Transcript Patologi og fremtidens teknologi, kopi 070512.

Patologi og fremtidens
teknologi
Ying Chen
Leder, Den norske patologforening
Avd.sjef
Avdeling for patologi, Ahus
Patologi- hva er det?
Bit for bit løser de mystiske gåter. De
jakter intenst på små spor hver dag.
De sitter på fasiten, men de føler seg
misforstått.
Romerikes blad , 23 nov-2002
Patologi betyr sykdomslære
Patos ------------- lidelse
Logos --------------- lære
Patologien i historien
• Obduksjon på begynnelsen av 1700-tallet
Mikroskopisk patologi
• På 1800-tallet
Moderne diagnostisk patologi
• En forutsetning for diagnostikk, særlig
kreftdiagnostikk og -behandling.
Patologi
All diagnostikk og behandling av kreft er basert
på patologisk-anatomiske diagnoser.
• Vevsprøver (biopsi, histologi)
• Celleprøver (cytologi)
• Obduksjoner
Oppgaver
• Patologiservice for hele landet, spesielt
kreftdiagnose
• Tverrfaglig møte med klinikere
• Utdanning av spesialister og andre
yrkesgrupper
• Kvalitetsarbeid
• Fagutvikling og forskning
• O.s.v.
Avd. for patologi, Ahus
16 leger, 20 bioingeniører, 4 sekretærer
2 obd.preparanter og 1 lab. assistent
Aktivitet Ahus
Histologi
Cytologi Obduksjon
År 2006
20801
31044
129
År 2009
20803
31581
217
År 2011
29700
39000
284
År 2012
3262032620
37431
269
Kompleksiteten øker
Patologi er et fag i rask utvikling
• Nye diagnostiske metoder som kan gi
målrettet behandling.
• Stadig høyere befolkningsalder gir økt
antall krefttilfeller.
• Økende behov for spesialister i Norge.
• Det er mye manuelt arbeid i
patologifaget.
• Hver enkelt undersøkelse baserer seg
på en grundig og tidkrevende vurdering
av patologer ved hjelp av mikroskop.
Prøvemottak
Fremføring - Innstøping Farging
Montering – Sortering Fordeling
Vevsmateriale
Cellemateriale
Urinprøve grunnet blod i urin
Carcinoma in situ i urinblære
(tidlig kreft)
Fotodynamisk diagnostisk bilde
Blærekreft
Benign eller malign tumor?
Laszlo Tabar
Operasjonsprep. skal være
orientert av kirurgen
Resektat av brystkreft
Makrobeskjæring
László Tabár
Molekylærpatologi
• Molekylær diagnostikk er i ferd med
revolusjonere behandlingsoppleggene.
Diagnostisk
senter
Å stille riktig diagnose er avgjørende for
videre behandling og
sykdomsprognose
Tett samarbeid med klinikere
Tverrfaglig møtevirksomhet
Nært samarbeid og kommunikasjon
Investering i moderne utstyr
• Automatiserte maskiner som brukes til
preanalytiske prosesser.
• Digital bildedokumentasjon og arkivering.
• Digital bilde/videooverføring ved
konsultasjoner og konferanser.
IT-styrt sykehus
Væskebasert cytologi
Væskebasert screening system
The BD Totalys System
B D Sur ePa th
M ulti-Test Vial
C-Tu be Rack
BD HPV
B D C T/GC
Cyt ology
Cell Pelle t
B D Tota lys ™ Mul tip rose ssor
HPV
Dataløs ning
Cytology
B D SureP ath
BD To ta ly s™ Sli de Pre p
Mobilmikroskop
In vivo mikroskop
Legene kan lytte seg frem til kreft
Fotoakustisk tomografi - Laser kombinert med lydbølger
Illustrert Vitenskap nr.4/2011
Rapportering – Arkivering kvalitetssikring
Biobank
OBDUKSJONER
• Styrking av obduksjonsvirksomhet som viktig
kvalitetssikring
• Ved hjelp av ny
teknologi
Utdanning av spesialister
• Fokus på utdanning av flere nye
spesialister for å kunne imøtekomme
fremtidens behov.
Fagutvikling og forskning
For å øke presisjonen i behandling av
kreft, er det nødvendig med mer
forskning og kompetanseutvikling
innen patologi.
Senter for fremragende forskning
”Centre for Cancer Biomarkers”
Ledes av prof. Lars Akslen, UiB
Utfordringer - IKT
• Ta i bruk moderne IT-utstyr
• Felles trygt IT- patologisystem i hele
landet som vårt naboland Danmark?
• Elektronisk rekvirering/svar både fra og
til våre rekvirenter (har arbeidet med
dette i flere år)
Stor trusel: økonomi
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Budsjett
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2018
• Det vil være god helseøkonomi å sørge for at
patologiavdelingene kan fungere optimalt.
Dette sikrer kvaliteten og svartiden på
diagnosene som i sin tur vil være avgjørende
for at riktige behandlingsvalg blir tatt.
The future of Pathology depends
on our adaptability- Anna M. Moran MD
• Will microscopy as we know it eventually
become obsolete?
• Will glass slides be replaced by high definition
digital images that can be carried around on
small portable storage devices or transported
long distances via internet?
• Will pathologists find themselves competing not
with pathologists across town, but on the other
side of the world?
Is there a future for pathology as we know it
today?
-Fred T Bosman
• Stop doing things with little added value
• The future pathologist will dispose of
insight in cellular and molecular aspects of
disease, provide clinicians with ”the
science behind the cure”
• If we pathologists do not adequately
respond to these challenges we might end
as Latin as language: historically essential,
intellectually challenging but no longer in
dynamic evolution
If we do not respond, others will take over
Robotpatolog?