Transcript Laerdal Silicone Resuscitators

Resuscitator med maske Reservedelstegning
BARN:
Voksen resuscitator, 1600 ml 87 01 50
Inntaks-/reservoarventil 87 54 00
51 01 12
Pasientventil
ID 25 mm
51 04 04
OD 23 mm
O2-reservoar
Til flergangsbruk
2600 ml
53 19 01
ID 23 mm
OD 6 mm
54 01 03
56 02 00
OD 22 mm
85 12 52
O2-reservoar
Til flergangsbruk
600 ml
54 01 05
ID15 mm
500 ml
600 ml
NORSK Brukerveiledning for
O2-strøm
liter per minutt
Respirasjonsvolum (ml) x posesyklusrate pr. min
O2-konsentrasjoner (%) med reservoar (uten reservoar).
3
8
15
20x40
100 (97)
100 (100)
100 (100)
Prematur:
Cap, pkg 3
51 01 03
Barne resuscitator, 500 ml 86 01 50
Pasientventil med
overtrykksventil
85 12 50
Volum ventilasjonspose: Volum reservoarpose: 20x60
100 (97)
100 (100)
100 (100)
150x20
98 (56)
100 (70)
100 (82)
Volum ventilasjonspose:
Volum reservoarpose: 150x30
78 (57)
100 (70)
100 (83)
300x12
85 (48)
100 (58)
100 (71)
240 ml
600 ml
O2-strøm
liter per minutt
Respirasjonsvolum (ml) x posesyklusrate pr. min.
O2-konsentrasjoner (%) med reservoar (uten reservoar).
3
8
15
20x40
100 (98)
100 (100)
100 (100)
20x60
100 (97)
100 (100)
100 (100)
www.laerdal.com
Spontant pustende pasient
55 19 01
© 2010 Laerdal Medical AS, Alll Rights Reserved.
4489 rev E Printed in Norway
O2-strøm
87 52 00
86 52 20
Tidalvol. (ml) x posesyklusrate pr. min.
liter per minutt O2-konsentrasjoner (%) med reservoar (utan reservoar).
Prematur resuscitator, 240 ml 85 01 50
3
8
15
85 12 50
O2-reservoar
Til flergangsbruk
600 ml
87 02 20
ID 22 mm
55 19 01
86 02 20
Deler og tilbehør
Masker
85 15 00 Silikonmaske nr. 00
85 16 00 Silikonmaske nr. 0/1
85 17 00 Silikonmaske nr. 2
86 02 20 Silikonmaske barn 3-4
med maskeskjold
87 02 20Silikonmaske voksen 4-5+
med maskeskjold
Pasientventiler
56 02 00 Pasientventil
54 01 03 Leppeventil
54 01 05 Skivemembran, pk. à 10
85 12 50Pasientventil m/35 cm H2O
trykkavlastningsventil
85 12 52Trykkavlastningsventil, 35cm H2O
85 11 03 Låseklemmer, pk. à 10
87 06 00 Utstillingskoffert kompl., voksen
86 04 10 Utstillingskoffert kompl.,
prematur/barn
86 04 20 Kompaktskrin kompl., voksen
Tilleggs utstyr
85 13 50 Pasientventil med trykkavlastning
og låsebøyle
85 11 03 Låsebøyler i pk. à 10 stk
85 05 00 Ekspirasjonskappe (OD 30 mm)
87 10 00 Silikon forlengelsesslange (28 cm)
85 09 00 Koblingsstykke for manometer tilkobling
87 04 00 Laerdal hodestropp med festering.
87 13 00 Løs festering for standard hodestropp.
87 01 20 Silikonring for oppheng
Reservoarer
53 19 01 O2-reservoar 2,6 liter
55 19 01 O2-reservoar, 0,6 liter Beholdere
85 07 00 Utstillingskoffert kompl.,
prematur
86 03 00Utstillingskoffert kompl., barn
51 17 00 Veggbrakett
52 11 00 Veggbrakett for utstillingskoffert (Barn/
prematur)
57 20 00 Veggbrakett for utstillingskoffert
(Voksenbag)
87 05 50 Veggplakat, som viser alle deler
87 09 50 Bruksanvisning
86 52 00 Maskeskjold for Laerdal Silikonmaske
no. 3-4
87 52 00 Maskeskjold for Laerdal Silikonmaske
no. 4-5+
53 19 07 Inntaksventil, ytre del (23mm ytre diam.)
53 04 00 svelgtuber, sett på 4
Tekniske spesifikasjoner
Ytelsesdata kan variere en god del med forholdene
de ble registret under. Dermed er ikke resultatene
fra en test direkte sammen­lignbare med data som
er funnet i en annen test, med mindre forholdene
var identiske.
