Transcript Søknad om utvidelse av bilantallet - Transport

Trykk tabulator (TAB) for å bevege deg mellom utfyllingsfeltene.
Medlemsnummer:(Fylles ut av TF)
Søknad om utvidelse av bilantallet
Bileiernummer:
Antall biler før søknad:
Navn:
Antall biler etter søknad:
Informasjon om bilen det søkes om, må fylles ut på neste side...:
Minner om at alle kjøretøy i oppdrag for Transport-Formidlingen SA skal ha foretakets
emblem montert.
Sted
Dato
Eiernummer / Underskrift
Underskrift, gjenta med blokkbokstaver
Du bør ha Adobe Reader ver 9.0 eller nyere, hent gratis versjon her: "http://www.adobe.com/no/products/acrobat/readstep2.html"
Transport-Formidlingen SA, PB 10 Haugenstua, 0915 Oslo - Tel. 22 90 75 00 Faks 22 90 75 75 - www.tftransport.no - [email protected]
Trykk tabulator (TAB) for å bevege deg mellom utfyllingsfeltene.
KJØRETØY OPPLYSNINGER
Bileiernummer:
Navn:
Bilopplysninger:
Reg. nr:
Bilmerke:
Årsmodell:
Løyve nr.:
Første ordredag for TF (dd.mm.20..):
Egenvekt bil tonn:
Lastekap. bil tonn:
Distribusjon
Bilfarge:
Innvendig Innvendig Innvendig
lengde
bredde
høyde
Total
høyde
Antall Aggregat Tilleggs Side
paller
varme åpning
Varebil:
Skapbil:
City semi:
Henger:
Annet:
(spes)
Tilleggsopplysninger:
Kranbil/Semi
Plan
lengde
Plan
bredde
Høyde
lemmer
Snø
lemmer
Brøyte
feste
Total
høyde
Kran
Kranarm Tonn Jibb Vinsj
fabrikat lengde Meter
Kranbil:
Semi:
Henger:
Tilleggsopplysninger:
Lasteevne
M3
Anlegg
Tandem
Sidetipp
Tippbil:
Henger:
Tilleggsopplysninger:
Husk vedlegg:
Kopi av vognkort bil og evt. henger (del 1, begge sider)
samt løyve og evt. kransertifisering!
Blank ut skjema
Transport-Formidlingen SA, PB 10 Haugenstua, 0915 Oslo - Tel. 22 90 75 00 Faks 22 90 75 75 - www.tftransport.no - [email protected]
Trykk tabulator (TAB) for å bevege deg mellom utfyllingsfeltene.
Sjåførnummer:(Fylles ut av TF)
SJÅFØROPPLYSNINGER
Bileier nummer:
Reg. nr. på bilen du kjører:
Personnr. (11 siffer):
E-post adresse:
Fornavn:
Etternavn:
Gateadr./postboksadr.:
Postnr
Sted
Mobiltelefon jobb:
Telefon privat:
Ansatt fra dato:
Om lønnsutbetaling skal skje gjennom TF SA, må vi også ha følgende opplysninger:
Lønnskonto (11 siffer):
Vedlegg:
Kopi av førerkort (begge sider), kopi av alle kompetansebevis (begge sider av alle sertifikatene)
Skattekort (leveres umiddelbart ved lønnsutbetaling via TF)
Pårørende (De du setter opp her vil bli varslet ved en eventuell ulykke eller lignende)
1. prioritet: (Husk utfylling av minst ett telefonnummer)
Relasjon
Navn:
Adresse:
Postnr:
Privat tlf.:
Sted:
Mobil:
2. prioritet: (Husk utfylling av minst ett telefonnummer)
Relasjon
Navn:
Adresse:
Postnr:
Privat tlf.:
Sted:
Mobil:
Sted, dato og signatur:
Blank ut skjema
Du bør ha Adobe Reader ver 9.0 eller nyere, hent gratis versjon her: "http://www.adobe.com/no/products/acrobat/readstep2.html"
Transport-Formidlingen SA, PB 10 Haugenstua, 0915 Oslo - Tel. 22 90 75 00 Faks 22 90 75 75 - www.tftransport.no - [email protected]