Fiche technique

1. Contexte :

Le monde vit une époque dans laquelle la circulation omniprésente d’individus et de marchandises s’accompagne d’une multiplication des risques de transmission des maladies infectieuses émergentes et ré-émergentes. Le SRAS, les pandémies de grippe, la fièvre hémorragique à virus Ebola, sont devenus les nouveaux symptômes de la mondialisation, et révèlent selon une réaction en chaîne combien le monde est devenu vulnérable.

Aujourd’hui, ces risques sanitaires mondiaux imposent un renforcement des systèmes de santé au niveau national et régional et une obligation de mise en œuvre des exigences du Règlement Sanitaire International (RSI) dont l’objet et la portée consistent à «prévenir la propagation internationale des maladies, à s’en protéger, à la maîtriser et à y réagir par une action de santé publique proportionnée et limitée aux risques qu’elle présente pour la santé publique, en évitant de créer des entraves inutiles au trafic et au commerce internationaux».

En effet, l’efficacité d’une politique mondiale de santé dépend de la capacité des systèmes nationaux et régionaux à détecter les risques épidémiques et à y répondre. Le défi est d’autant plus grand que la plupart des systèmes nationaux de surveillance, sous financés pendant de longues années, doivent être restructurés et renforcés.

La flambée de maladie à virus Ebola, qui sévit actuellement en Afrique de l’ouest est déclarée par l’OMS en Août 2014 comme une Urgence de Santé Publique de Portée Internationale (USPPI) au titre du Règlement Sanitaire International RSI 2005. En un peu moins d’une année, cette épidémie, la plus meurtrière depuis la découverte du virus en 1976, a touché plus de 23000 personnes et a entrainé plus de 9000 décès.

Face à l’épidémie d’Ebola, la question du degré de préparation des systèmes de santé et de surveillance s’est à nouveau posé avec acuité. Le manque de personnel médical capable de fournir une réponse sanitaire appropriée aux épidémies a malheureusement contribué à la sévérité des propagations initiales de l’épidémie. De plus, jamais auparavant le virus Ebola n’avait touché autant d’agents de santé, avec un total de 838 infections et 495 décès (Rapport OMS du 7 janvier 2015). Les cas enregistrés en Espagne et aux Etats-Unis chez des professionnels de santé ont montré que même dans les pays développés, les systèmes de santé n’étaient pas suffisamment préparés pour lutter contre cette épidémie, et que le personnel de santé ne possédait pas les réflexes de base pour prendre en charge les malades d’Ebola.

Cet atelier régional organisé par l’Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP) du Maroc en partenariat avec l’Agence Japonaise de Coopération Internationale (JICA) avec l’appui technique de l’Organisation Mondiale de la Santé vise le renforcement des capacités des professionnels de la santé dans certains pays d’Afrique francophone pour la prévention et la lutte contre les épidémies. Et en prenant la maladie à virus Ebola comme exemple, nous reviendrons sur les premières leçons que l’on peut tirer de cette épidémie : les procédures de détection précoce et d’alerte ; la coordination, et la pertinence de la réponse; les soutiens aux systèmes de santé et la gestion pluridisciplinaire des actions de prévention et de lutte. Le but étant d’expliciter les enjeux d’une mobilisation régionale et interrégionale pour la lutte contre cette épidémie et de dessiner les axes prioritaires d’action pour contenir l’épidémie et mettre en place des moyens pour prévenir les prochaines, et ce par la mise en place d’un meilleur système d’alerte et de réponse aux épidémies à l’échelle de la région.

2. Objectifs de l’atelier :

1.1 Objectif général :

Renforcer les capacités techniques et managériales de certains pays d’Afrique francophone à travers l’acquisition des procédures pratiques, la réflexion de santé publique et le partage d’expériences pour la mise en place d’un meilleur système de surveillance, de prévention et de lutte contre les épidémies, notamment la maladie à virus Ebola.