Oppbevaring
1
Produktet er i overensstemmelse med de
grunnleggende kravene i Rådsdirektiv 93/42/
EØF, endret ved Rådsdirektiv 2007/47/EF
2
Ved oppbevaring der det er liten plass, kan resuscitatorene brettes sammen som vist på fig. 1-2-3. Dette
gjelder voksen- og barnestørrelsen, men ikke prematur-størrelsen. Barnemodellen brettes på samme måte
som voksenmodellen.
Oppbevaring over lang tid
Laerdal Silicone Resuscitatorer og/eller reserve­deler
kan oppbevares over lang tid. De bør da undersøkes
og testes regelmessig (minst årlig), i henhold til
beskrivelsen i avsnittet om funksjonstesting.
Produktet møter også følgende standarder:
EN/ISO 10651-4:2002, Lungeventilatorer, Spesielle
retningslinjer som gjelder operatørventilerte
resuscitatorer.
ISO 8382; 1988 Resuscitatorer beregnet for bruk
på mennesker.
ASTM F 920 - 93, Standard Spesifikasjoner for
minimum ytelse og sikkerhets krav for resuscitatorer
beregnet for bruk på mennesker.
- AS 2488-1995 Resuscitatorer beregnet til bruk
på mennesker
3
Oppbevaringspose (ikke illustrert)
Apparatene voksen, barn eller spebarn kan lagres støvfritt i en gjennomsiktig pose som kan lukkes gjentatte
ganger. Posen kan henges opp med en løkke gjennom
en metallmalje.
Grenser for bruksområde:
Bruksforhold: -18 °C til 50 °C.
15 % til 95 % relativ fuktighet
Kompaktskrin
Voksenbag, barnebag og spedbarnsbag, med tilleggs­
utstyr kan lagres som illustrert.
Kompaktskrinet kan også monteres på veggen.
Utstillingskoffert (Ikke illustrert)
En fullt montert voksen-, barne- eller spedbarns­
resuscitator kan oppbevares i en egen utstillingskoffert,
klar til bruk.
Utstillingskofferten kan henges på veggen i en
veggholder (ekstrautstyr).
Grenser for oppbevaringsforhold:
Oppbevares ved:-40 °C til 70 °C.
40 % til 95 % relativ fuktighet
Dødrom for pasientventil:
Ca. 7,0 ml for alle modeller.
Utåndingsmotstand:
Ca. 2,6 cm H2O
Målt ved luft flow på 50 lpm
VOKSEN: Volum av ventilasjonspose:
Volum av reservoarpose:
Innåndingsmotstand:
Med reservoar montert Ca. 4,2 cm H2O.
Uten reservoar Ca. 3,1 cm H2O
Målt ved luft flow på 50 lpm
Maksimalt respirasjonsvolum
Voksen:
800 ml
Barn:
320 ml
Prematur:
150 ml
Testforhold:
Compliance 0,02 l/cm H2O
Motstand 20 cm H2O/l/s
Ingen lekkasje
Trykkavlastningsventil ble overstyrt
1600 ml
2600 ml
Leverte O2-konsentrasjoner under ulike testbetingelser:
O2-strøm
Respirasjonsvolum (ml) x posesyklusrate pr. min
liter per minutt O2-konsentrasjoner (%) med reservoar (uten reservoar).
3
8
15
Veggoppheng
Separat veggbrakett er ekstrautstyr.
Opphengsstropp
Laerdal Silicone Resuscitator kan henges opp i en
silikonring, klar til bruk. Ringen monteres fast på
ventilasjonsbaggen, som vist på bruksanvisningen som
følger med opphengningsstroppen.
