Freud.
} 
Behandling av
mentalpatienter
Genom åren har alla
möjliga mer eller
mindre märkliga
behandlingsmetoder
för psykiskt sjuka
används. Att hänga
folk på galgar var
exempelvis ett
försök att bota
nervösa besvär. Bild
Lobotomering
} 
Längst fram i
hjärnan sitter
frontalloberna där
bland annat
känslorna har sitt
säte. Genom att
förstöra
hjärnvävnad med
ett föremål som
stacks in och
rördes runt lite i
dessa trakter
lyckades läkarna
inte helt oväntat
förändra
patientens
beteende.
Lobotomering utfördes på 4 500 svenskar, dubbelt så många
som tidigare varit känt, utsattes för lobotomering mellan 1944 och 1963.
De flesta var mentalpatienter men även utvecklingsstörda
barn utsattes för detta ingrepp i hjärnan, Bland andra lobotomiopererades en
sjuårig pojke med diagnosen ”utvecklingsstörd, hyperaktiv” i Umeå 1949. Han avled under
operationen.
Lobotomering innebär att förbindelsen mellan pannloben och hjärnans undre del skärs av
genom ett kirurgiskt ingrepp.
Metoden användes främst för att dämpa svår ångest och lindra schizofreni. Effekten blir
dock också att patientens personlighet förändras. Känsloliv och intellektuell förmåga
påverkas mycket negativt.
Martha Strömbladhs schizofrenisjuke make lobotomiopererades i Vänersborg 1963.
Han har bland annat förlorat tidsbegreppet, och tror att hans barn fortfarande är små, 40
år efteråt.
Hjärnskada
} 
Klassisk hjärnskada
Hjärnan kan tåla mer än
man tror, vilket fallet
Phineas Gage visar. Han
jobbade 1848 vid ett
järnvägsbygge i Vermont i
USA.Vid en explosion
träffades han av en
meterlång järnstång,
dryga tre centimeter i
diamter. Stången trängde
rakt genom hans vänstra
frontallob. Som av ett
underverk överlevde han
och sägs ha blivit fullt
återställd. Senare
rapporter tyder dock på
att han genomgick en
personlighetsförändring
– precis som om han
blivit lobotomerad.
Psykiatrins historia
http://www.youtube.com/watch?
v=YDtnVTciw08
Lite mer historik… vi vandrar framåt…
• 
• 
• 
Psykologi har sina rötter i filosofi, biologi, medicin
och fysiologisk forskning.
Psykologi ansågs tillhöra en gren inom filosofin fram
tills slutet av 1800-talet.
Många tidiga filosofer trodde att sinnet var något
spirituellt som ej satt ihop med kroppen.
Exempelvis….
Platon(428-348f.kr) kropp och själ separata
}  Aristoteles (384-322f.kr.) menade att själen ej kan skiljas
från kroppen och viceversa.
}  Vi hoppar….
}  Immanuel Kant (1724-1804)- rationalist och empiristväckte frågan-kan verkligen studiet av människan
omvandlas till studiet med experimentell grund?
}  Ur dessa fundering springer sedan de två inriktningar
varav en representeras av Watson och en Freud.
} 
När blev Psykologi en vetenskap?
• 
• 
• 
1879 William Wundt etablerar det första
psykologiska laboratoriet
Sigmund Freud ”Psykologins fader”(trots att Wundt
eg. är det)
Psykologin är en ung vetenskap i förhållande till
fysiologin!
psykoanalysen
Sigmund Freud(1856-1939)
Psykoanalysens fader
SIGMUND FREUD 1856-1939
} 
} 
} 
För ca 100 år sedan såg Freud det
som ingen annan ville se, nämligen att
vi är styrda av aggression och sex.
Libido kallar Freud den sexuella
upplevelsen.
Freud är en så kallad psykodynamiker
och deras teori går ut på att problem
hos den vuxne kan härledas till
barndomen.
Psykodynamikerna terapi går ut på att
man ska få insikt, om han det så är
man på god väg mot förändring
} 
Enligt Freud består personligheten av
tre delar
} 
Detet: Som är de biologiska drifterna.
Formas först och agerar på impuls
(amoraliskt). Som det lilla barnet
Jaget:Viljan, moraliskt och medvetet
om tid och rum. Kan välja bort
kortsiktiga lösningar för långa och
trygga lösningar.
