Transcript Rustidende April 2012.cdr

RUS
TIDENDE
Informasjon om rusarbeid og forebygging
på kommunalt og regionalt nivå
APRIL 2012
KOMPETANSESENTER RUS - REGION SØR
Borgestadklinikken - Blå Kors Sør
Behandling for unge
dataspillavhengige
Unge fra 12-20 år som er dataspillavhengige tilbys nå behandling
ved Borgestadklinikken. Vi ønsker kontakt med unge som kan
trenge hjelp og som vil være med i en behandlingsstudie med
oppstart denne våren.
Ungdom som har et problematisk forhold til dataspill
på nett kan utvikle ulike helseproblemer, de spiller
om natten og sover om dagen, de isolerer seg fra
venner og familie og kan falle ut av skolen på grunn
av spillingen. En studie fra Universitetet i Bergen
viser at så mange som 15, 4 % av ungdommen i
aldersgruppen16-21 år har en problematisk
spilleatferd.
Universitetet i Bergen er en av samarbeidspartnerne i
behandlingsstudiet som nå skal igangsettes. Studien
er forankret ved Borgestadklinikken og behandling
som først er bekymret for ungdommens spillevaner.
Er du bekymret og ønsker mer informasjon om dette
behandlingstilbudet så ta kontakt med
Borgestadklinikken.
ehandlingen vil følge en manual for behandling som
er utarbeidet av Ingjerd Meen Lorvik i samarbeid med
1.amanuensis/psykologspesialist Helge Molde og
professor Ståle Pallesen ved Universitetet i Bergen.
Manualen beskriver 13 terapisesjoner. Det er
Regjeringens Handlingsplan for spilleavhengighet
som har finansiert utarbeidelsen av manualen og
som har bevilget midler til å undersøke effekten av
behandlingsmanualen. Dette innebærer altså at vi nå
kan tilby lavterskelbehandling uten henvisning fra
lege eller andre til unge dataspillavhengige.
Innhold
Rusproblematikk og vold sentrale
tema i årets konferanse
Bruk av syntetisk narkotika utfordrer
Alkoholrelaterte skader (FASD)
- et skjult problem i voksenbefolkningen.
Ny nettressurs når det skal snakkes om rus
Psykologene Ingjerd Meen Lorvik og Eli Torhild Hellandsjø Bu er
behandlere i det nye tilbudet. Professor Ståle Pallesen fra
Universitetet i Bergen følger studien og resultatene av den.
Viktig planarbeid i kommunene
Kurs om hasjavvenning
skal tilbys og gjennomføres der og ved Bergensklinikkene. Begge steder er det plass til 11 ungdommer og eventuelt deres foreldre.
Psykologspesialist Ingjerd Meen Lorvik ved
Borgestadklinikken er prosjektansvarlig. Hun sier
klinikken ønsker å komme i kontakt med unge som
kan være i behov av hjelp for å regulere spillingen.
Helsesøstre, lærere, foreldre og andre er gjerne de
Rusproblematikk og vold sentrale
tema i årets konferanse
I år er det nordisk konferanse, og vi venter deltakere
også fra våre naboland. Organisasjonen Alternativ til
Vold(ATV) er en sentral bidragsyter i år og leder Per
Isdahl i ATV skal blant annet snakke om temaet «Rusen,
volden og barndommen».
Domestic Violence, vold i hjemmet, er også temaet for
professor Michael P. Johnson fra USA. Han er en internasjonal ekspert på temaet.
Videre fra Finland skal vi høre Helena Ewalds snakke om
nasjonale strategier for å forebygge vold i nære
relasjoner. Den norske forskeren Hilde Pape skal foredra
om hva forskningen viser om sammenhengen mellom
alkoholbruk og vold.
Fra familiekontoret på Østensjø i Oslo skal vi høre om
erfaringer med utvikling av egen metodikk for å arbeide
med familievold og danske Lisbeth Zornig Andersen,
skal snakke om egne erfaringer med en vanskelig
oppvekst med alkohol og vold. I dag er hun leder for det
danske «Børnerådet».
III Nordiske konferanse
Fra Sverige og erfaringer i Gøteborgs-regionen med
tidlig kartlegging av oppfølging av gravide med rus/
psykiske vansker og fra norske erfaringer med
Forsterket Helsestasjon i Bergen.
Vi gleder oss også til å høre den anerkjente
psykologen Sissel Gran snakke om hvordan en
problematisk tidlig tilknytning kan skape frykt for å
bli forlatt i voksen alder slik at en vikles inni
parforhold preget av kronisk stress.