400x12
74 (38)
100 (44)
100 (51)
400x24
51 (39)
100 (44)
100 (50)
600x12
58 (34)
100 (40)
100 (47)
600x24
40 (34)
68 (40)
100 (47)
1000x12
44 (33)
78 (38)
100 (42)
Artikkel
Komponent
Del
Oppbevaringspose Kompakt skrin Koffert
Delingsvegg Utstillingskoffert Koffert
Vindu
Formstøpt brett Lås Ventilasjonsbag (kun bag) Ventilkoblinger O-Ring Pasientventil Øvre ventilhus
Ventilhus, pasientside
Leppeventil (gul) Skivemembran Trykkavlastningsventil (stav)
Ventilhus
Fjær
Pakning/stempel
Inntaksventil
Ytre del
Indre del
Kappe Flappventil (gul) Skivemembran O2 reservoar pose
Koblingsstykke til bag
Material
Polyethylene Polypropylene Acryl nitrilbutadiene styrene Polypropylene Styrene acrylonitril Acryl nitrilbutadiene styrene Polyamide Silikongummi Polysulfone Fluorelastomer Polysulfone Polysulfone Silikongummi Silikongummi Polysulfone Polysulfone Rustfritt stål
Silikongummi Polysulfone Polysulfone Polysulfone Silikongummi Silikongummi Polyvinyl chloride Polysulfone SI
PSU
PSU
PSU
SI
SI
PVC
PSU
Maske
Silikongummi Silikongummi Silikongummi SI
SI
SI
Polysulfone
Rustfritt stål
Polyvinyl chloride Polycarbonate Polysulfone Silikongummi Silikongummi
Silikongummi
Polysulfone Polysulfone Silikongummi
Acryl nitrilbutadiene styrene Acetal
PSU
1000x24
33 (30)
51 (34)
75 (36)
Frakt – vekter og dimensjoner
Kat. Nr.
Vekt
850050
850051
850053
850055
860050
860051
860052
860053 860055
860056
870050
870051
870052
870053
870055
12 oz
13 oz
1 lb 13 oz
3 lb 10 oz
13 oz
1 lb 2 oz
16 oz
2 lb
3 lb 14 oz
14 oz
1 lb 2 oz
1 lb 9 oz
1 lb 6 oz
2 lb 5 oz
4 lb 10 oz
PHT
DEHP
6
No.00-0/1-2 No.3-4, 4-5+ No.0-1-2 Tilleggsutstyr
Multifunksjonsmaskeskjold
Låsebøyle Hodestropp med ring
Stroppen
Festering Ekspirasjonskappe Hus Indre pakning
Ekstern pakning
Forlengelsesslange Slangen
Koblingsstykke
Manometer koblingsstykke Silikon opphengsring
Veggfeste
Veggbrakett
Mulige oksygenkonsentrasjoner
De mulige O2-konsentrasjonene er tilnærmede verdier og avhenger av O2-konsentrasjonen i oksygenenheten.
Adult
Prematur
20x60
100 (99)
100 (100)
100 (100)
Avgrensing
Denne veiledningen gir den informasjonen en bruker trenger for å utnytte Laerdal Silicone
Resuscitator fullt ut og bidrar til å sikre trygg og problemfri drift i lang tid. Laerdal Silicone
Resuscitatorer finnes i tre størrelser: Voksen, barn og prematur. De tre størrelsene har mange felles
egenskaper og funksjoner. Det er derfor gitt en samlet beskrivelse av dem der det er mulig.
Alle som bruker Laerdal Silicone Resuscitatorer, må lese den detaljerte beskrivelsen av utstyrets
design og funksjon.
Grundig opplæring er obligatorisk for alle som bruker manuelle resuscitatorer.
Det er også nyttig å trene ventilasjon med resuscitator og maske på naturtro dukker, for eksempel
Laerdals treningsdukker.
Materialoversikt
Pasientventil med trykkavlastning og låsebøyle 85 13 50
Ventilasjonsposer
85 01 50 Prematur resuscitator, 240 ml
86 01 50 Barne resuscitator, 500 ml
87 01 50 Voksen resuscitator, 1600 ml
51 01 12 O-ringer, pk. à 10
87 54 00 Inntaks-/reservoarventil
87 19 50 Flap-ventiler, pk. à 3
51 04 04 Skivemembraner
til inntaksventil pk. à 10
51 01 03 Deksel, pk. à 3
Barn
150x25
20x60
99 (62)
100 (99)
99 (75)
100 (100)
99 (87)
100 (100)
Produktets levetid
Laerdal Silicone Resuscitator, tilbehør og deler er designet og produsert i materialer som er spesielt velegnet
til formålet. Dersom utstyret blir tatt vare på og retningslinjene i denne bruksanvisningen blir fulgt nøyaktig, vil
produktene kunne fungere og være til nytte i svært lang tid.
(Testet i en 100 syklus dekontamineringsundersøkelse)
85 11 03
85 16 00
Voksen
600x20
300x20
44 (39)
66 (49)
81 (54)
98 (62)
96 (74)
98 (79)
Laerdal Silicone Resuscitators
300x24
56 (46)
100 (57)
100 (70)
7
340g
380g
830g
1640g
370g
510g
440g
920g
1760g
390g
520g
700g
625g
1060g
2090g
PE
PP
ABS
PP
SAN
ABS
PA
SI
PSU
VITON
PSU
PSU
SI
SI
PSU
PSU
Forsiktighetsregler
Les denne veiledningen nøye og gjør deg grundig kjent med bruk og vedlikehold av Laerdal Silicone
Resuscitator før du tar den i bruk.