1.2 Objectifs spécifiques :

• Promouvoir le partage d’expériences (témoignages, réussites, études de cas) en matière de surveillance, de prévention et de lutte contre l’épidémie d’Ebola ; • Identifier les méthodes et les outils disponibles pour la surveillance, la prévention et le contrôle de l’épidémie d’Ebola ; • Développer les compétences en matière de gestion de la communication en situation de crise de santé publique due au risque d’épidémie d’Ebola ; • Percevoir les défis de la gestion pluridisciplinaire et de la coordination multisectorielle des activités de surveillance, de prévention et lutte contre l’épidémie d’Ebola ; • Acquérir les outils nécessaires pour renforcer les plans d’action de prévention et de lutte contre l’épidémie d’Ebola des pays d’Afrique francophone participant à cet atelier.

3. Pays participants :

• Bénin, Burkina Faso, Burundi, Djibouti, Gabon, Guinée, Mali, Maroc, Mauritanie, Niger, Sénégal, Tchad, Tunisie

4. Durée et période :

4 jours, du 02 au 05 mars 2015

5. Lieu :

Ecole Nationale de Santé Publique, Rabat, Maroc.

Programme de l’Atelier

Jour 1 :

Lundi 02/03/2015 :

Heure 08h30 - 09h30 09h30 - 10h30 10h30 – 11h00 11h00 – 11h15 11h15 – 11h30 11h30 – 12h30 12h30 – 13h00 13h00 – 14h00 14h00 – 14h30 14h30 – 15h00 15h00 – 15h15 15h15 – 15h45 15h45 – 16h00 16h00 – 16h15 Thématique Accueil et inscription des participants et des invités Intervenant Ouverture de l’atelier :

Allocutions officielles

Monsieur le Secrétaire Général du Ministère de la Santé Monsieur l’Ambassadeur du Japon au Maroc Monsieur le Représentant de l’OMS au Maroc

Réception de bienvenue

Objectifs et programme de l’atelier

Pr Chakib Nejjari, ENSP Pr Mohammed Akrim, ENSP

Introduction des participants et des facilitateurs Conférence introductive : «Epidémie Ebola et urgences de santé publique : Le Règlement Sanitaire International comme outil de riposte collective»

Discussion Pause Déjeuner

Dr Mohsni Azzeddine, OMS-EMRO

Présentations des pays

: Situations épidémiologiques et plans nationaux de veille et de riposte.

Modérateur :

Pr Abderrahmane Maaroufi

• Expérience de la Guinée

Représentant du pays Représentant du pays

• Expérience du Mali

Pause Café

• Expérience du Sénégal

Discussion Représentant du Pays Conclusion et clôture de la 1 ère journée

Jour 2 :

Mardi 03/03/2015 :

Heure 09h00 - 09h30 09h30 - 10h15 10h15 – 10h30 10h30 – 10h45 10h45 – 11h30 11h30 – 11h45 11h45 – 12h15 12h15 – 12h45 12h45 – 13h00 13h00 – 14h00 14h00 – 14h30 14h30 – 15h00 15h00 – 15h15 15h15 – 15h45 15h45 – 16h00 16h00 – 16h15 Thématique

Résumé des travaux de la journée précédente

Cours interactif :

«Epidémiologie des maladies infectieuses émergentes»

Discussion Pause Café

Liste de contrôle consolidée pour se préparer à faire face à la maladie à virus Ebola

Intervenant

Participant désigné

Pr Abdelfattah Chakib Dr Yves Souteyrand, OMS-Maroc

Discussion

Détection et traçabilité des voyageurs au niveau des points d’entrées au pays et suivi des contacts Contrôle sanitaire aux frontières : Expérience de l’aéroport Mohammed V de Casablanca

Discussion Pause Déjeuner

Dr Ahmed Rguig Dr Mohamed Moussif

Présentations des pays :

Situations épidémiologiques et plans nationaux de veille et de riposte (Suite).

