Transcript Pivotal Response Treatment (PRT) - Glenne regionale senter for

Kenneth Larsen Rådgiver Pivotal Response Treatment (PRT) for barn med au7smespekterforstyrrelser (ASF) Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi Helse Sør-­‐Øst PRT •  PRT er en evidensbasert 9lnærming for opplæring/
behandling av au9sme •  PRT er en omfa?ende opplæringsmodell som beny?er både en naturalis9sk 9lnærming og prosedyrer fra aIerdsanalyse •  PRT er en individualisert intervensjon med langsik9ge målseJnger og kortsik9ge mål for barnet, som bygger på normal utvikling PRT •  PRT søker å 9lby læringsmuligheter i barnets naturlige miljø både i opplæringsøkter og i daglige ru9ner •  PRT vektlegger involvering av familien og opplæring av foreldre, i 9llegg 9l andre som samhandler med barnet •  PRT fokuserer på kjerneområder som kjennetegner au9sme Lært hjelpeløshet •  Barn med au9sme mangler oLe forståelse av kon9ngensen mellom respons og forsterker •  Hvis konsekvensene ikke er kon9ngente, vil barnet slu?e å forsøke •  For å unngå lært hjelpeløshet må vi lære barnet hvordan han eller hun kan påvirke sine omgivelser Utviklingen av PRT 1960s 1973 1979 •  Discrete trial training • (Hewet, 1965; Lovaas, Berberich, Perloff & Schaeffer, 1966; Sloane & MacAulay, 1968; Wolf, Risley,& Mees, 1964) •  Ingen kjerneferdigheter • (Lovaas, Kogel, Simmons & Long, 1973) •  Fokus på mo9vasjon som kri9sk • (Koegel & Egel, 1979) •  Forskning på komponentene i PRT 1980s 1985 1987 1988 • (Dunlap, 1984; Dunlap & Koegel, 1980; Koegel, Dyer & Bell, 1987; Koegel & Koegel, 2006; Koegel, Koegel & Surra?, 1992; Koegel, O´Dell & Dunlap, 1988; Koegel, O´Dell & Koegel, 1987; Koegel & Williams, 1980; Williams, Koegel & Egel, 1981) •  Mo9vasjon som kri9sk • (Koegel & Men9s, 1985) •  Start av PRT (Natural Language Paradigm) • (Koegel, O´Dell & Koegel, 1987) •  Kjerneområder (pivotal) effek9ve i behandling • (Koegel & Koegel, 1988) PRT •  Forskning har vist effek9viteten av PRT; •  Ved Koegel Au9sm Center (UCSB) –  (Koegel, O´Dell & Koegel, 1987; Koegel, Koegel, Surra?, 1992; Koegel, Koegel, Shoshan & McNerney, 1999; Koegel, Carter & Koegel, 2003; Koegel, Shirotova & Koegel, 2009; etc) •  Andre forskere –  (Nefdt, Koegel, Singer & Gerber, 2010; Laski, Charlop-­‐
Christy & Schreibman, 1988; Pierce & Schreibman, 1995; Thorp, Stahmer & Schreibman, 1995; Simpson, 2005; Na9onal Standards Project, 2009; BakerEriczén, Stahmer & Burns, 2007; Mohammadzaheri et al., 2014 ) Kjerneområder •  Kjerneområder (Pivotal areas) er områder som når man endrer disse, gjennom opplæring, fører 9l medfølgende endring i andre – oLe uten spesifikk opplæring – områder av fungering og respondering. (Koegel & Koegel, 2006) Kjerneområder •  Mo9vasjon •  (Koegel & Egel, 1979; Koegel & Williams, 1980; Williams, Koegel & Egel, 1981; Dunlap, 1984; Koegel, Dyer & Bell, 1987) •  Respondere 9l sammensa?e s9muli •  (Koegel & Schreibman, 1977) •  Ini9a9v •  (Koegel, Carter & Koegel, 2003) •  Self-­‐management •  (Koegel, Koegel, Hurley & Frea, 1992) Mo9vasjon •  PRT øker barnets mo9vasjon og læring gjennom –  Barnets valg •  (Koegel, Dyer & Bell, 1987) –  Blande vedlikeholdsoppgaver og nyinnlæring •  (Dunlap, 1984) –  Variasjon i oppgaver •  (Koegel & Egel, 1979) –  Direkte og naturlige forsterkere •  (Koegel & Williams, 1980) –  Forsterke forsøk •  (Koegel, O´Dell & Dunlap, 1988) Respondere 9l sammensa?e s9muli •  Respondere 9l sammensa?e s9muli inkluderer å organisere opplæring slik at den inkluderer flere relevante komponenter ved s9muli Større oppmerksomhet 9l omgivelsene Fremmer generalisering Øker fleksibilitet Kan forebygge selek9vitet Respondere 9l sammensa?e s9muli Stø?er utviklingen av konsepter/
begreper Ini9ering • 
• 
• 
• 
• 
• 
”Hva er det?” ”Hvor er?” ”Hvem er det sin?” ”Hva skjedde/skjer?” ”Se” ”Hjelp” Øker sosialisering Utvider kommunikasjonens funksjoner Reduserer uIordrende aIerd Stø?er informasjonsinnhen9ng Ini9a9v Forbedrer lang9dsutkomme Self-­‐management •  Er en prosedyre som inkluderer å lære personen å –  Avgjøre om en ferdighet har bli? gjennomført –  Registrere forekomst/ikke forekomst –  Skaffe forsterker for aIerden Self-­‐management •  Effek9vt ved opplæring innen –  Sosial interaksjon –  Samtale –  Fleksibilitet –  Holde seg 9l oppgaven –  Reduksjon av forstyrrende aIerd Strukturen i læringsmuligheter •  Hver læringsmulighet i PRT vil ha følgende tre komponenter –  Foranledning: Et spørsmål, mulighet, 9lbud eller instruksjon som den voksne gir 9l barnet og som barnet forventes å respondere 9l –  A>erd: Barnets respons –  Konsekvens: Den voksne gir en naturlig forsterker kon9ngent på barnets respons Pivotal Response Treatment Prosjekt Kenneth Larsen Oslo universitetssykehus HF Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi PRT Ser9fisering •  Nivå 1 – Generell kunnskap •  Nivå 2 – Opplæring i begynnende talespråkopplæring •  Nivå 3 -­‐ Opplæring i begynnende talespråkopplæring (generalisering •  Nivå 4 – Selvorganisering, sosial ini9a9v, sosial samhandling •  Nivå 5 – Trainer of trainers PRT kompetanseutvikling •  Regional kompetansetjeneste kan 9lby opplæring og ser9fisering innen PRT basert på henvendelser •  For mer informasjon kontaktes •  Kenneth Larsen, RKT –  h_lark@ous-­‐hf.no –  905 55 824 Takk • 
• 
• 
• 
Anne Ekrheim Alvdis Roulund Marcus Hansen Mari Østgård •  Koegel Au9sm Center, UCSB –  Bob Koegel –  Lynn Koegel –  Bri?any Koegel –  Lizzy Ponder –  Kris9n Weathly Prosjektet er finansiert av Regional kompetansetjeneste for au9sme, ADHD, Toure?es syndrom og narkolepsi i Helse Sør-­‐Øst.