-
-
-
-
-
Resuscitatorer må bare brukes av personer som har fått nødvendig opplæring.
I USA må utstyret ifølge føderal lov bare selges av eller gjennom lege.
Resuscitatorer må ikke brukes i forbindelse med ekstern oksygentilførsel på steder der
det er tillatt å røyke eller i umiddelbar nærhet av åpen ild, olje eller fettstoffer.
Resuscitatorer må ikke brukes i giftige eller helsefarlige omgivelser.
Før resuscitatoren brukes første gang, må deler og tilbehør dekontamineres.
Produkter og oksygenleveringsapparater (f.eks. filtre og overtrykksventiler) fra tredjepart kan ha
innvirkning på ytelsene til Laerdal Silicone Resuscitator dersom utstyret brukes sammen.
Sjekk med produsenter av tredjepartsutstyr at dette er kompatibelt med Laerdal Silicone
Resuscitator og be om å få opplyst om det kan forårsake endringer i pusteapparatets ytelse.
- Bruk bare originale Laerdal-deler. Bruk av deler av et annet fabrikat kan gå ut over sikkerhet
og/eller ytelse.
- Laerdal fraråder på det sterkeste bruken av rengjørings- og tørkemidler. Slike midler kan være
uforenlige med materialene i Laerdal Silicone Resuscitator og ha en negativ effekt på materialer
og/eller ytelse.
Begrenset garanti
For ytterligere bestemmelser og betingelser vedrørende garantien, se the Global Warranty
statement på nettstedet www.laerdal.com
PVC
PC
PSU
SI
SI
SI
PSU
PSU
SI
ABS=
POM
Dimensjoner
25 x 14,5
25 x 14,5
24 x 15
37 x 33
25 x 14,5
25 x 14,5
25 x 14,5
24 x 15
37 x 33
25 x 14,5
25 x 14,5
25 x 14,5
25 x 14,5
24 x 15
37 x 33
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
13
13
16
12
13
13
13
16
12
13
13
13
13
16
15
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
cm
10
10
9.4
14.6
10
10
10
9.4
14.6
10
10
10
10
9.4
14.6
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.9 x 6.3 in
13 x 4.7 in
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.9 x 6.3 in
13 x 4.7 in
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.7 x 5.1 in
5.9 x 6.3 in
13 x 4.7 in
Laerdals oksygenpose som brukes sammen med dette produktet, inneholder DEHP.
Produktet er kun beregnet til kortsiktig bruk på pasienten, og kommer ikke i kontakt med
pasienten, verken direkte eller via en væske.
Når utstyret rengjøres og brukes i samsvar med denne bruksanvisningen, er det ingen
tilleggsrisiko ved behandling av barn eller gravide eller ammende kvinner.
8
Manufactured by:
LAERDAL MEDICAL AS
P.O. Box 377, N-4002 Stavanger
Tel. +47 51 51 17 00, Fax +47 51 52 35 57
E-mail: [email protected]
Distributed in USA by:
LAERDAL MEDICAL CORPORATION
167 Myers Corners Road, P.O. Box 1840
Wappingers Falls, New York 12590-8840
Tel. (800) 431-1055, +1 (845) 297-7770
Fax (800) 227-1143, +1 (845) 298-4545
E-mail: [email protected]
Distributed in Canada by:
LAERDAL MEDICAL CANADA LTD.
151 Nashdene Rd., Unit #45
Toronto, ON, Canada, M1V 4C3
Tel. +1 (416) 298-9600
Fax +1 (416) 298-8016
E-mail: [email protected]
1
Indikasjoner for bruk
Bruken av uautoriserte rengjørings-, desinfeksjons- og sterilisasjonsmetoder kan ha negativ innvirkning
på materialet og/eller ytelsen til Laerdal Silicone Resuscitator.
1. Inntaksventil
Bruk enten manuell (I) eller automatisk (II & III) rengjøring, slik som beskrevet i det følgende:
a)Klem sammen ventilasjonsposen med en hånd og
lukk halsåpningen med den andre hånden. Slipp
grepet om posen. Hvis posen utvider seg raskt,
bekrefter det at luftinntaket er effektivt.
