Transcript SØKNAD OM UTDANNINGSSTIPEND 2012 Oslohandelens
SØKNAD OM UTDANNINGSSTIPEND 2012
2. 3. 4. 5. 1.
Oslohandelens Utdanningslegat
Undertegnede søker herved stipend av de utdanningslegater OHF forvalter (skriv med PC- eller blokkbokstaver).
Etternavn: _________________________ Fornavn: _________________________ E-post: _________________________ Mobil: _________________________ Fødselsnummer (11 siffer): _________________________ Fødested: _________________________ Skattekommune: _________________________ Telefon: _________________________ Hjemstedsadresse: _________________________________________________________________ Nåværende adresse: ________________________________________________________________
(Gift, ugift, samboer)
Sivilstatus: _________________________ Forsørger: _________________________ Eventuell nåværende yrkesbeskjeftigelse: _________________________ Tidligere utdanning:
(Husk å legge ved bekreftede kopier)
Utdanningsinstitusjon: _______________________________ _______________________________ _______________________________ Tidligere yrkespraksis:
(Husk å legge ved bekreftede kopier av attester o.l.)
Arbeidsgiver: _______________________________ _______________________________ _______________________________ _________ ______________________ ______________________ ______________________ Søknaden gjelder utdanningen: _______________________________________________________________ Utdanningsinstitusjon: _______________________________________________________________ Sted: _______________________________ Land: _______________________________ Studiestart dato/år: ______________________ Resultat: _________ _________ Stilling: Eksamensår: _________ _________ _________ Tidsrom: _________ _________ _________ Beregnes avsluttet: ______________________
9. 6. 7. 8. Planlagt etterutdanning: _______________________________________________________________ Hvordan er eventuell tidligere høyere utdanning finansiert?: Statens lånekasse: ____ Stipend: ____ Inntekt v/eget arbeid: ____ Priv. lån: ____ Foreldre/fam: ____ Resterende studiegjeld pr. d.d.: _______________________________________________________________ Er studiestedet godkjent av Statens Lånekasse? Ja____ Nei____ Bruttoinntekt i 2010: ______________________ Nettoformue i 2010:______________________
(Ligningsattest må vedlegges) (I følge selvangivelsen for 2010)
Bruttoinntekt i 2011: ______________________ Nettoformue i 2011: ______________________
(Kopi av ligning vedlegges) (I følge selvangivelsen for 2012)
Forventet inntekt i 2012: _______________________________________________________________ Finansieringsplan for studiet det søkes stipend for (maks 1 år): Faste utgifter:
Skolepenger Materiell Bolig Kost Transp./hjemreise kr
_________
kr
_________
kr
_________
kr
_________
kr
_________
Transp./ skole kr
_________
Annet (spesifiseres) kr
__________________
Totale utgifter kr
_________ Inntekter:
Lånekassen: Stipend Lån Andre stipend Andre lån Støtte fra foresatte Egenkapital kr
_________
kr
_________
kr
_________
kr
_________
kr
_________
kr
_________
Annet (spesifiseres) kr
__________________
Totale inntekter kr
_________ 10. Søker om stipend på kr _________
_________
Begrunnelse for søknaden:
(Hvis dårlig plass, bruk maks ett ark ekstra)
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
NB! Søkere må, hvis ikke annet er definert i legatet, være født, oppvokst eller bosatt i Osloområdet. Søknaden må være mottatt før 15.9. hvert år. Behandling begynner ikke før 1.10. Søknader som ikke har med de vedlegg vi krever, blir ikke behandlet. Alle vedlegg må merkes med navn og fødselsdato. Alle søkere må ha egen bankkonto for å få utbetalt stipend. Vedlegg til søknaden vil ikke bli returnert. Det vil ikke bli gitt noen begrunnelse for avslag på søknad.
11. Sted/dato: _____________________________ Underskrift: _____________________________ Skriv inn ditt bankkontonummer (Brukes hvis innvilget legat):……………………………………… 12. Stipendiekomiteens anmerkninger: _____________________________________________________