Transcript Spelproblem
Spelproblem - en introduktion till problematiken, samt möjliga förebyggande åtgärder
PM, doktorand Johanna Nordmyr De svenskspråkiga drogförebyggande dagarna
Tammerfors 26-27.3.2013 27.3.2013 J. Nordmyr 2013
Forskningsområde
Olika spelformer (penningsspel på internet ) Spelproblem Psykisk hälsa/ ohälsa
Spelproblem
1.
Penningsspel i Finland 2.
Vad är spelproblem? (diagnostik, prevalens) 3.
(Orsaks)samband 4.
Möjligheter att förebygga problemen?
Penningsspel i Finland
• • • • • Veikkaus, RAY, Fintoto Paf (Ålands Penningautomatförening) Penningsspel populära i Finland Populäraste spelformerna: lotterispel, spelautomater, skraplotter Spelutgifter per person ca 14e/vecka (Turja et al., 2011)
Vad är spelproblem?
Spelproblem
Generellt sett – spelande som ger upphov till negativa konsekvenser för individen, och personer i dennes omgivning
Diagnostiska kriterier, diagnosen spelberoende
International Classification of Diseases (
ICD-10)
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM-V) 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 7
DSM-V
• Ny klassificering av spelberoende Från impulskontrollstörningar ”Addiction and related disorders” • Ny benämning på diagnosen Pathological gambling Disordered gambling
• Under
en 12-månaders period
återkommande visat olämpligt spelbeteende som tagit sig uttryck i minst
fyra
av följande kriterier: 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 9
1. Upptagenhet av spel (upptagen av att tänka på tidigare spelupplevelser, planera nästa speltillfälle eller av att fundera över hur hen kan skaffa pengar att spela med). 2. Behöver spela med allt större summor för att hen skall uppnå önskad känsloeffekt. 3. Har misslyckats med att kontrollera , begränsa eller sluta upp med spelandet. 4. Blir rastlös eller irriterad när hen försöker begränsa eller sluta upp med att spela. 5. Spelar för att slippa tänka på problem eller för att söka lättnad från nedstämdhet (t.ex. hjälplöshetskänslor, skuld, ångest, depressiva känslor). 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 10
6. Efter att ha spelat bort pengar återvänder han eller hon ofta en annan dag för att revanschera sig ( jagar förluster ). 7. Ljuger för anhöriga, terapeuter och andra personer för att dölja vidden av spelandet. 8. Har äventyrat eller förlorat någon viktig personlig relation , anställning, utbildnings- eller karriärmöjlighet pga. spelandet. 9. Förlitar sig på att andra kan ordna fram pengar för att lösa en finansiell krissituation som uppstått på grund av spelandet. 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 11
Funktionellt beroende
28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 12
Förekomst av spelproblem
Årliga prevalensen av spelproblem åren 1975-2012 globalt: 2.3 % (202 studier) Europa ligger på relativt låg nivå USA, Australien ligger på medelnivå Asien högre förekomst (Wiiliams, Volberg & Stevens, 2012)
Förekomst av spelproblem
Könskillnader Vanligare bland män (Afifi et al., 2010; Bakken et al., 2009; Chou & Afifi 2011) Åldersskillnader Olika för män och kvinnor (Afifi et al., 2010; Blanco et al., 2006)
Förekomst av spelproblem i Finland
• Fjolårsprevalensen är runt 2 % i Finland (åren 2003-2011) • År 2011 var fjolårsprevalensen 2.7 % i Finland = ca 110 000 personer • 1 % uppfyllde diagnosen spelberoende Könsskillnad: 4.3 % bland män, 1.2 % bland kvinnor (Turja et al., 2011)
(Orsaks)samband
Individuella faktorer Miljömässiga faktorer Faktorer relaterade till spel, andra faktorer….