I. Manuell rengjøring
Ventilasjon med oksygen
Laerdal Silicone Resuscitator kan kobles til en O2-kilde ved
hjelp av oksygen-nippelen. Konsentrasjonen som pasienten mottar, avhenger av O2 flow-raten, liter O2 levert pr.
minutt, om det benyttes oksygen-reservoar, samt av den
aktuelle ventilasjons-teknikken (f.eks. respirasjons-volum,
ventilasjonsfrekvens og tidsrelasjonene mellom elementene i
kompresjons- og slipp-syklusen). Se Tekniske spesifikasjoner.
O2
Trykkavlastningsventil
Modellene prematur og barn er utstyrt med en pasient­ventil
som har en spesiell trykkreduserende ventil montert på den
øvre delen av ventilhuset. Hvis trykket i pasientens luftveier
overstiger 35 cm H2O, åpner ventilen seg. Dette reduserer
risikoen for utspiling av magen og barotraume. Du kan høre
en hvesende lyd når trykkavlastningsventilen åpner seg.
B
C
D
Skyll delene i rennende kaldt vann fra springen. Legg så delene i varmt vann fra springen
(30-40 ºC) slik at alle overflater er i kontakt med vannet i minst 2 minutter før det tilsettes
rengjøringsmiddel.
Legg alle deler i varmt vann fra springen (60-70 ºC) med et oppvaskmiddel3.
Rengjør omhyggelig alle overflater, bruk oppvaskbørste om nødvendig.
Skyll alle delene grundig i varmt vann fra springen (30-40 ºC), til alle rester av rengjøringsmiddelet4
er borte. La delene tørke skikkelig5
E Sjekk at alle deler er RENE og TØRRE.
Utåndingsomleder
En utåndingsomleder med to silikonpakninger kan festes
på pasientventilen.
Omlederen gir lufttett forbindelse til ventilhuset, men
hindrer ikke dreiefunksjonen til ventilkoblingen
(muligheten for å rotere resuscitatoren horisontalt uten
at masken eller slangen flytter seg).
Omlederen gir en lufttett forbindelse når utåndingsluften
flyter fritt. Hvis utåndingsomlederen brukes sammen med
en mottrykks-anordning slik som en PEEP-ventil, kan det
føre til en viss luftlekkasje omkring omlederens
silikonpakning.
Utstyr for måling, utlufting eller overvåkning av utåndede
gasser, kan festes til standarduttaket (30 mm ytre diam.)
på omlederen.
Innånding av ekstra oksygen
En pasient som puster spontant, kan inhalere O2 gjennom
resuscitatoren med et minimum av motstand. Hvis
reservoaret settes på, økes O2–konsentrasjonen betraktelig.
Se Tekniske spesifikasjoner.
Masken kan holdes på plass mot ansiktet med en hånd, eller
den kan spennes fast.
II. Automatisk rengjøring i oppvaskmaskin/desinfeksjonsautomat
Anbring delene i trådkurver. Syklus1: 90-95 ºC i mer enn 12 sekunder. Totaltid: Ca. 52 min.
Bruk et ikke-enzymatisk alkalisk rengjøringsmiddel som inneholder 2-5 % NaOH3.
III. Automatisk rengjøring i Pasteurmatic Compact
O2
Praktisk bruk
Metode
a) Når Laerdal Silicone Resuscitator benyttes i henhold til ISO 10651-4, gjelder følgende retningslinjer for valg av modell: Voksenmodellen benyttes til pasienter over 20 kg, barnemodellen til
pasienter fra 2,5 til 20 kg og prematurmodellen til pasienter under 2,5 kg.
Når Laerdal Silicone Resuscitator benyttes i henhold til AHA/ILCOR Guidelines 2000, gjelder
følgende retningslinjer for valg av modell: Voksenmodellen benyttes til pasienter over 25 kg,
barnemodellen til pasienter fra 2,5 til 25 kg og prematurmodellen til pasienter under 2,5 kg.
d) Følg lokale retningslinjer for gjenoppliving.
0/1
e) Koble fra resuscitatoren og rengjør pasientventilen som beskrevet i det følgende, dersom den blir
forurenset med oppkast under ventileringen.
2
- Bank pasientventilen med pasientkoblingen mot hånden din (ha på deg hansker) for å riste løs ev.
urenheter. Trykk så resuscitatoren sammen noen ganger etter hverandre i raske støt slik at
urenhetene presses ut gjennom pasientventilen.