Kompasset i Sandnes er et terapeutisk tilbud til unge
som har det vanskelig pga en oppvekst med
rusmisbruk, vold og omsorgssvikt. Leder Gard Berge
skal snakke om hvilke erfaringer ungdommene har og
hvordan Kompasset jobber for å hjelpe dem på veien
mot et selvstendig og tilfredsstillende liv.
Konferansen går av stabelen i dagene 26-28
september i Sandefjord. Vi tar i mot påmeldinger på
vår nettside:
www.borgestadklinikken.no/barnetogrusen2012
Konferansen dekker også andre aktuelle tema som
erfaringer med forebyggende arbeid gjennom familieambulatoriene i Danmark og et tilsvarende norsk
forsøksprosjekt. Videre er det fokus på graviditet og
rusproblematikk i innlegg fra det danske «graviditet og
alkohol-prosjektet».
Nyttig litteratur
I I
Vi setter fokus på voldsproblematikk i utsatte familier under
høstens store konferansesatsing.
Barnet
2012
& Rusen
Har du spørsmål om konferansen eller ønsker
programmet tilsendt?: Send en e post til :
[email protected]
bestilles på [email protected]
Kr. 200,-
Kr. 200,-
Kr. 150,-
VD
med D
rt
nskeko
med ø
2
Bruk av syntetisk narkotika utfordrer
Hjelpeapparatet i kommuner og spesialisthelsetjeneste utfordres i forhold til det en antar er
økende bruk av syntetisk narkotika. Skal vi skremme eller opplyse ungdom og andre om hvor
farlig dette er, og hvordan avsløre bruk når de tradisjonelle analysemetodene ikke virker?
Det var stor interesse for temaet
da KoRus Sør arrangerte seminar
om syntetisk narkotika eller
«Legal Highs» som det også
kalles. Omkring 120 fagfolk fra
blant andre politi, kommuner og
spesialisthelsetjeneste rus og
psykiatri deltok.
Foredragsholder Anna-Lena
Westbye Pedersen fra KoRus - Øst
gav deltakerne innblikk i hvordan
produksjon av hundrevis av syntetiske stoffer er blitt «business» og
omsettes via Europeiske
nettbutikker. Disse har base i land
som Nederland, Tyskland, England
og Øst Europa. Stoffene er meget
lett tilgjengelige og de er svært
billige. Brukerne får dem hjem i
postkassen. Det finnes også en
mengde nettforumer hvor brukerne deler erfaringer og beskriver
hvordan stoffene kan inntas.
Litteratur
utarbeidet i
forbindelse
med opplæringsprosjektet:
Westbye Pedersen advarte mot at
stoffene er svært sterke. Brukerdosene er 1-5 gram, men kan
selges i kilopakninger. Rusen beskrives som sterk og med voldsomme nedturer. Det er særlig de
psykiske virkningene som er
bekymringsfulle. Psykosefaren er
stor, og brukerne kan bli svært
aggressive. Det er registrert flere
dødsfall, også i Norge.
Stoffene produseres for å omgå
lovverket og for å etterligne tradisjonell narkotika som cannabis,
amfetamin, kokain og heroin. De
kan røykes, sniffes, kommer i
pilleblandinger eller som salt. De
virker på de samme reseptorer i
hjernen, men slår ikke ut i f.eks
urinprøver. Norske myndigheter
jobber for å få stoffene klassifisert som narkotika og dermed bli
ulovlige, men det produseres hele
tiden nye stoffer.
Brukerne er i stor grad unge
gutter som «flirter» med rus, sa
Westbye Pedersen. De «tradisjonelle» rusmiljøene prøver stoffene
og kan bruke stoffene periodevis,
men de advarer også mot bruken
fordi stoffene oppleves som
farlige.
Pedersen sa at norske fengsler
har registrert bruk og jobber med
å utvikle spyttprøver.
Anna-Lena Westbye Pedersen
Folkehelseinstituttet kan analyse
blodprøver å finne noen av
stoffene dersom de vet hva en
skal lete etter. Det er viktig at
hjelpeapparatet har kunnskap om
stoffene, hvordan de brukes og
omsettes, og at stoffene er så
lett tilgjengelig. Har du en pasient
du mistenker er ruset, men som
har rene urinprøver, så problematiser dette med syntetisk dop.
Vis at du har kunnskap og kom i
dialog, oppfordret spesialrådgiver
Anna-Lena Westbye Pedersen.