Modérateur :

Pr Chakib Nejjari

• Expérience du Maroc

Pr Abderrahmane Maaroufi / Dr Abdelaziz Barkia

Représentant du pays

• Expérience du Burkina Faso

Pause Café

• Expérience du Djibouti

Discussion Conclusion et clôture de la 2 ère journée Représentant du Pays

Jour 3 :

Mercredi 04/03/2015 :

Heure 09h00 - 09h30 09h30 – 10h15 10h15 – 10h30 10h30 – 10h45 10h45 – 11h15 11h15 – 11h45 11h45 – 12h00 12h00 – 13h00 13h00 – 14h00 14h00 – 15h00 15h00 – 15h15 15h15 – 16h00 16h00 – 16h15 Thématique Résumé des travaux de la journée précédente

Conférence sur la Communication en situation de crise

Intervenant Participant désigné

Dr Abdelghani Drhimeur, Ministère de la Santé Maroc

• Communication institutionnelle • Communication sur le risque • Outils de communication pour le grand publique

Discussion Pause Café

Organisation de la prise en charge des cas : Isolement, Traitement, Inhumation Laboratoire : Expérience de l’Institut Pasteur du Maroc

Discussion

Démonstration sur l’utilisation adéquate de l’équipement de protection individuelle

Pause Déjeuner Exercice sur table - Exercice 1 :

Cas suspect aux frontières (dans un aéroport)

- Exercice 2 :

Cas suspect dans un établissement de soins (aux urgences)

- Exercice 3 :

Cas suspect dans la communauté (cas contact)

Pause Café Exercice sur table (Suite) - Exercice 1 :

Cas suspect aux frontières (dans un aéroport)

- Exercice 2 :

Cas suspect dans un établissement de soins (aux urgences)

- Exercice 3

: Cas suspect dans la communauté (cas contact)

Pr Abdelfatah Chakib Pr Naima El Mdaghri, Dr Jalal Nourlil Dr Biagio Pedalino Pr Mohammed Akrim

Equipe de modérateurs

Pr Mohammed Akrim, Dr Aziz Barkia Dr Hafid Hachri, Pr Asmae Khattabi Dr Biagio Pedalino, Dr Ahmed Rguig

Equipe de modérateurs Conclusion et clôture de la 3 ème journée

Jour 4 :

Jeudi 05/03/2015 :

Heure 09h00 - 09h15 09h15 - 10h15 10h15 – 10h30 10h30 – 10h45 10h45 – 11h00 11h00 – 11h15 11h15 – 11h30 11h30 – 11h45 11h45 – 12h00 12h00 – 12h15 12h15 – 12h45 12h45 – 13h00 13h00 – 14h00 14h00 - 15h00 15h00 – 15h30 15h30 – 15h45 15h45 – 16h30 16h30 – 17h00 Thématique

Résumé des travaux de la journée précédente Coordination globale : rôles et responsabilités des autorités nationales et des partenaires internationaux

Discussion Pause Café

Présentations des travaux de groupes : Exercices sur table Cas suspect aux frontières (voyageur dans un aéroport)

Discussion

Cas suspect dans un établissement de soins (urgences) Discussion Cas suspect dans la communauté (cas contact) Discussion Actions entreprises par la JICA dans la lutte contre l’Ebola

Discussion Pause Déjeuner Table ronde :

«La recherche sur l’épidémie d’Ebola : Etat de l’art et perspectives» • Etudes sur la transmission du virus Ebola • Recherche clinique : Vaccin, immunothérapie et antiviraux • Autres axes de recherche

Discussion Pause Café

• Conclusion générale et recommandations de l’atelier Cérémonie officielle de clôture de l’atelier • Allocutions officielles • Cérémonie de remise des certificats

Réception de clôture Intervenant Participant désigné

Pr Erika Vlieghe, IMT-Belgique Dr Mohammed Rbii, PCC-Maroc

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3

M me Sadamoto, JICA-Tokyo Pr Erika Vlieghe, IMT-Belgique Dr Grazia Caleo, MSF-UK Monsieur le Secrétaire Général Monsieur le Représentant de l’OMS Monsieur le Représentant de la JICA