Överjaget: Samvetet och idealen. Det
formas av dem vi växer upp med samt
skapar så småningom ett eget.
} 
} 
Teoretisk bas
• En del av psyket är omedvetet
• Psykiska händelser har en orsak – ingenting är
slumpmässigt eller tillfälligt(deterministiskt)
• Psykiska händelser har en mening – tidig
barndom har stor betydelse som vuxen
• Själslivet är dynamiskt och omedvetet
Psykoanalysen
• Intresserar sig för det omedvetna och den
psykosexuella utvecklingen
• Studerar fria associationer och drömmar
• Strävar efter att vi skall få utvecklas utan
konflikter och tillfredsställa våra lustar på
ett sätt som passar samhället
Det omedvetnas påverkan
} 
} 
} 
Medvetet
förmedvetet
omedvetet
Det medvetna
Det förmedvetna
Det omedvetna
censur
• Det medvetna – de tankar, känslor, sinnesintryck vi
upplever och är medvetna om. Här och nu. Detta
har vi direkt tillgång till.
• Det förmedvetna –ej direkt medvetet men med lite
ansträngning kan informationen som lagrats här
plockas fram. Erfarenheter, kunskaper. Sådant vi ej
använder varje dag men minnet finns där.
• Det omedvetna –(detet) större delar av vårt själsliv är
omedvetet, upplevelser, konflikter, minnen, känslor
vi ej kan eller vill veta om. Ex. barndomstrauman
Psykets uppbyggnad
Detet
Drifterna
Överjaget
samvetet
Jaget
Vår stackars vilja
En ständig fight mellan överjaget och detet. Jaget
balanserar mellan dessa två.
Psykets uppbyggnad
• Detet (id)- den primitiva kaotiska delen av psyket dvs.
drifterna, behoven, impulserna.
Styrs av lustprincipen och behov ex. ett spädbarn skriker om
den är hungrig (det gör inte en vuxen)
Direkt tillfredsställelse
• Jaget(ego)- förnuft, rationalitet, tar hänsyn till
omständigheter och ser konsekvenser , realitetsprincipen.
Medlar mellan det och överjag
• Överjaget(superego)- motvikt till detet. Samvete, moral,
normer och ideal.
Utvecklingsfaser
Den Orala fasen
Ungefär 0-1 år (detet
dominerar)
Munnen ger lustupplevelser
– ammar, suger på fingrar,
stoppar allt i munnen.
}  Kris: tillit/misstro
}  Får inte barnet leva ut sin
lust kan personen få en oral
personlighetsstörning
ex. mat, cigaretter etc.
} 
Den anala perioden
} 
} 
} 
Ca 1 -3 år(jaget utvecklas)
Det centrala problemet är:
hålla tillbaka/släppa efter eller
trotsa/vara till lags och hålla sig
ren. Rumpan ger lustupplevelser
Kris: självständighet/tvivel på
egna förmågan
Om detta stadie inte får levas ut
kan personlighetsstörning
uppstå:
Den anala personlighetstypen ex.
starkt kontrollbehov,
bacillskräck
Den falliska fasen
Ca 3-6 år barnet upptäcker
könsorganen .
}  blir ”kär” i motsatt förälder.
}  Kris: initiativ/skuld
}  Personlighetstyp: hämmade /
ohämmade
} 
} 
Pojken: Oidipuskomplex: pappan blir
en rival vilket gör att pojken blir rädd
och försöker efterlikna.
} 
Flicka: Elektrakomplex:
Mamman blir rival och flickan
försöker efterlikna henne
Den latenta fasen
Ca 5- 11 år
}  Ingenting av vikt händer i den sexuella
utvecklingen (enligt Freud).
} 
} 
} 
} 
} 
Transportsträcka
Lek, skola,vänskap
Jagutveckling, kan sätta sig in i andras situation och se
Sig själv utifrån. Skilja mellan fantasi och verklighet.
Den genitala fasen
adolcensen
Ca 12 -19 år
}  Vuxen sexualitet utvecklas
}  Förälskelse
}  Pubertet –mycket händer i kroppen
}  Frigörelse
} 
Försvarsmekanismer
Försvars mekanismer
Detta är processer i det omedvetna jaget
som försöker skydda resten av jaget mot
ångest
• 
Förnekande- man vägrar inse sanningen. Tolkar
situationer på ett subjektivt eller orealistiskt sätt så
att de inte väcker för mycket ångest.