Kari Killèn:
5,-
5,-
Kr. 7
Kr. 7
Trine Klette:
0,-
Kr. 5
Risiko-omsorgssvikt
-samspill-tilknytning
Kan bestilles på [email protected]
Kr. 150,- for alle tre + porto
3
Alkoholrelaterte skader (FASD)
- et skjult problem i voksenbefolkningen.
Mange ungdommer og voksne som har vært utsatt for
alkoholpåvirkning mens moren var gravid, og fått skader
som følge av det, er ikke blitt oppdaget mens de var barn.
Dette har ført til omfattende problemer med å tilegne seg
kunnskap, med å få venner og delta i det sosiale liv.
Det er først de siste årene at kunnskapen om føtale
alkoholskader er blitt kjent og tatt alvorlig, og da
oftest med fokus på de aller minste barna. I forhold
til unge og voksne er oppmerksomheten om deres
problemer av svært ny dato. Liv Drangsholt og Terje
Knutheim fra KoRus Sør og Torunn Seberg fra
Borgestadklinikken, har nylig kommet hjem fra en
større konferanse i Vancouver, Canada, der dette var
tema.
for å gi riktig hjelp. Flere unge voksne deltok også på
konferansen og gav klare vitnesbyrd om den store
betydning forståelse av deres problemer hadde, og at
hjelp og oppfølging også hadde gitt dem en langt
bedre livskvalitet.
Inntrykket deres er at både Canada og USA er
kommet langt lenger enn vi i Norge med å være
oppmerksom på FASD-problematikken i den voksne
befolkningen. De har avdekket at mange som ikke
har fått hjelp med sine vansker har havnet ut i
alvorlig kriminalitet og utgjør en betydelig gruppe i
fengslene. Erfaringen tilsier også at mange får
rusmiddelproblemer og får opphold i behandlingssystemet. Her får de sjelden et tilbud som er
tilrettelagt ut fra deres begrensede forutsetninger
med å forstå mer kompliserte budskap og ikke minst
å delta i behandlingsgrupper. Ofte
blir de utskrevet og betraktet som
pasienter som ikke er motivert.
KoRus - Sør vil fortsette sitt arbeid med seminarer og
annen kompetansehevende virksomhet om FASD
problematikk. Vi ønsker også å utvikle en verktøykasse
for hjem og skole med manualer, filmer og annet
materiell som er utarbeidet blant annet i Canada og
USA.
Det er åpenbart at det også i vårt
land er behov for å rette fokus mot
de voksne med en mulig alkoholrelatert skade både når det gjelder
kartlegging og diagnostisering, når
det gjelder tilrettelegging av tilbud
der de bor, å se på problematikken i
behandlingsapparatet for rusmiddelmisbrukere og ikke minst å få kartlagt innsatte i våre fengsler med
denne problematikken.
På konferansen var det stor enighet
om at en tidligst mulig diagnostisering var av stor viktighet
4
Ny nettressurs når det skal
snakkes om rus
Snakkomrus.no er et nettsted spesielt laget for ansatte innenfor helsevesenet, sosialtjenesten,
omsorgssektoren og andre fagpersoner der det er viktig å spørre om bruk av rusmidler.
Nettstedet er et samarbeid mellom tidlig intervensjons-satsningen og nasjonal retningslinje for
utredning, behandling, og oppfølging av personer med samtidig rus- og psykisk lidelse, RoPretningslinjen.
Veilederen for tidlig intervensjon
på rusområdet Fra bekymring til
handling og den nye RoP retningslinjen er begge tydelige på at
hjelpeapparatet både må være
tidligere på banen og samtidig
gjøre det mer alminnelig å snakke
med pasienter og brukere om
deres bruk av rusmidler.
– RoP retningslinjen kommer i
tillegg med klare anbefalinger om
at når ansatte i hjelpeapparatet
møter mennesker med rusproblemer bør man også spørre om
psykiske lidelser, da det ofte er
svært tette bånd mellom rus- og
psykiske problemer, sier Thomas
Kulbrandstad fra Kompetansesenter rus- region øst, som drifter
siden.
Både veilederen og retningslinjen
anbefaler at hjelpeapparatet tar
bruk i standardiserte kartleggingsverktøy som et hjelpemiddel
for å sette rus på dagsorden og for
å samtale om personers bruk av
rusmidler. Eksempler på slike
verktøy er AUDIT, DUDIT og
TWEAK.
– En utfordring til nå har vært at
disse kartleggingsverktøyene kun
har vært tilgjengelig i papirversjon.
Men nå skjer det endelig en
endring. På snakkomrus.no blir alle
disse kartleggingsverktøyene
elektronisk og mer tilgjengelig,
Elektroniske versjoner av Alcohol-E
og Dudit-E er også nytt på
snakkomrus.no.