Faktorer som ej direkt har att göra med spelande
• • • • • • livskriser och trauman, t.ex. skilsmässa, arbetslöshet eller en närståendes död ensamhet psykisk ohälsa, i synnerhet depression och ångest rusmedelsproblem och annat beroende (funktionellt eller substansrelaterat) ekonomiska problem socio-ekonomisk status Esityksen nimi / Tekijä
• • • • • • • •
Faktorer gällande spel
felaktiga föreställningar om vinstsannolikheten uppfattningar om god tur felaktiga föreställningar om den egna spelskickligheten och spelförmågan avsaknad av spelkontroll attityder till penningsspel reklam speltillgänglighet spelformat Esityksen nimi / Tekijä
28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 19
Format
• • • • Inverkar på spelandets neurologiska effekt Desto snabbare speltakt – desto kraftfullare effekt Tillgänglighet Spelautomater online spel Esityksen nimi / Tekijä
28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 21
Orsaker till popularitet
• • Tillgängligt 24h Läge, plats spelar ingen roll • • Snabb speltakt, visuella effekter Faktorer relaterade till anonymitet (Wood & Williams, 2007, McBride & Derevensky, 2009)
Högre förekomst av spelproblem bland nätspelare
• I en internationell studie (
n
= 7 921) var förekomsten av spelproblem bland onlinespelare 16.6 % (bland icke-nätspelare 5.7 %) (Wood & Williams, 2011) • I en representativ Brittisk studie: 5 % problemspelare bland nätspelare jämfört med 0.5 % bland övriga spelare (Griffiths et al., 2011) • I Finland var förekomsten av spelproblem vanligare bland nätspelare än övriga spelare (Turja et al., 2011)
Carolina Herberts Esa Aromaa Kaj Björkqvist Anna Forsman Kjell Herberts Johanna Nordmyr Fredrica Nyqvist Raimo Salokangas Jyrki Tuulari Kristian Wahlbeck
Western Finland Mental Health Survey 2011 Survey methods
Enkät om Psykisk Hälsa i Västra Finland 2011 Samarbetspartners THL Åbo Akademi i Vasa Fyra sjukvårdsdistrikt: Egentliga Finland Vasa Syd-Österbotten Mellersta Österbotten http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tutkimus/hankkeet/lansi_suomen_mielenterveyskysely
Enkät om psykisk hälsa i västra Finland 2011- förekomst av spelproblem
• • Bland fjolårs-spelare hade 5.3 % (
n
= 158) spelproblem Män: 7.8 % Kvinnor: 3.1 %
Samband mellan spelform och spelproblem Kvinnor
Spelform
Penningsspel endast utanför internet
% Spelande Problem
76.8 2.6 20.0 5.1 Penningsspel både på internet och i verkliga livet Penningsspel endast på internet 3.2 2.0
Samband mellan spelform och spelproblem Män
Spelform % Spelande Problem
64.4 5.6 Penningsspel endast utanför internet Penningsspel både på internet och i verkliga livet Penningsspel endast på internet 29.7 5.9 10.0 17.0
Preventiva åtgärder
• • Individuella, miljömässiga Faktorer relaterade till penningsspel, övriga faktorer
Kunskapsspridning
• • • Det “dolda” beroendet Allmänheten Specifika grupper Personal inom olika sektorer 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 29
Konkreta råd för spelare
• • • • • • dra gränser för spelbeloppet undvika att låna spelpengar dra gränser för speltiden, hålla paus anpassa spelandet till övrig penning- och tidsanvändning undvika särskilt riskfyllda spel (t.ex. snabba spel) undvika spelande vid stress, depressiva känslor och liknande 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 30
Verktyg för personal
• Lie-Bet instrumentet använt för identifiering av spelproblem • • (Johnson
et al.,
1998; Johnson
et al.,
1997) Har du upplevt ett behov att satsa större och större summor på spel? Har du varit tvungen att ljuga för någon närstående person om ditt spelande? Om ett eller två jakande svar utreda vidare 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 31
Hälsofrämjande insatser överlag
• • Alla initiativ för att främja, upprätthålla god hälsa, framförallt psykisk hälsa i befolkningen gynnsamma Preventivt arbete inriktat på vissa riskgrupper 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 32
Spelreglering
• • Följa upp förekomsten av spelproblem, beakta riskerna av olika typer av spel Se över effektiviteten i preventiva åtgärder inom statliga spelmonopolet, samt reglering av reklam Esityksen nimi / Tekijä
Forskning och utvecklingsarbete
• I planen för mentals- och missbruksarbetet (Mieli) omnämns spelproblem som ett prioriterat område åren 2012-2015 28.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 34
Tack!
Johanna Nordmyr
Doktorand, Åbo Akademi Forskare, THL [email protected]
shadphoto