Merk:
For å sikre at Laerdal Silicone Resuscitator fungerer korrekt før den tas i bruk med pasient,
bør man inspisere ventilen visuelt og teste den. Feilaktig montering av klaffeventiler, inntaks­
membran, skivemembran og leppeventil kan få innvirkning på ytelsen. Feilaktig montering av de
to leppeventilene kan medføre utilsiktet EEP (endeekspiratorisk trykk) og hindre pasienten i å
puste skikkelig ut
3-4
Hvis reservoarposen fylles helt etter gjentatte kompresjoner utført på denne måten, bekrefter det
at pasientventilen effektivt leder innåndingsluft til
pasienten.
b)Hold den fylte reservoarposen tett rundt ventil­ koblingen og klem sammen posen, mens du holder
øye med skivemembranen som er montert på
utsiden av pasient-ventilhuset.
Prosessparametere
Hvis skivemembranen løftes fra sin posisjon,
bekrefter det at utåndingsluft blir sluppet korrekt
ut til omgivelsene i stedet for å bli ledet tilbake til
resuscitatoren.
Etterbehandling
Parametere/Konsentrasjon
Eksponeringstid
I. Autoklavering
(uten vakuumfunksjon)
Autoklav ved 132-137ºC
(270 - 279˚F)
15min. 00s
(+ 30s)
II. Autoklavering (prevakuumpuls)
Autoklav ved 134-137ºC
(273-279ºF)
3min. 00s
(+ 30s)
La delene kjøle og tørke.
2.2 Pasientventil med trykkavlastningsventil
III. Cidex OPA konc.: 0,55%
(orthophtalaldehyd)
Romtemperatur
60 minutter
IV. Sodium Hypochlorite
konc.: 0,5%
Romtemperatur
20 minutter
V. Pasteurisering
Pasteuriseringssyklus
30 minutter
70-75ºC (158-167ºF)
Lukk pasientventilkoblingen med tommelen mens
du trykker sammen posen flere ganger. Hvis du kan
se og høre at overtrykkventilen åpnes, er det en
bekreftelse på at den fungerer som den skal.
Fjern spor av
desinfeksjonsmiddel ved
å skylle i varmt vann fra
springen (30-40 ºC)
i minst 2 minutter.
La delene tørke skikkelig.
3. Reservoarklaffeventiler
(sitter i inntaksventilenheten)
La delene tørke skikkelig.
a) Gjør som beskrevet i 2.1 a) over og fyll reservo-
3. Inspeksjon
Undersøk alle deler nøye for tegn på slitasje eller skader. Slitte eller skadde deler må skiftes ut.
- Demonter pasientventilen og rengjør den dersom det likevel blir sittende igjen urenheter.
4-5+
Trykk sammen posen med den andre hånden flere
ganger. Kontroller at leppemembranen åpner seg
under kompresjonene.
Høyverdig desinfeksjon
c) Ventilér pasienten gjennom regelmessige sammenpresninger av posen med henblikk på
inspirasjon. Sørg for at det er rikelig med tid mellom innåndingene slik at pasienten får anledning
til å puste ut passivt og ventilasjonsposen til å fylle seg med luft pånytt.
Masker
Laerdal Silicone Resuscitator kan brukes sammen med følgende masketyper og -størrelser:
a) 00
a) Sirkulære prematur- og småbarnsmasker nr. 00, 0/1, 2.
b) Laerdal barnemaske nr. 3-4 og Laerdal voksenmaske
nr. 4-5+.
b)
Ved vanskelig ansiktsform kan det multifunksjonelle
maskeskjoldet brukes for å bidra til bedre tetting mellom
maske og ansikt.
a)Kontroller at det er innsatt bare én leppeventil i
pasientventilen. Sett pasientventilen på ventilasjonsposen. Hold en reservoarpose over ventilforbindelsen (pasientside) og trykk samtidig på koblingsstykket på reservoarposen med tommelen slik at det
blir en lufttett sammenføyning mellom
reservoarposen og pasientventilen.
Sterilisering
b) Pasientventilen kobles enten direkte til pasientens tube, eller også kobles en maske i korrekt
størrelse til pasientventilen. Ved vanskelig pasientanatomi kan multi-funksjons-maskeskjoldet brukes for å få til bedre tetting ved masken (kun maskestørrelse 3-4 og 4-5+).
Tilbehør
2.1 Pasientventil
30 min vaskesyklus ved 32-43 ºC
2. Desinfeksjon/sterilisering
For å oppnå av høyverdig desinfeksjon/sterilisering av resuscitatoren er følgende fem metoder validert,
og anbefales.
Steriliseringsmetodene kan benyttes på alle deler unntatt reservoarposer, hodestropper, veggbraketter,
oppbevaringsposer og beholdere. Metodene for høynivå-desinfeksjon gjelder for alle deler.
Pasteurisering gjelder for alle deler unntatt veggbraketter, oppbevaringsposer og utstillingskofferter.