• 
Ex. En man, som har fått reda på att han har
obotlig cancer,´vägrar att inse möjligheten att han
kanske inte kommer att tillfriskna.
• Bortträngning – man tränger bort / glömmer
obehagliga upplevelser.
• Ex. En person som har varit med om ett
sexuellt övergrepp som liten förtränger
händelsen, så den glöms bort.
• Förskjutning - man tar ut känslor man har får
någon/ något på ett annat objekt.
• Ex. En man som trakasseras av sin chef
känner inte någon ilska på jobbet, men när han
kommer hem är han arg på sin fru och sina
barn.
}  Regression – man går tillbaka ett steg i
utvecklingsstadiet och beteer sig
barnsligare/ omognare än sin ålder.
} 
Ex. Femårige Kalle, som är svartsjuk på sin
lillebror, går tillbaka i sin utveckling och
börjar suga på tummen, vill hela tiden sitta i
pappas knä och han kissar på sig.
• Reaktionsbildning – man beter sig tvärtemot det
man egentligen känner.
• Ex. Femårige Johan är mycket svartsjuk på sin
lillebror och han vill helst göra honom illa och ser
helst att han försvinner. Ivan döljer sina
förbjudna känslor genom att vända dem till dess
motsats och upplever sig i stället älska sin
lillebror, leker med honom ofta och tröstar
honom.
• Rationalisering – man förskönar sina handlingar
med rationella argument. Dvs. att man inför sig
själv gör motivet mer ädla och tilltalande än de
verkligen är.
• Ex. Den som av feghet eller lättja låter bli att
hjälpa en vän, kanske inbillar sig att det bara är
nyttigt för vännen att få klara sig själv för en
gångs skull
Projektion – man för över egna förbjudna eller
icke önskvärda egenskaper och känslor på
andra.
Ex. En kvinna, med starkt och förträngt begär/
lust att ha en affär vid sidan av sitt äktenskap,
anklagar oavbrutet sin man för att vara otrogen
mot henne.
Ex. En starkt religiös man tar starkt avstånd
från sexualitet och fördömer andras sexualitet.
• Sublimering(förädlar) – man omvandlar
egoistiska, farliga, sexuella drifter som väcker
ångest hos jaget eftersom de inte är socialt
accepterade till mer socialt accepterade handlingar
och mål.
•  Ex. munken som avlagt klosterlöfte, drifterna, de
sexuella behoven omvandlas till ex.andliga
övningar.
Eskapism- dagdrömmeri
} 
.......................................................................
Drömmar
Kungsvägen till det omedvetna
}  Tränga bakom drömmens omedelbara obegriplighet- finns
en chans att se vad som rör sig i det omedvetna.
}  Nå fram till de bakomliggande latenta drömtankarna.
}  Dagsrester
} 
Fria associationer
Fritt berätta allt som dyker upp
}  Lossa spärrarna och den censur vi medvetet har och
verkligen berätta allt- de innersta innersta hemligheterna
} 
} 
(debatten om bortträngda minnen)
Översikt
Medvetet
Förmedvetet
Omedvetet
Psykets
uppbyggnad
Detet(id)
Jaget(ego)
Överjaget(sup
erego)
Utvecklingsfaser
Orala fasen
Anala fasen
Falliska fasen
Latenta fasen
Genitala fasen
Försvarsmekanismer
Projektion
Förnekande
Bortträngning
Förskjutning
Regression
Reaktionsbildning
Rationalisering
sublimering
Psykoanalysen
Patientens omedvetna konflikter eller barndomstrauman
ska göras medvetna genom analys.
}  Tar lång tid –flera år.
}  Tre steg i terapin
}  1)fria associationer – berätta allt.
}  2) tolkning, motstånd, överföring}  3)självinsikt
} 
Psykodynamisk psykiatri
} 
} 
} 
} 
Ett sätt att förstå patienten och patientens problem
Ett dynamiskt synsätt = fenomen är i ständig rörelse
Ex. vilken situation utlöste ångesten?
Påminde denna situation om någon tidigare händelse?