– Disse kartleggingsverktøyene kan
brukes når et problematisk bruk av
rusmidler har blitt identifisert og til å
utrede positive og negative funksjoner ved bruk av rus og motivasjon for endring, sier Kulbrandstad.
Veilederen for tidlig intervensjon og
RoP- retningslinjen anbefaler i tillegg
sier Kulbrandstad.
5
at samtalemetodikken motiverende
intervju (MI) blir benyttet i en eller
flere oppfølgende samtaler rundt
klientenes bruk av rusmidler.
Snakkomrus.no inneholder mange
praktiske råd og eksempler til
ansatte i hjelpeapparatet om hvordan
de kan samtale med personer om
deres bruk av rusmidler.
VIKTIG PLANARBEID I KOMMUNENE
I år samarbeider vi med 13 kommuner i vår region om utarbeidelse av helhetlig rusmiddelpolitisk handlingsplan.
Kommunene er Søgne, Setesdal (interkommunal for Evje og Hornes, Bygland, Bykle og Valle), Drangedal, Notodden,
Hjartdal, Larvik, Nøtterøy, Hof, Drammen og Nore og Uvdal. Kompetansesenteret bistår med faglig og økonomisk
støtte. Den første samlingen for kommunene ble arrangert i begynnelsen av mars. I mai er det oppfølgingsseminar.
I samlingene vil det blir fokusert på:
-
prosjekt- og implementeringsarbeid
-
metoder kartleggingen av rusmiddelsituasjonen i kommunen
-
hva er god forebygging
-
alkoholloven
-
tidlig intervensjon
-
hvordan gå fra kartlegging til tiltak
Kommunene er nå i gang med en kartleggingsfase for å få mer
kunnskap om hva som er problemområder, hvilke tiltak som
finnes i kommunen, hvor og hvordan er kompetansen på rusområdet
og hva er fremtidige behov. Les mer på
www.borgestadklinikken.no/rusmiddelpolitiske-handlingsplaner
Representanter for komunnene og kompetansesenteret
samlet i Sandefjord i mars.
KURS OM
HASJAVVENNING
Kristiansand er blant de kommunene som har satset offensivt på å ha
et lavterskeltilbud for unge cannabisbrukere. De deler sine erfaringer og
metodikk på kurs hos oss i juni.
Hasjavvenning Kristiansand startet i 2005 og er resultat av et
samarbeid mellom flere kommunale tjenester, Sykehuset Sørlandet,
NAV og fylkeskommunen.Metodikken som blir brukt bygger på den
anerkjente modellen fra svenske Thomas Lundquist, nyere forskning og erfaringer som er gjort lokalt. Det tilbyes tre
ulike kurs og målgruppen er vid med et aldersspenn fra 13 til 30 år.
Foredragsholdere på kursdagen som arrangeres i Skien 6.juni i regi av KoRus-Sør er Håvard Berge og Anne-Randi
Hanssen. Begge er ansatt i Hasjavvenning Kristiansand. De vil presentere både hasjavenningsprogrammet og
forebyggende tiltak:
Det tilbys program for hasjavvenning både i grupper og individuelt. Slik tilpasses tilbudet til den unges behov. Kurset
går over 8 uker med to ukentlige samlinger. Det individuelle hasjavvenningsprogrammet går over minimum tre
måneder og her involveres også foreldre. I Kristiansand satses det også forebyggende med intervensjoner mot
ungdom som vurderes å være i risiko for bruk, og også her er informasjon til foreldrene sentralt. Det tilbys også
bevisstgjøringssamtaler for unge hvor det er knyttet bekymring til bruk. Sentralt i programmet er fokus på
abstinenser, hvordan cannabis påvirker brukeren kognitivt, fakta om hasj, helseskader, den unges ressurser , håp og
muligheter. For mer informasjon: se vår nettside www.borgestadklinikken.no/kursogkonferanser
Kompetansesentervirksomheten utføres på oppdrag fra
HELSEDIREKTORATET
www.borgestadklinikken.no
RUSTIDENDE utgis av Kompetansesenter rus - region sør, Borgestadklinikken Blå Kors sør
RUSTIDENDE kommer ut med seks nr. i året.
Red.: Undervisningssjef Jørn Klem / informasjonsrådgiver Hilde Evensen Holm
tlf. 35 90 47 00 / fax 35 90 47 01
e.post: [email protected] / [email protected]
Postadr.: Borgestadklinikken - Blå Kors sør, Postboks 1 Sentrum, 3701 Skien
6