Merk: Låseklemmen skal fjernes når apparatet blir brukt i
sterke magnetfelt, (f.eks. i MRI-enheter).
Sikkerhet ved bruk av oksygen.
1. Oksygen som tilføres ventilasjonsbagen, kommer med
varierende trykk, alt etter hvilken flow som er innstilt.
Dette trykket vil ikke gå rett inn i pasientens lunger.
Overtrykket slipper ut gjennom utslippsmembranene på
inntaksventilen, når ventilasjonsbag og eventuelt reservoar
er fullt.
2. Dersom O2 tilførselen ikke er tilstrekkelig i forhold til
behovet, blir nødvendig ventilasjonsvolum sikret ved inntak av luft fra omgivelsene gjennom inntaksmembranen
på inntaksventilen.
3. En reservoarpose som holder seg flat gjennom hele
ventilasjonssyklusen, er en viktig indikasjon på at for lite
eller ingen O2 blir tilført.
2
1.Syklusen er HTM2030-validert på en Getinge Modell A8666. Ninhydrin-protein-deteksjonstest ble benyttet for kvalifisering
av prosessen (for å fastlå om det satt rester igjen på delene).
Ev. bruk av alternativ oppvaskmaskin/desinfeksjonsautomat må testes på samme måte.
2.Inkluderer forskylling, hovedvask, skylling, avsluttende skylling og tørking.
3.Rengjøringsmiddelet som ble brukt ved valideringen, var Olympic Chemicals Sprayclean 2000 (et ikke-enzymatisk alkalisk
middel med 2-5 % NaOH). Alternative rengjøringsmidler må valideres mhp effektivitet og materialekompatibilitet.
Metoden har blitt validert med et tensid-basert oppvaskmiddel som fås som dagligvare (Zalo Ultra fra Lilleborg AS)
En løsning med et pH-nøytralt vaskemiddel eller med hydrogen-peroksyd-tilsetning kan også benyttes ved manuell rengjøring,
men må i så fall valideres mhp på effektiviteten av rengjøringen av delene.
4. ADVARSEL: Hvis man lar vaskemiddel eller rester etter desinfeksjonsmiddel tørke på resuscitatordelene,
kan overflatene bli klebrige, noe som kan føre til at ventilene svikter.
5.Tørking – den mest effektive metoden er et varmeskap utstyrt med vifte; 50-70 °C i minst 30 minutter.
Andre tørkemetoder kan også benyttes, men de må i så fall valideres mhp effektiviteten av tørkingen av delene.
Reservoarposen må tørkes ved at man blåser varm luft inn gjennom åpningen.
6.Syklusen er validert på en Pasteurmatic Compact fra Olympic Medical.
Forlengelsestube
Den fleksible forlengelsestuben (ekstrautstyr) kan
brukes mellom ventilasjonsbagen og pasientventilen.
Forlengelsestuben gjør det lettere å ventilere når
pasienten blir flyttet.
Den gjør det også mulig for en operatør med svært små
hender å presse posen mot sengen, båren eller egen
kropp.
En egen låsebøyle kan brukes i stedet for fingergrepet.
6
b)Lukk halsåpningen og prøv å klemme sammen
posen. Hvis posen ikke kan klemmes sammen ved
rimelig bruk av kraft, eller hvis luft siver ut mellom
hånden og halsen på posen når denne klemmes
sammen, hindrer ventilen effektivt tilbakelekkasje
av luft.
ADVARSEL: Grundig rengjøring og skylling er de første og viktigste trinnene i klargjøring av alt medisinsk flergangsutstyr. Uten grundig rengjøring og skylling kan det etterpå være vanskelig å oppnå høyverdig desinfeksjon eller sterilisering av utstyret.
Manometerforbindelse
Sett inn manometerforbindelsen mellom pasientventilen
og masken eller tubeadapteren. Fest et manometer via
tubeforbindelse til forbindelsesnippelen (OD 6 mm) for å
overvåke både innåndings- og utåndingstrykk.
Når det er nødvendig med høyere innåndingstrykk, kan
operatøren holde trykkavlastningsventilen lukket med
tuppen av pekefingeren menes hun eller han klemmer
på posen.
Tilkobling av masken
Pasientventilen har en standard 15 (ID)/22 (OD) mm
tilkoblingsstuss som passer til alle standardmasker eller
koblingsstykker til tuber. Laerdal-maskene no. 4-5+ og 3-4,
samt den sirkulære masken i størrelse 2, passer på utsiden
av pasientventilforbindelsen.
Alle andre (barne) størrelser passer inni, for å redusere
dødrom.
Laerdal hodestropp
På Laerdal barnemaske nr. 3-4 og Laerdal voksenmaske
Test ventilfunksjonen for å sikre at resuscitatoren
virker riktig etter hver demontering/montering.
Man trenger en O2-reservoarpose (eller annen ”testlungepose”) for å gjennomføre testprosedyrene som
er beskrevet nedenfor.
Laerdal fraråder sterkt at det brukes skylle- og tørkemidler. Slike midler er ikke nødvendigvis kompatible med de materialene som er benyttet i Laerdal Silicone Resuscitator.
Ved barnemaske nr. 2 brukes festeringen som leveres
sammen med Laerdal hodestropp.
Ventilasjon med atmosfærisk luft
Ventilasjon med atmosfærisk luft
Man kan ventilere pasienten med resuscitatoren uten at det
er koblet til ekstern oksygen.
Alle masker er gjennomsiktige slik at brukeren kan se pasientens ansikts- og leppefarge, og den forbigående duggingen
som skyldes utånding.
Funksjonstesting
ADVARSEL: La koblingsstykkene bli sittende igjen i halsåpningene til resuscitatorer, forlengelsesslanger og reservoarposer under hele dekontamineringsprosedyren
4-5+ plasseres et multifunksjonelt maskeskjold i korrekt
størrelse over masken. Fest enden av stroppen i krokene
på skjoldet. Stram akkurat nok til at forbindelsen mellom
maske og ansikt blir lufttett.
Laerdal Silicone Resuscitator er et selvoppblåsbart manuelt pusteapparat, beregnet for pasienter som
trenger total eller periodisk ventilasjonsstøtte. Laerdal Silicone Resuscitator gir ventilasjon ved positivt
trykk og gjør det mulig med spontan ånding, enten med en ansiktsmaske-port med 22 mm ID (indre
diameter) eller gjennom en kunstig luftvei eller ansiktsmaske med forbindelse på 15 mm OD (ytre
diameter).
Prematurmodellen er beregnet for pasienter under 2,5 kg, barnemodellen for pasienter fra 2,5 til 25
kg, og voksenmodellen for pasienter over 25 kg.
arposen med luft fra omgivelsene. Sett reservoarposen på inntaksventilen og klem på posen.
4. Remontering
Sett utstyret sammen igjen slik som det er vist på tegningen over alle delene i denne veiledningen.
Hvis du ser at uttaksmembranen hever seg når
reservoarposen klemmes sammen, bekrefter det at
reservoarventilen effektivt slipper ut overflødig luft
til omgivelsene.
Sette sammen pasientventil
ADVARSEL: Pass på at bare én leppeventil
Kat.nr. 54 01 03 blir montert. Dersom ventilhuset
ikke slutter helt tett når man setter det sammen
igjen, kan det tyde på at to leppeventiler er montert
i stedet for én.
Test funksjoner som beskrevet i Funksjonstesting.
Dekontaminering
En grundig dekontaminering av resuscitatordeler og -tilbehør må foretas hver gang utstyret har vært i
bruk. Følg trinnene i prosedyren under. Det reduserer risikoen for krysskontaminering.
1. Vasking og skylling
Vasking og skylling utgjør alltid første trinn i dekontaminerings-prosedyren.
b) Gjør som beskrevet i 2.1 a) over og fyll reservo-
Pasientventilen består av:
Øvre del av pasientventilhuset.
arposen med luft fra omgivelsene.
Sett reservoarposen på inntaksventilen. Sett
Leppeventil (gul)
pasientventilen på plass. Med reservoarposen på
Nedre del av ventilhuset
(pasientsiden)
inntaksventilen, klem gjentatte ganger på
resuscitatoren inntil reservoarposen er flat og tom.
Skivemembran (gul)
Rask gjenfylling av resuscitatoren etter at reservoarposen er helt tom, bekrefter at reservoarventilen
A
-
-
-
-
-
2
Demontering
Del resuscitatoren i sine enkelte bestanddeler slik de er avbildet på tegningen over alle delene
i denne veiledningen. Hensikten er å blottlegge overflatene for rengjøring.
Demonter utåndingsomlederen (hvis brukt) i sine tre enkeltdeler.
Demonter voksen-pasientventilen i sine fire hovedbestanddeler.
For prematur- og barnemodellene: Skru toppen av overtrykksventilen, men ikke demonter
denne delen ytterligere.
Demonter inntaksventilen i sine seks deler.
effektivt slipper inn luft fra omgivelsene.
Inntaksventilen
Sammensettes som illustrert til høyre.
3
4
5